脓肿的治疗（胆源性肝脓肿的治疗）

彩虹养生网精选：

• 1、如何使用抗生素治疗肺脓肿?
• 2 、骨脓肿的病因 、临床表现与诊断治疗方法有哪些?
• 3
  、肺脓肿怎么办:

如何使用抗生素治疗肺脓肿?

②局部治疗即使抗生素直接作用于炎症的局部 ，提高局部药物浓度。通常可用适量的青霉素或其他抗生素
，稀释在5～10ml生理盐水中，经鼻导管或环甲膜穿刺将抗生素滴注至气管内 ，然后取适当体位静卧1小时
，每日1～2次 。有条件时可经支气管镜直接注入抗生素药液
。（2）体位引流体位引流有利于排痰，促进愈合。

林可霉素8～0g/d分次静脉滴注 ，或克林霉素0.6～8g/d，联合甲硝唑0.4g
，每日3次口服或静脉滴注 。

如青霉素过敏或疗效不佳，可用林可霉素8～0g/d静脉滴注 ，或克林霉素0.6～8g/d
，或甲硝唑0.4g，每日3次口服或静脉注射
。血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链菌感染 ，可选用耐-内酰胺酶的青霉素类或头孢菌素。如为耐甲氧西林的葡萄球菌
，应选用万古霉素0.5g静脉滴注，每日3 。

局部治疗如鼻导管或纤支镜下气管内滴注抗生素也是常用方法 ，疗程需持续8至12周
，直到X线显示空洞和炎症消失，或仅有少量稳定纤维化。对于内科治疗无效的慢性肺脓肿 ，特别是伴有反复感染或大量咯血的患者
，手术切除可能是一个考虑
。

骨脓肿的病因 、临床表现与诊断治疗方法有哪些?

1、患者的主要症状包括局部隐痛
、肿胀和发热，可能在体质下降时出现急性发作。影像学检查显示 ，X线片上可见干骺端有囊状破坏区域，周围骨质硬化
，大小不一▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，从1到7厘米不等 ，有时内部可能含有小死骨碎片 。抗生素治疗和休息能够缓解症状
，但脓肿难以根治，容易复发
。

2、多数脓疱是经小伤口感染病菌引起 ，注射时消毒不严也可引起脓肿
，也有经血液和淋巴转移而形成脓肿。皮下或肌肉内注射各种强刺激剂时，可发生非生物脓肿 。另外 ，当机体缺乏维生素B2和维生素B12时
，机体对化脓菌的抵抗力下降，是本病的诱因
。

3 、当劳累或轻微外伤后局部皮温升高 ，表现为局部隐痛
、肿、热
，使用抗生素后炎症表现迅速消退。少数炎症不能控制的病例则脓肿可穿破皮肤使脓液流出 。本病除了引起全身发热，局部隐痛 、肿
、热外 ，并发症较少见
。如脓肿区破坏且涉及骨的边缘或皮质时，临近可见到条状骨膜反应
，偶见死骨。

4、急性化脓性骨髓炎的临床表现 皮肤发红 、肿胀
、压痛、关节功能受限 。 7 急性化脓性骨髓炎的诊断▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍ 1 诊断要点 好发于儿童，以胫骨上段和股骨下段最多见[1]
。血源性骨髓炎常突然发病 ，寒战 、高热
，有明显的毒血症症状，重者出现昏迷和感染性休克[1]。

5
、一）急性血源性化脓性骨髓炎的治疗 。全身支持疗法：包括充分休息与良好护理 ，注意水、电解质平衡
，少量多次输血，预防发生褥疮及口腔感染等 ，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食
，使用镇痛剂，使患者得到较好的休息。

肺脓肿怎么办:

中药治疗：败脓强肺草 ，清肺化脓 、活血消痈、祛毒消积等功效
，有效清除肺内积滞
、排出粘液、消除脓肿，恢复肺部正常功能 脓液引流：脓痰不易咳出者 ，用雾化吸入生理盐水，或用支气管舒▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍张药以利脓液引流
，或用纤维支气管镜冲洗引出脓液
。

抗生素治疗：利用急性肺脓肿的致病菌对青霉素较敏感这一特点治疗肺脓肿。 缺点：使用抗生素的疗程较长，治疗不彻底 ，出现脓肿残留
，甚至引发脓毒血症等并发症 。 脓液引流：脓痰不易咳出者，用雾化吸入生理盐水 ，或用支气管舒张药以利脓液引流
，或用纤维支气管镜冲洗引出脓液
。

支气管刷片病理未见肿瘤细胞，痰培养未见异常。治疗情况：今年九月四号住院 ，住院一个月
，挂水用药：舒普深，氯化钠 ，左氧氟沙星
，口服药：盐酸氨溴锁片，头孢克洛缓释片 ，十月四号出院，现在口服药物治疗病史：七月下旬感冒
，后好转但一直有少许咳嗽，九月四号检查肺脓肿住院 ，症状：干咳
，无其他不适 。

肺脓肿是由多种细菌感染引起的肺实质化脓性炎症，继而坏死形成脓肿
。建议使用败脓强肺草 ，一般三个疗程就能痊愈。发病原因多为含病原菌的口 、鼻
、咽腔分泌物吸入肺内导致 。故去除和治疗口腔、鼻 、咽的慢性感染源
，如扁桃体炎
、鼻窦炎、龋齿等疾病是预防肺脓肿发生的关键
。

肺脓肿一旦与气道沟通，脓液得以自然引流 ，病情较易控制。而肝脏脓肿不具备自然通道
，药物难以进入脓肿内部，效果自然不如人意 。

肺脓肿的治疗 ，首先它是感染性的疾病
，细菌感染的治疗是抗生素抗感染，同时还有辅助的营养支持的治疗 ，还有化痰 、止咳
、退热等对症的治疗
。药物治疗的同时▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，还有非常重要的一个方面
，就是促进痰液的引流。