降低胆固醇的药物（降低胆固醇的药物降低胆固醇的方式）

彩虹养生网精选：

• 1 、“他汀
  ”许多种,降脂选一种。降胆固醇选他汀,听听临床医生说法_百度...
• 2
  、胆固醇居高不下,除了控制饮食,可以通过什么药物控制?
• 3、降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是
• 4 、降胆固醇血症的药是睡前吃,今天早晨吃了有问题吗
• 5、常用的7种他汀类药物,有什么区别,哪个最好?
• 6
  、氟伐他汀钠缓释片说明书

“他汀 ”许多种,降脂选一种。降胆固醇选他汀,听听临床医生说法_百度...

这里也要解释一下，表里列的是同等剂量 ，但实际上和临床常用的常规剂量有所不同
。像瑞舒伐他汀20mg/日时作用强于阿托伐他汀20mg/日
，但实际上，瑞▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍舒伐他汀推荐的日剂量一般就是10mg ，所以这两个药降胆固醇的强度基本是一样的。有些药物降胆固醇的作用弱一些，像普伐他汀 。但是
，弱并不是不好
。

普伐他汀▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍：是第1代他汀类药物中唯一一种水溶性的他汀类药物。降脂效果与其他一代他汀相似，饭后服用效果更好 。但对肾脏功能影响较大 ，如有肾功能障碍
，尽量不要服用普伐他汀
。

多数他汀类的药物需通过肝药酶参与代谢，普伐他汀不用肝药酶代谢 ，因此在服用其他药物时
，可以选择普伐他汀药物，安全性比较高 ，减少对肝脏带来的伤害。另外也要注重于患者的肾功能
，若肾小球滤过率低于30，不能用瑞舒伐他汀；伴有严重肾功能不全的患者 ，禁止用氟伐他汀 。

目前在临床中用于降血脂的药物有很多种类
，而其中他汀类药物是临床中常用的一类药物，属于羟甲基辅酶的还原酶抑制剂 ，常用的他汀的药物有：辛伐他汀、氟伐他汀 、还有阿托伐他汀
、瑞舒伐他汀等
。

胆固醇居高不下,除了控▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍制饮食,可以通过什么药物控制?

1、降胆固醇主要通过药物控制，去医院给开的药一般是他汀类。比如瑞舒伐他汀 、阿托伐他汀
、匹伐他汀 。根据医嘱按时服药
，再配合饮食
。胆固醇高适合吃鱼类，鱼类蛋白质丰厚脂肪少。不宜吃动物肝脏和肥肉 ，吃饭少油 。冬菇和木耳也适合吃。主食可以适当的吃些燕麦
，燕麦有降脂功效，而且功效非常明显
。

2、胆固醇偏高治疗及饮食治疗 可以服用洛伐他汀 ，辛伐他汀
，氟伐他汀等降脂药，服药的同时也要注意饮食 ，不注意饮食吃什么药也没用。为了降低胆固醇
，也应该减少一些含高胆固醇食物的摄取，尤其是心 ，肝等动物内脏.蛋类每星期以不超过三四个为原则
，尤其尽量少吃蛋黄，包括各种鱼卵 ，蟹黄等 。

3 、患者可以多吃豆类，因为豆制品中含有的植物甾醇可以防止肠道吸收食物中的胆固醇
，含有的卵磷脂可以防止胆固醇沉积在血管壁上形成动脉粥样硬化斑块，含有的大豆蛋白可以降低血清总胆固醇
。此外 ，大豆中的异黄酮也有降低胆固醇的作用
，因此患者应多喝豆浆，多吃豆腐和豆类。患者除了多吃豆类 ，还可以多吃鱼 。

降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是

【答案】：D 分析：A项烟酸：大剂量应用可以抑制肝脏合成TG以及抑制VLDL的分泌
，而间接减少LDL水平，同是增加HDL水平
。B项多烯脂肪酸明显降低TG ，但血浆TC和LDL水平可能升高。C项普罗布考能降TC水平
，并同时降低人的血浆LDL浓度，在降脂治疗中的地位尚确定 。

辛伐他汀属他汀类调血脂药 ，能抑制HMG-CoA还原酶
，减少内源性TC的合成，降低TC和LDL含量
。

【参考答案】B。解析：降低总胆固醇及低密度脂蛋白最明显的药物是他汀类药物 。贝特类主要降低极低密度脂蛋白和甘油三酯 ，烟酸类减少肝脏合成甘油三酯和极低密度脂蛋白，二者均对总胆固醇影响小
。【参考答案】A。

对于饮食疗法和其他非药物治疗效果不佳的高胆固醇血症患者
，辛伐他汀能够有效地降低他们的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇 。这种药物还有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而改善低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。

降胆固醇血症的药是睡前吃,今天早晨吃了有问题吗

没有问题 ，由于胆固醇合成的高峰期是在夜间
，所以我们选择在睡前吃他汀类降低胆固醇的药物，但是早晨吃也是完全可以的 ，注意一个月后查空腹血脂
，并且注意有没有肌肉疼痛
。

