机械性肠梗阻（机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别和联系）

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• 1、肠梗阻是怎么引起的?
• 2 、单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是
• 3
  、发生单纯性机械性肠梗阻时,典型的局部病理生理变化是
• 4、肠梗堵是什么原因引起的、
• 5 、机械性肠梗阻的病因

肠梗阻是怎么引起的?

⑨肠管外肿瘤等压迫：如腹腔内，网膜 ，肠系膜的巨大肿瘤
，腹膜后巨大肿瘤，胰腺假性囊肿等均可使肠管受压 ，严重者发生肠梗阻
，近年来肠管外压迫所致的肠梗阻有增多的趋势。

运动障碍性肠梗阻：运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行 ，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻
，因此也称为假性肠梗阻 。其病因有：①手术后麻痹性肠梗阻：常见于手术后
。②非手术麻痹性肠梗阻：常见于：A.电解质紊乱（尤以血钾
、钠、镁异常多见）。

．机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞 。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁 、肠▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍狭窄
、肠旋转不良、环状胰腺 、疝气嵌顿等
。后天的原因有肠套叠，蛔虫团堵塞、肠扭转
、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送 。

引起肠梗阻的原因很多 ，小肠梗阻的原因可能是炎症 、肿瘤
、粘连、疝气 、肠扭转
、肠套叠、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄
，麻痹性肠梗阻 、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻，另外严重感染可引起肠梗阻
。

肠梗阻是指肠内容物不能正常运行或通过时发生障碍 ，为常见的外科急腹症之一。肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变，并可导致全身性生理上的紊乱
，严重可致人死亡 。按肠梗阻发生的基本原因可分为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻
。机械性梗阻又分为十二指肠
、空回肠（小肠）及大肠便阻。

肠梗阻是由于肠腔狭窄、肠扭转 、肠套叠
、肠麻痹及肠痉挛等原因，使肠内容物不能顺利下行而引起的 。有完全梗阻和不全梗阻之分。它以剧烈腹痛为特征 ，并有明显的全身症状
。肠梗阻的典型症状是神经性呕吐、腹痛 、腹胀
，肠蠕动先亢进后减弱，排粪停止等。呕吐物的性状及呕吐时间依阻塞部位和程度而定 。

单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是

①机械性肠梗阻发生时 ，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动
，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部 ，也可偏于梗阻所在的部位
。②腹痛发作时可伴有肠鸣
，自觉有“气块
”在腹中窜动，并受阻于某一部位。③有时能见到肠型和肠蠕动波 。④听诊为连续高亢的肠鸣音 ，或呈气过水音或金属音
。

其腹痛性质为绞痛或胀痛。单纯性机械性肠梗阻多为阵发性腹痛
，腹痛间歇期仍觉腹胀；绞窄性肠梗阻为持续性腹痛，时有阵发性加重 。深度休克年老体弱的病人常对疼痛反应迟钝
。

腹痛：机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 ，腹痛呈突发性。每次腹痛发作，初时较轻
，逐渐加重，间歇时间不定 。疼痛多在腹中部 ，也可偏于梗阻的所在部位
。腹痛发作时可伴有肠鸣
，病人常自感腹内有气体窜行。若为不完全性肠梗阻，当气体通过梗阻后 ，疼痛骤然减轻或消失 。（2）呕吐：多在腹痛后发生。

发生单纯性机械性肠梗阻时,典型的局部病理生理变化是

1、单纯性机械性肠梗阻的局部病理生理变化包括：梗阻以上肠段蠕动增强
，以克服阻力，推动肠内容物通过梗阻肠管；梗阻以上肠腔由于大量积气
、积液而膨胀
。肠腔气体中的70%是咽下的空气 ，而30%是由血液弥散至肠腔内及肠道内容物经细菌分解或发酵产生。梗阻时间越长、部位越低
，肠膨胀越显著 。

2 、机械性肠梗阻常导致液体
、食物及气体在局部大量积聚，近端肠管扩张 ，远端肠段萎陷
，黏膜的正常分泌和吸收功能受抑制，肠壁水肿和充血 ，导致肠蠕动及分泌功能紊乱
。

