机械性肠梗阻（机械性肠梗阻肠鸣音）

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• 1、机械性肠梗阻 、麻痹性肠梗阻
  、动力性肠梗阻鉴别点
• 2、肠梗堵是什么原因引起的、
• 3 、下列属于机械性肠梗阻的是()
  。

机械性肠梗阻 、麻痹性肠梗阻
、动力性肠梗阻鉴别点

1、机械性肠梗阻：这是由物理性因素导致的肠道梗阻，比如肠道内存在肿瘤压迫 、炎症导致的肠道狭窄或肠套叠等。这种梗阻会导致肠道内容物无法顺利通过 ，从而引发一系列症状如腹痛、腹胀和呕吐等 。动力性肠梗阻：这种类型涉及到肠道的动力问题
。

2
、按病因分类（1）机械性肠梗阻 临床上最常见，是由于肠内、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。（2）动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致
，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种 。

3 、机械性肠梗阻：由机械性阻塞导致内容物通过完全受阻或严重障碍
。为了临床需要 ，机械性梗阻被分为小肠梗阻（包括十二指肠）和大肠梗阻。单纯型梗阻的血供未受影响
，坏疽型梗阻的肠段动脉和静脉血流被阻断 。梗阻即刻就有腹痛
。

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、在诊断麻痹性肠梗阻时，重要的是要与机械性肠梗阻进行区分。机械性肠梗阻通常与肠腔阻塞、小肠先天性异常以及肠外压力等因素相关 。其主要症状是阵发性的剧烈腹痛 ，并伴随强烈的肠鸣音
。然而
，麻痹性肠梗阻的症状有所不同，患者通常表现为持续性的腹胀痛 ，而非阵发性绞痛
，且肠鸣音会减弱甚至消失。

肠梗堵是什么原因引起的
、

1、病情分析： ▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍你好，肠梗阻是又以下原因引起（一）机械性肠梗阻①粘连与粘连带的压迫 。粘连可引起肠折叠 、扭转 ，因而造成梗阻。②嵌顿性外疝或内疝
。造成的肠梗阻③肠外肿瘤或腹块的压迫。造成的肠梗阻④肠扭转 。常由于粘连所致
。造成的肠梗阻（2）肠管本身的原因：①先天性狭窄和闭孔畸型。

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、或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等；b.多种隐性及显性遗传性疾病；c.散发性内脏神经性病变（包括非炎症性变性病及变性的炎性疾病
，如美洲锥虫病、巨细胞病毒感染等）；d.肠神经或神经丛发育异常，如肌间神经丛成熟障碍（常伴有中枢神经发育异常及神经元异常） 、全结肠神经节细胞缺乏症等 。

3
、引起肠梗阻的原因很多 ，小肠梗阻的原因可能是炎症、肿瘤 、粘连、疝气
、肠扭转、肠套叠 、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄，▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍麻痹性肠梗阻
、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻
，另外严重感染可引起肠梗阻
。

4、正确答案：肠梗阻按其发生原因可分为：（1）机械性肠梗阻：系各种原因引起肠腔变窄，肠内容物通过障碍所致。（2）动力性肠梗阻：肠壁本身没有病变 ，系由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱
，致肠内容物不能通过 。（3）血运性肠梗阻：是由于肠管局部血供障碍致肠道功能受损 、肠内容物通过障碍
。

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、．机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄 、肠旋转不良
、环状胰腺、疝气嵌顿等 。后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞 、肠扭转
、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等
。功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。

6 、．机械性肠梗阻：最常见 ，凡由于种种原因引起的肠腔变狭小
，因而使肠内容通过障碍 。①肠壁病变，如先天性肠道闭锁、狭窄
、肿瘤、套叠 、炎症等。②肠管受压
、如粘连带、肠管扭转 、嵌顿疝
、肿瘤压迫等
。③肠腔堵塞 ，如蛔虫团、粪块 、胆石
、异物等。

下列属于机械性肠梗阻的是()
。

1、【答案】：D （1）机械性肠梗阻是临床上最多见的类型。常见原因包括：①肠管外因素
，如肠扭转 、粘连及束带压迫
、嵌顿疝、肿瘤压迫等；②肠壁因素▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，如肠套叠 、肿瘤、先天性肠道闭锁等；③肠腔内因素 ，如蛔虫梗阻
、异物、粪块或胆石堵塞等 。（2）动力性肠梗阻分为麻痹性与痉挛性两类
。

2 、机械性肠梗阻是指由于各种原因引起的肠腔变狭小
，导致肠内容物通过障碍。肠管受压会引起肠腔变狭小，属于机械性肠梗阻 。慢性铅中毒会引起痉挛性肠梗阻 ，腹膜后血肿或感染会引起麻痹性肠梗阻，肠系膜血管栓塞会引起血运性肠梗阻
，肠功能紊乱导致的是痉挛性肠梗阻
。

3
、【答案】：B 机械性肠梗阻多因肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变或其他因素使肠腔变小，肠腔内容物通过受阻所致。机械性肠梗阻最常见于异物堵塞肠腔（如虫团 、粪石堵塞）
、肠壁病变（如肿病）、肠管受压（如肠粘连 、癌嵌顿）等原因引起肠腔狭窄 ，使肠内容物通过发生障碍 。

4
、【答案】：B 粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的一种类型
，患者多有腹腔手术、创伤或感染的病史，以成人为多见
。

5 、另外克罗恩病也可能是诱发梗阻的机械性因素之一。克罗恩病是一种慢性肉芽肿性炎症性疾病 ，其病理改变可累及胃肠道的任何部位
，从而引▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍起肠梗阻 。此类梗阻的临床表现多样，与病变部位有关。由于病变呈现节段性特征 ，常以狭窄伴代偿扩张
、淋巴血管被栓塞等为临床表现
，也称之为炎症性狭窄
。

6、机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁 、肠狭窄、肠旋转不良
、环状胰腺、疝气嵌顿等 。后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞 、肠扭转
、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等
。 治疗 西医治疗 ①非手术治疗：解正水 、电解质平衡紊乱和酸碱失衡。