降脂药是否可以停药，应根据服用降脂药的目的来决定。如果患者仅是因为代谢紊乱造成的高脂血症 ，服用降脂药后血脂恢复正常
，可以考虑减量，有的甚至可以完全停药 ，依靠生活方式的改变
、饮食调理来改善脂代谢水平
，同样可以保持血脂的稳定 。但对于另外一类患者来说，降脂药不能说停就停
。

然而 ，有研究显示，长期使用阿托伐他汀和依托考昔会增加患痛风的风险。因此
，在治疗高胆固醇血症等情况下，建议密切监测尿酸水平和定期检查肾功能 ，以避免出现痛风 。如果您出现了痛风发作的症状
，建议及时咨询医生，根据医生的建议定制针对您的个体情况的用药方案
。

适用于治疗单纯性血清总胆固醇水平增高病人。这类药物包括考来烯胺（消胆胺）、考来替泊（降胆宁）和降胆葡胺（降脂3号树脂）等 。服用后容易出现腹胀 、腹泻（脂肪痢）
、厌食、维生素A 、D、K等缺乏
、腹痛或肠梗▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍阻等症状 ，主要是由于树脂类药物大量服用所造成
。

如果是单纯的降血脂
， 或许可以服用一段时间停药，但如果停药后 ，血脂再次升高
，那就说明药长期甚至终生服药，因为高脂血症和高血压、糖尿病一样都需要长期药物控制。但对于血脂控制理想的人可以试着去减量 。抗炎稳定斑块 ，保护血管
， 一般都需要长期服用，甚至终生服用
。

常用的7种他汀类药物,有什么区别,哪个最好?

按亲脂亲水性分- 脂溶性：洛伐他汀 、辛伐他▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍汀
、匹伐他汀- 水溶性：普伐他汀、瑞舒伐他汀- 水脂双溶性：阿托伐他汀 、氟伐他汀亲脂性决定药物在体内的分布 ，对药效影响不大，但可能影响副作用。

目前我国上市的他汀类药物主要有7个品种：洛伐他汀
、氟伐他汀、普伐他汀 、辛伐他汀
、匹伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀） 。上述7个品种中的后4种（辛伐他汀 、匹伐他汀▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍
、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀）应用更为广泛
，故接下来主要对比下这四个品种。

在药物相互作用方面，他汀类药物如阿托伐他汀可能会与CYP3A4药物产生影响 ，比如与胺碘酮、钙离子拮抗剂等
，因此在使用过程中，可能需要调整药物种类或时间
。辛伐他汀 、洛伐他汀和阿托伐他汀应避免与葡萄柚汁同时服用 ，以免影响药效或增加副作用。

降脂效果的对应关系 他汀类药物主要有显著的降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的作用
，还有一定的降低甘油三酯（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的作用 。有的人在服药时很注意药物剂量 ，有的他汀是2mg一片的
，比如匹伐他汀，有的他汀是80mg一片的 ，比如氟伐他汀
。

氟伐他汀钠缓释片说明书

1、食用高脂肪食物后服用氟伐他汀钠缓释片（来适可）的血药浓度峰值明显低于服用氟伐他汀钠胶囊一日一次或两次后所达到的血药浓度峰值。服用氟伐他汀钠缓释片（来适可）后药代动力学的总体差异性很大
，Cmax和AUC的CV%为42%～64%，尤其在食用高脂肪食物后服用氟伐他汀钠缓释片（来适可） ，差异性更明显，CV%为63%～89% 。

2
、推荐的起始剂量为20mg或40mg常释胶囊
，每日一次
。可以根据患者治疗效果和推荐需达到的治疗目标调整剂量。对于严重的高胆固醇血症或者40mg常释胶囊治疗效果不满意的患者，可以使用氟伐他汀钠缓释片80mg/天 。推荐的每日最大剂量为80mg
。 本品可在每天任意时间服用 ，无论进食与否。

3、象其它降低胆固醇的药物一样
，要在开始服用氟伐他汀钠胶囊之前及治疗期间定期检查肝功能 。如果谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）持续升高大于正常高限的3倍或以上必须停药
。有个别关于可能是药物引起肝炎的报告。要求慎用于有肝病史或大量饮酒的患者 。

4 、氟伐他汀钠缓释片是一种化学药品，专门用于特定的医疗用途。它的主要规格是每片含有80毫克的氟伐他汀钠 ，这是一种高效的药物成分
。该药品以片剂的形式呈现
，便于患者服用。这款药物已被国家药监局批准，其批准日期为2009年4月9日 ，具有明确的法律认证 。

5
、使用氟伐他汀很少有肌病的报道
，肌炎和横纹肌溶解的报道极为罕见
。如出现不明原因的弥漫性肌肉疼痛，触痛或无力和/或明显的肌酸激酶（CK）水平升高 ，要考虑肌病
，肌炎或横纹肌溶解。因此应该告知患者出现上述情况要立即报告，特别是伴有无力或发热 。