3、正确答案：A 解析：B 、C
、D、E的表现属于晚期肠梗阻的表现 。

肠梗堵是什么原因引起的
、

1、病情分析： 你好，肠梗阻是又以下原因引起（一）机械性肠梗阻①粘连与粘连带的压迫 。粘连可引起肠折叠 、扭转
，因而造成梗阻
。②嵌顿性外疝或内疝。造成的肠梗阻③肠外肿瘤或腹块的压迫 。造成的肠梗阻④肠扭转
。常由于粘连所致。造成的肠梗阻（2）肠管本身的原因：①先天性狭窄和闭孔畸型 。

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、或伴多发性内分泌瘤及肌强直性营养不良等；b.多种隐性及显性遗传性疾病；c.散发性内脏神经性病变▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍（包括非炎症性变性病及变性的炎性疾病，如美洲锥虫病、巨细胞病毒感染等）；d.肠神经或神经丛发育异常 ，如肌间神经丛成熟障碍（常伴有中枢神经▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍发育异常及神经元异常） 、全结肠神经节细胞缺乏症等
。

3、引起肠梗阻的原因很多
，小肠梗阻的原因可能是炎症
、肿瘤、粘连 、疝气
、肠扭转、肠套叠 、食团堵塞及外部压力导致的肠腔狭窄，麻痹性肠梗阻
、肠系膜血管栓塞及低血钾等也可引起小肠梗阻 ，另外严重感染可引起肠梗阻。

4、正确答案：肠梗阻按其发生原因可分为：（1）机械性肠梗阻：系各种原因引起肠腔变窄
，肠内容物通过障碍所致 。（2）动力性肠梗阻：肠壁本身没有病变，系由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱 ，致肠内容物不能通过。（3）血运性肠梗阻：是由于肠管局部血供障碍致肠道功能受损 、肠内容物通过障碍
。

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、．机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄 、肠旋转不良
、环状胰腺、疝气嵌顿等 。后天的原因有肠套叠
，蛔虫团堵塞 、肠扭转、肿瘤压迫
、▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍炎症或手术后肠粘连等
。功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。

6、．机械性肠梗阻：最常见，凡由于种种原因引起的肠腔变狭小 ，因而使肠内容通过障碍 。①肠壁病变
，如先天性肠道闭锁 、狭窄
、肿瘤、套叠 、炎症▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍等
。②肠管受压
、如粘连带、肠管扭转 、嵌顿疝
、肿瘤压迫等。③肠腔堵塞，如蛔虫团、粪块 、胆石
、异物等 。

机械性肠梗阻的病因

机械性肠梗阻是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞
。病因可以是先天性发育畸形如肠闭锁、肠狭窄 、肠旋转不良、环状胰腺
、疝气嵌顿等。后天的原因有肠套叠 ，蛔虫团堵塞、肠扭转 、肿瘤压迫
、炎症或手术后肠粘连等 。功能性肠梗阻是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送
。

正确答案：肠梗阻按其发生原因可分为：（1）机械性肠梗阻：系各种原因引起肠腔变窄，肠内容物通过障碍所致。（2）动力性肠梗阻：肠壁本身没有病变
，系由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，致肠内容物不能通过 。（3）血运性肠梗阻：是由于肠管局部血供障碍致肠道功能受损、肠内容物通过障碍。

机械性肠梗阻：常见病因有： ①肠内异物：肠石 ，寄生虫
，大的胆石及粪块堵塞或嵌顿
。 ②肠道内息肉，新生物 ，良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。 ③肠套叠 。 ④肠先天性异常：包括先天性肠道内闭锁
，肠道有先天性的纤维幕或蹼形成，梅克尔憩室狭窄等 ，肠先天性异常一般较少见
。

按病因分类（1）机械性肠梗阻 临床上最常见
，是由于肠内 、肠壁和肠外各种不同机械性因素引起的肠内容通过障碍。（2）动力性肠梗阻 是由于肠壁肌肉运动功能失调所致，并无肠腔狭窄 ，又可分为麻痹性和痉挛性两种 。

病情分析： 你好
，肠梗阻是又以下原因引起（一）机械性肠梗阻①粘连与粘连带的压迫
。粘连可引起肠折叠
、扭转，因而造成梗阻。②嵌顿性外疝或内疝 。造成的肠梗阻③肠外肿瘤或腹块的压迫
。造成的肠梗阻④肠扭转。常由于粘连所致 。造成的肠梗阻（2）肠管本身的原因：①先天性狭窄和闭孔畸型
。