机械性肠梗阻（机械性肠梗阻的主要表现）

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• 1 、机械性肠梗阻
  、麻痹性肠梗阻、动力性肠梗阻鉴别点
• 2 、肠梗阻是怎么引起的?
• 3
  、怎样区分动力性梗阻和机械性梗阻

机械性肠梗阻
、麻痹性肠梗阻、动力性肠梗阻鉴别点

1 、机械性肠梗阻：这是由物理性因素导致的肠道梗阻，比如肠道内存在肿瘤压迫
、炎症导致的肠道狭窄或肠套叠等 。这种梗阻会导致肠道内容物无法顺利通过 ，从而引发一系列症状如腹痛、腹胀和呕吐等。动力性肠梗阻：这种类型涉及到肠道的动力问题
。

2 、按病因分类（1）机械性肠梗阻 临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍。（2）动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致
，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种 。

3
、机械性肠梗阻：由机械性阻塞导致内容物通过完全受阻或严重障碍
。为了临床需要 ，机械性梗阻被分为小肠梗▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍阻（包括十二指肠）和大肠梗阻。单纯型梗阻的血供未受影响
，坏疽型梗阻的肠段动脉和静脉血流被阻断 。梗阻即刻就有腹痛
。

4、在诊断麻痹性肠梗阻时，重要的是要与机械性肠梗阻进行区分。机械性肠梗阻通常与肠腔阻塞 、小肠先天性异常以及肠外压力等因素相关 。其主要症状是阵发性的剧烈腹痛 ，并伴随强烈的肠鸣音
。然而
，麻痹性肠梗阻的症状有所不同，患者通常表现为持续性的腹胀痛 ，而非阵发性绞痛
，且肠鸣音会减弱甚至消失。

肠梗阻是怎么引起的?

1
、病情分析： 你好，肠梗阻是又以下原因引起（一）机械性肠梗阻①粘连与粘连带的压迫 。粘连可引起肠折叠、扭转 ，因而造成梗阻
。②嵌顿性外疝或内疝。造成的肠梗阻③肠外肿瘤或腹块的压迫 。造成的肠梗阻④肠扭转。常由于粘连所致
。造成的肠梗阻（2）肠管本身的原因：①先天性狭窄和闭孔畸型。

2 、引起肠梗阻的原因很多
，小肠梗阻的原因可能是炎症
、肿瘤、粘连 、疝气
、肠扭转、肠套叠 、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻
、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻 ，另外严重感染可引起肠梗阻 。

3、机械性肠梗阻最常见，腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成年人肠梗阻最常见的原因
。老年人嵌顿性外疝或内疝也会造成肠梗阻。有些肠梗阻是由于肠管先天性狭窄和畸形
，或因疾病 、手术等因素导致肠道狭窄所致 。息肉或其他肠管病变可引起肠套叠，而肿瘤、成团蛔虫
、异物或粪块等也会引起肠梗阻
。

4、③由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。常称为慢性假性肠梗阻 ，多见于下列病变：A.肠平滑肌病变：如进行性系统性硬化症 、结缔组织病
、淀粉样变性、放射性损害及线粒体肌病等 。患原发性家族性内脏性肌病者也常伴有慢性假性肠梗阻
。

5 、肠梗阻是由于肠腔狭窄
、肠扭转、肠套叠 、肠麻痹及肠痉挛等原因
，使肠内容物不能顺利下行而引起的。有完全梗阻和不全梗阻之分 。它以剧烈腹痛为特征，并有明显的全身症状
。肠梗阻的典型症状是神经性呕吐
、腹痛、腹胀 ，肠蠕动先亢进后减弱
，排粪停止等。呕吐物的性状及呕吐时间依阻塞部位和程度而定 。

怎样区分动力性梗阻和机械性梗阻

因此，机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期有无绞痛 、腹胀和肠鸣音变化（B对）。各种原因引起的肠梗阻均可出现腹痛
、腹胀、停止自肛门排气排便及水 、电解质紊乱和酸碱失衡等表现 ，严重者可出现休克（ADE错）
。呕吐是否剧烈且频繁（C错）是高位肠梗阻与低位肠梗阻的主要区别。

分析：机械性肠梗阻是常见的肠梗阻类型
，具有上述典型临床表现，早期腹胀可不显著 。麻痹性肠梗阻无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现 ，相反是肠蠕动减弱或停止
，腹胀显著，肠鸣音微弱或消失 ，而且多继发于腹腔感染、腹膜后出血
▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍、腹部手术、肠道炎症 、脊髓损伤等
。

正确答案：肠梗阻按其发生原因可分为：（1）机械性肠梗阻：系各种原因引起肠腔变窄，肠内容物通过障碍所致。（2）动力性肠梗阻：肠壁本身没有病变
，系由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍紊乱，致肠内容物不能通过 。（3）血运性肠梗阻：是由于肠管局部血供障碍致肠道功能受损
、肠内容物通过障碍
。