休克病人的护理（休克病人的护理ppt课件）

彩虹养生网精选：

• 1、休克护理措施
• 2 、休克病人的护理及扩容疗法的护理
• 3
  、休克病人的护理+临床病例任务+1
  、病人的医疗诊断,诊断依据是什么...
• 4、2018天津护理学基础知识:休克病人需要怎样进行急救护理措施
• 5 、2019年自考真题:简述维持休克患者正常体温的护理措施
• 6
  、除按医嘱正确使用抗菌药物外,对于休克性肺炎患者护士应采取的首要护理措...

休克护理措施

休克病人的护理措施包括：①补充血容量 ，恢复有效循环血量。②改善组织灌注：取休克体位
，将病人头和躯干抬高20～30，下肢抬高15～20；使用抗休克裤；应用血管活性药物 。③增强心肌功能
。④保持呼吸道通畅。⑤控制感染：进行无菌操作避免感染 ，控制感染与抗休克同时进行 。⑥监测皮肤颜色及温度的变化
。

对感染性休克病人的高热
，应采取积极的降温措施，如物理降温、药物降温等 ，并做好相应的护理。

迅速补充血容量
，维持体液平衡：（1）建立静脉通路：迅速建立2条以上静脉输液通道，大量快速补液（除心源性休克外） 。

【答案】：C 对休克性肺炎病人的护理应给予正确卧位 、保暖、给氧；迅速建立两条静脉通道 ，保证液体及药物输入，输液速度不宜过快
。严密观察病情
，注意体温
、脉搏、呼吸 、血压及神志的变化，记录24小时出入量。

休克病人的护理及扩容疗法的护理

1
、休克病人的护理常规： 绝对卧床休息 ，避免不必要的搬动
，应取平卧位或头和脚抬高 30 度，注意保温 。 尽快消除休克原因 ，如止血
，包扎固定，镇静、镇痛（有呼吸困难者禁用吗啡） ， 抗过敏
，抗感染。 给氧，鼻导管给氧 2-4L/分 ，每 4 小时清洗导管一次
，保持通畅，必要时可用面罩吸 氧
。

2 、尽早防治并发症和重要脏器功能衰竭也是治疗心源性休克的重要措施之一。合并水
、电解质和酸碱平衡失调 ，均应作相应处理 。若继发感染，临床上以呼吸道感染和泌尿道感染最常见
，应根据细菌药物敏感试验选择合适抗生素予以治疗
。

3、休克治疗目标：改善氧利用障碍及微循环，恢复内环境稳定。补液也是液体复苏治疗的通俗说法 ，这里的液体包括：葡萄糖水 、生理盐水
、电解质、胶体 、血液
、酸性或碱性液体等 。

休克病人的护理+临床病例任务+1 、病人的医疗诊断,诊断依据是什么...

1、密切观察生命体征与中心静脉压的变化
，并注意有无急性肺水肿
、急性心力衰竭的表现，以便▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍随时调整补液的量和速度
。观察尿量与尿比重 ，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够 、休克有无好转。安置头胸及双下肢各抬高10o～30o卧位
，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸 。

2
、诊断及诊断依据 （一）诊断 这是最难的一项 ，也是最关键的第一步
。在每份病例摘要中
，主要有三个部分：主诉、病史 、查体和辅助检查，应循序阅读
、分析。主诉主诉很简短 ，往往只有两句话
，但这是病例的主要症状表现，是浓缩的病历 。

3、临床研究的对象不同：护理诊断是关于个人 、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断；医疗诊断是对个体病理生理改变的一种临床判断
。描述的内容不同：护理诊断是个体对健康问题的反映 ，并随病人的反应变化而变化，医疗诊断在病程中保持不变。

2018天津护理学基础知识:休克病人需要怎样进行急救护理措施

迅速补充血容量
，维持体液平衡：（1）建立静脉通路：迅速建立2条以上静脉输液通道，大量快速补液（除心源性休克外） 。

保持病人安静 ，避免搬动病人。 4心电监护休克病人要严密观察生命体征变化
，随时掌握病情，用监护仪进行监测
。每5～15min准确记录血压
、心率的变化。定时测量并记录体温 ，休克病人体温一般偏低
，感染性休克病人体温可突然升高至40℃以上，或骤然降至正常以下 ，此均为危险征兆 。

中凹卧位
，适用于休克病人，利于呼吸及静脉回流
。1头高脚底位 ，适用于颅脑术后、预防脑水肿及颈椎骨折病人。1半坐卧位应床头抬高30 ～50 
，膝下支架抬起15 ～20  。

犯病时心脏病患者自己一个人在家，要立刻躺下 ，自己测量血压，然后含服硝酸甘油或消心痛
，并且嚼服300毫克的阿司匹林
。之所以嚼服阿司匹林，是为了使其从舌下吸收 ，这样发挥作用更快。并且
，在自救的同时拨打120或999急救电话 。如果是在街上，也要平躺着服药 ，然后请路人帮助拨打急救电话
。

2019年自考真题:简述维持休克患者正常体温的护理措施

1 、查看答案解析 【正确答案】 休克病人常由于组织灌注不良
，可有体表温度偏低
、畏寒现象，要给予适当的保温措施改善微循环 ，增加组织灌流量
，如调整室温在20℃左右，或给病人加盖被褥。但禁忌任何形式的体表加温 ，以免增加局部氧耗
，加重组织缺氧 。

2、密切观察体温变化
。保暖：休克时体温降低，应予以保暖 ，同时防止烫伤。室内温度以20C左右为宜 。库存血的复温：输血前应将库存血复温后再输入。降温：感染性休克高热时，应予物理降温
。必要时采用药物降温。

3 、首先
，体位调整是关键 。在休克状态下，应让患者采取中凹卧位 ，头部和胸部抬高20至30
，下肢抬高15至20，以促进血液回流
。同时 ，使用抗休克裤有助于改善血液循环。其次
，保暖措施不可忽视，确保患者体温稳定 ，避免因寒冷加剧休克 。衣物应充足
，必要时可以使用暖毯或电热毯
。

除按医嘱正确使用抗菌药物外,对于休克性肺炎患者护士应采取的首要护理措...

1、对休克性肺炎病人的护理应给予正确卧位
、保暖、给氧；迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入 ，输液速度不宜过快。严密观察病情
，注意体温 、脉搏
、呼吸、血压及神志的变化，记录24小时出入量 。

2 、首选盐酸肾上腺素注射
。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 ，成人剂量为0.5～1ml，患儿酌减。如症状不缓解
，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期 。此药可收缩血管
、增加外周阻力、兴奋心肌 、增加心排出量
、松弛支气管平滑肌 ，是抢救过敏性休克的首选药物
。

3、 、▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍易致过敏药物
，给药前应询问有无过敏史；使用毒
、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品 、第一类精神药品管理规定》（卫医药 [2005]438号文件）。护士要经过反复核对 ，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时
，要注意有无配伍禁忌 。同时，护理部要根据药物说明书 ，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。

4、遵医嘱给予胸腔闭式引流
，其引流装置如图所示
。

5
、如出现呼吸和心脏骤停，除立即叫人通知医生外.护士应及时采取人工呼吸或胸外按压等措施；⑦保持导管和引流管的通畅；⑧做好心理护理。和蔼亲切 ，鼓励和安慰病员
，了解病员对治疗护理、饮食 、生活的要求，尽力解除病员的痛苦 。