呕血的护理措施（呕血护理措施及护理问题）

彩虹养生网精选：

• 1 、呕血的施护原则
• 2
  、试述消化道出血的护理措施及处理原则
  。
• 3、肝硬化胃出血时有什么护理措施
• 4 、呕血的护理措施

呕血的施护原则

1
、合理安排班次 保证管床护士与自己所管患者连续接触▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，以全面系统地收集患者的资料 ，总结性地记录护理记录。 4 根据专科特点规范护理记录的书写程序 对每位患者的护理重点进行重点观察、重点护理 、重点记录
，充分体现因人施护、因需施护的护理记录 。

2
、辨证论治 本病有治法多以“理气和胃止痛”为原则，并需审证求因 ，分别不同情况
，配合疏肝、消食 、温散
、益气诸法
。 （1）气滞胃痛： 证候：胃脘胀痛，痛连胸胁 ，遇情志不遂而诱发或加重，嗳气频繁
，伴呕吐吞酸，大便不畅 ，舌苔薄白
，脉弦。 治法：疏肝理气，和胃止痛 。 主方：柴胡疏肝散。

3、护理措施： 安静卧床 ，保温 、防止着凉或过热
，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张，血压下降 ，避免不必要的搬动
，呕血时应立即将病人头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息
。给予精神安慰 ，解除病人恐惧心理。立即建立一条静脉通路
，同时争取时间尽快用9号针头进行输液 。

试述消化道出血的护理措施及处理原则。

1
、最好保持血红蛋白不低于90～100g／L 。宜用新鲜血，应注意避免因输液、输血过多而引起肺水肿
。（5）对胃出血可行胃降温止血 ，用加有止血剂的冰盐水行胃▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍灌洗。对食管静脉曲张破裂出血者用三腔或四腔气囊管压迫止血等 。（6）注意口腔护理，呕血后给温开水漱口
。

2 、基本措施是输血
，输液，纠正血容量不足引起的休克。多面手尽可能排除上消化道出血的可能 ，再针对下消化道出血的定位及病因诊断而作出如表1所示的相 应治疗 。内镜下止血治疗是下消化道出血的道选方法
。局部喷洒5%孟氏液
、去甲肾上腺素、凝血酶复合物。也可作电凝 、激光治疗 。

3
、消化道出血经肠道排出后
，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置 、出血量和血液在消化道停留的时间
。▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍下消化道（小肠、结肠
、直肠、 *** ）出血 ，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道（食管 、胃
、十二指肠）出血
，大便往往呈柏油样 。

4、失血性休克的治疗：输液 、输血，纠正水盐代谢紊乱 ，保持血压稳定
。（2）病因药物治疗：对溃疡病
、出血性胃炎等采用H2受体拮抗剂及泵阻滞剂治疗。肝硬化患者应注意护肝
，并采用降低门脉压的药物治疗，如心得安、善得定 。

5 、【自我保健措施】 药物保健①常用止血药有血咯血 ，每次10毫克
，每日2次，肌注；止血敏 ，每次0.5克；或6-氨基已酸，每次2-4克；或对羧基苄铵
，每次0.4克，每日2次 ，静脉滴注
。②消化性溃疡和急性胃粘膜病变出血者
，宜西米替丁，每次0.6克；或雷尼替丁 ，每次100毫克
，每日2次，静脉滴注。

6
、急性上消化道出血的止血措施包括：（1）药物止血：①血管加压素：为常用药物 ，作用是收缩内脏血管
，减少门脉血流量，降低门脉及其侧支循环的压力 ，从而控制食管、胃底静脉曲张 。推荐剂量是0.2U/min静脉持续滴注
，视治疗反应，可逐渐增加剂量至0.4U/min
。

肝硬化胃出血时有什么护理措施

若胃出血的血量较少的话可以适量的吃些流食 ，但如果是患有肝病的患者胃出血有些药物是不可以用的，而且应该要加强护理
，对每个小时的各个症状都要做一个详细的记录。补充血容量法：血样检测发现血红蛋白低于70g/L 、收缩压低于90mmHg时，应立即输入足够量全血 。肝硬化患者应输入新鲜血
。

一旦肝硬化患者发生呕血情况 ，我们应让病人去枕平卧
，头偏向一侧，呕出的血液一定要吐干净 ，不要咽下
，同时还要保持呼吸道畅通，避免血液和呕吐物呛入气管引起病人窒息。同时病人和家属保持镇静也很重要 ，很多患者在出现这种症状时会不知所措
，手忙脚乱的 。

禁食禁水：一旦病人出现呕血或黑便，应立即停止进食或饮水。因为进食
、水不仅会加重病灶出血 ，还对入院后的内镜检查治疗增加困难
。吐血后
，最好让病人漱口吐出，水不能咽下 ，可含化冰块，并用冷水袋冷敷左上腹部。

呕血的护理措施

1、护理措施： 安静卧床
，保温 、防止着凉或过热，一般不用热水袋保温过热可使周围血管扩张 ，血压下降
，避免不必要的搬动，呕血时应立即将病人头偏向一侧 ，以免血液呛入气管而造▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍成窒息 。给予精神安慰
，解除病人恐惧心理
。立即建立一条静脉通路，同时争取时间尽快用9号针头进行输液。

2、溃疡病呕血的病人一定要禁食 ，以防进食呕吐或呕血造成窒息 。通常在停止呕12小时后
，不管是否还有黑便均可考虑恢复进食，如又有呕血 ，则再次禁食
。三腔气囊管压迫止血多用于食管胃底静脉曲张破裂止血。溃疡病患者可酌情选用镇▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍静剂如苯巴比妥等 。

3
、正确答案：A 解析：肝硬化呕血病人应去枕平卧
，头偏向一侧，呕出的血液要尽量吐干净 ，不要咽下，坚持呼吸道疏通
，防止血液和呕吐物呛入气管引起病人窒息 
。不要因为病人说口渴、肚子难受而给病人喝水或吃任何东西 。预防曲张静脉再出血  。

4 、嘱病人安静卧床做好心理护理，安定情绪 ，取平卧下肢抬高位
。保持呼吸道通畅
，必要时吸氧，要避免呕血引起窒息。（2）饮食：呕血病人应禁食 ，仅有少量柏油便者
，可进流质，大便转黄改半流质 。（3）检查血型 ，做好交叉配合。（4）补充血容量：快速静脉输液
。