休克病人的护理（休克病人的护理诊断）

彩虹养生网精选：

• 1、失血性休克急救护理
• 2、体克患者的护理
• 3、2019年自考真题:简述维持休克患者正常体温的护理措施
• 4、2018天津护理学基础知识:休克病人需要怎样进行急救护理措施
• 5、休克病人的护理及扩容疗法的护理

失血性休克急救护理

1、失血性休克的治疗在程序上，首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件，应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者，还应该进行气管插管，给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施，止血带应用也十分有效。

2、失血性休克的治疗，在程序上，首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件，应予以切实保证。对有严重休克和循环衰竭的患者，还应该进行气管插管，并给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施；止血带应用也十分有效。

3、给予氧气：给患者以为期10-15分钟的高浓度氧气，以改善身体的氧气供应量。保持体位：将患者的头部抬高，让他平躺或半坐姿，以改善血液的回流，并帮助防止气道阻塞。控制出血：对于失血性休克，需要控制出血，可以施行压迫、止血包扎等。

4、失血过多可出现失血性休克，治疗原则是快速补充血容量和止血，这是失血性休克的最基本措施。补充血容量 一是要正确估计失血量，目的是判断血容量的情况；二是正确选择液体；三是要抓住时机快速进行补液。

5、图2 缺血性缺氧期微循环变化机理 2 微循环淤血期（淤血性缺氧期） 在休克的循循环缺血期，如未能及早进行抢救，改善微循环，则因组织持续而严重的缺氧，而使局部舒血管物质（如组织胺、激肽、乳酸、腺苷等）增多，后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，微循环容量扩大，淤血，发展为休克微循环淤血期。

6、妇产科护理学毕业论文范文一：妇产科失血性休克患者的护理 【摘要】目的分析妇产科失血性休克患者急救护理的各种急救措施。方法对2014年在我院进行失血性休克急救的患者30例进行分析和总结。结果对所有30例失血性休克的患者积极采取护理急救措施，均全部恢复健康，顺利出院。

体克患者的护理

保暖：休克时体温降低，应予以保暖。一般室内温度以20℃左右为宜。绝对禁止使用热水袋、电热毯等进行体表加温，以防烫伤及皮肤血管扩张，后者使心、肺、脑、肾等重要脏器的血流灌注进一步减少。此外，加热可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。保暖可采用盖棉被、毛毯等措施。

休克病人的护理措施包括：①补充血容量，恢复有效循环血量。②改善组织灌注：取休克体位，将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15～20°；使用抗休克裤；应用血管活性药物。③增强心肌功能。④保持呼吸道通畅。⑤控制感染：进行无菌操作避免感染，控制感染与抗休克同时进行。⑥监测皮肤颜色及温度的变化。

迅速补充血容量，维持体液平衡：（1）建立静脉通路：迅速建立2条以上静脉输液通道，大量快速补液（除心源性休克外）。

失血性休克的急救护理措施 立即将患者去枕平卧，有利于呼吸循环功能恢复，改善脑灌流。注意保暖，抽血交配。 迅速扩充血容量 建立两条静脉，快速地输血输液。在紧急情况下可加压输入，同时开放尿管。

休克病人的护理常规：绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高30度，注意保温。尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛（有呼吸困难者禁用吗啡），抗过敏，抗感染。给氧，鼻导管给氧2-4L/分，每4小时清洗导管一次，保持通畅，必要时可用面罩吸氧。

观察病情变化，防止并发症的发生。观察病情变化：密切观察脓毒性休克患者的病情变化，出现发热、寒战、呼吸困难等症状时，及时报告医生并采取相应措施。防止并发症的发生：在护理过程中，应注意避免增加患者心脏负担的因素，激动、兴奋、不安等，以防止心力衰竭等并发症的发生。

2019年自考真题:简述维持休克患者正常体温的护理措施

1、查看答案解析 【正确答案】 休克病人常由于组织灌注不良，可有体表温度偏低、畏寒现象，要给予适当的保温措施改善微循环，增加组织灌流量，如调整室温在20℃左右，或给病人加盖被褥。但禁忌任何形式的体表加温，以免增加局部氧耗，加重组织缺氧。

2、密切观察体温变化。保暖：休克时体温降低，应予以保暖，同时防止烫伤。室内温度以20°C左右为宜。库存血的复温：输血前应将库存血复温后再输入。降温：感染性休克高热时，应予物理降温。必要时采用药物降温。

3、首先，体位调整是关键。在休克状态下，应让患者采取中凹卧位，头部和胸部抬高20°至30°，下肢抬高15°至20°，以促进血液回流。同时，使用抗休克裤有助于改善血液循环。其次，保暖措施不可忽视，确保患者体温稳定，避免因寒冷加剧休克。衣物应充足，必要时可以使用暖毯或电热毯。

4、保持呼吸道通畅。休克患者常常出现呼吸困难，应保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物和异物，必要时给予吸氧或机械通气。 建立静脉通路。休克患者应迅速建立静脉通路，以便及时输入药物和补充血容量。同时，根据病情调整输液速度和药物种类，密切观察患者的病情变化。 采取保暖措施。

5、维持正常体温的护理：根据不同的情况实施保温。休克患者常由于组织灌注不良，可有体表温度偏低、畏寒现象，要给予适当的保温措施改善微循环，增加组织灌流量，如调整室温在20℃左右，或给患者加盖被褥。但禁忌任何形式的体表加温，以免增加局部氧耗，加重组织缺氧。

6、【答案】：C 对休克性肺炎病人的护理应给予正确卧位、保暖、给氧；迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入，输液速度不宜过快。严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，记录24小时出入量。

2018天津护理学基础知识:休克病人需要怎样进行急救护理措施

1、迅速补充血容量，维持体液平衡：（1）建立静脉通路：迅速建立2条以上静脉输液通道，大量快速补液（除心源性休克外）。

2、保持病人安静，避免搬动病人。 4心电监护休克病人要严密观察生命体征变化，随时掌握病情，用监护仪进行监测。每5～15min准确记录血压、心率的变化。定时测量并记录体温，休克病人体温一般偏低，感染性休克病人体温可突然升高至40℃以上，或骤然降至正常以下，此均为危险征兆。

3、中凹卧位，适用于休克病人，利于呼吸及静脉回流。1头高脚底位，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。1半坐卧位应床头抬高30 ～50 ，膝下支架抬起15 ～20 。

休克病人的护理及扩容疗法的护理

休克病人的护理常规： 绝对卧床休息，避免不必要的搬动，应取平卧位或头和脚抬高 30 度，注意保温。 尽快消除休克原因，如止血，包扎固定，镇静、镇痛（有呼吸困难者禁用吗啡）， 抗过敏，抗感染。 给氧，鼻导管给氧 2-4L/分，每 4 小时清洗导管一次，保持通畅，必要时可用面罩吸 氧。

尽早防治并发症和重要脏器功能衰竭也是治疗心源性休克的重要措施之一。合并水、电解质和酸碱平衡失调，均应作相应处理。若继发感染，临床上以呼吸道感染和泌尿道感染最常见，应根据细菌药物敏感试验选择合适抗生素予以治疗。

重度脱水应该先以2：1等张含钠液按20ml/kg的速度于30～60分钟内快速静脉输入，以扩充血容量迅速改善血液循环和肾功能。然后再补充三方面的液体疗法包括三方面的液体：累积损失量、继续损失量、生理需要量。等渗脱水用1／2张含钠液，低渗性脱水用2／3张含钠液，高渗性脱水用1／3张含钠液。

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