高血压急症（高血压急症护理措施）

彩虹养生网精选：

• 1、家里有人发生高血压急症如何处理?
• 2 、下列药物中常用于高血压急症时需快速降压的是
• 3
  、关于高血压急症的概念下列错误的是
• 4、高血压危象的定义与分类?
• 5 、目前原发性高血压急症的首选降压药多为
• 6、高血压急症临床表现

家里有人发生高血压急症如何处理?

高血压危象：患者会出现剧烈头痛
、恶心、呕吐 、胸闷
、视力障碍和意识模糊等症状。急救措施：病人应立即卧床休息，并采取降压措施 ，如服用复方降压片等药物
，并可加服利尿剂，尽量将血压降至安全水平 。意识模糊的患者需要吸氧
。

大都是高血压发病的前兆 ，这时家人应帮助患者做好双腿下垂，然后及时寻求医生的帮助。建议高血压病情严重的患者
，在家里提前准备一个氧气罐，并且要随时有家人的陪伴 ，发现病情
，及时拨打急救电话 。另外采取自我急救措施，给病人争取时间。

一旦出现血压急剧升高 ，发生高血压急症时
，应使患者保持安静，避免躁动 ，宜平卧休息
。有条件者
，应立即给氧，并含服硝苯地平 10mg ，该药一般在 10分钟即可见降压效果。如果 15分钟后效果仍不理想
，可再服 10mg 。

要及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等
。病人在劳累或兴奋后 ，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭
，心前区疼痛 、胸闷，并延伸至颈部
、左肩背或上肢 ，面色苍白、出冷汗
，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯 ，并吸入氧气。

家庭中若有高血压患者
，应备有血压计，并确保家庭成员掌握测量血压的方法和基本的急救技能 ，以便高血压急症发生时能够及时处理 。高血压急症常见于未规范治疗或擅自停药的患者
，以及在接受寒冷刺激 ▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍、精神压力
、情绪波动、过度劳累等诱因下发生
。因此，应尽量减少可能刺激患者的因素。

下列药物中常用于高血压急症时需快速降压的是

高血压急症时采取逐步控制性降压的方式将血压逐步降到正常水平 ，硝普钠通常为首选药物 。

正确答案：A 解析：高血压急症治疗快速降压应选用的药物是硝普钠 
。

硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉
，降低心脏前 、后负荷，可用于各种高血压急症 ，降压速度快。

关于高血压急症的概念下列错误的是

1
、高血压病一期是血压达到诊断高血压标准，但无脏器并发症
，因此不属高血压急症 。

2、②收缩压和舒张压均增高的混合型
。③老年人高血压患者心 、脑、肾器官常有不同程度损害▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，靶器官并发症如脑卒中
、心衰、心肌梗死和肾▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍功能不全较为常见。

3 、冠心病和高血压是老年人的病 不少年轻人认为冠心病和高血压是老年人才得的病 ，与自己无关
，其实不然，在我国6-18岁的中小学省中 ，高血压的发病率就83%
，当然这其中部分是继发于其他疾病而出现的高血压，但是对于有高血压家族史的年轻人 ，还是应该定期测量血压
，尤其是30岁以后，以便早发现早治疗 。

4
、高血压急症是指需要立即降低血压 ，以防止或减轻靶器官损害的临床综合征。包括：伴血压升高的不稳定型心绞痛或急性心肌梗死
，伴肺水肿的急性左心衰竭，主动脉夹层动脉瘤 ，高血压脑病，颅内出血
，急性肾衰竭以及子痫等
。也包括所谓的“高血压危象”或“恶性高血压 ”等临床急症。

高血压危象的定义与分类?

1、高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症 。 高血压急症：这是一种严重的高血压状况，通常伴随着进行性心 、脑
、肾等器官损害的威胁
。在这种情况下 ，患者的血压会急剧升高
，可能会出现头痛、恶心 、呕吐等症状。如果不及时进行治疗，可能会导致脑血管意外
、急性心肌梗死等严重后果 。

2、高血压危象是指患者在短期内血压明显升高 ，并出现头痛 、烦躁
、心悸、多汗 、恶心、呕吐
、面色苍白或潮红、视物模糊等征象
。其原因多为交感神经活性亢进 、循环血中儿茶酚胺过多。收缩压可高达260mmHg
，舒张压120mmHg以上 。

3
、高血压危象：是指高血压患者在短期内，血压明显升高 ，并出现头痛、烦躁 、心悸
、多汗、恶心 、呕吐
、面色苍白或潮红、视力模糊等征象
。其原因多为交感神经活性亢进 、循环血中儿茶酚胺过多。收缩压可高达33．8kPa（260mmHg）
，舒张压15．6kPa（120mmHg）以上 。

目前原发性高血压急症的首选降压药多为

【单选】目前原发性高血压急症的首选降压药多为 A.硝酸甘油 B.阿替洛尔 C.卡托普利 D.硝普钠 E.利血平 【答案】D 【解析】原发性高血压急症处理对降压药的选择，要求起效迅速 ，短时间内达到最大作用；作用持续时间短
，停药后作用消失较快；不良反应较小
。

高血压急症处理对降压药的选择，要求起效迅速 ，短时间内达到最大作用，作用持续时间短
，停药后作用消失较快，不良反应较小。另外 ，最好在降压过程中不明显影响心率
、心排出量和脑血流量 。硝普钠由于起效快、效果好
，一旦停用降压作用会很快消失，常做为治疗高血压急症的首选药。

高血压急症患者应该选择能够迅速降低血压的药物 ，例如硝普钠 、尼卡地平等长效降压药物和硝酸甘油、普萘洛尔等短效降压药物
。同时需要考虑患者的病史及身体状况
，避免出现药物不良反应和副作用。在选择药物治疗时需要咨询医生，根据医生的建议进行治疗 ，以保证其疗效和安全性 。

高血压急症临床表现

1
、通常表现为剧烈头痛
，伴有恶心呕吐，视力障碍和精神及神经方面异常改变
。血压显著增高收缩压升高达180mmHg以上和/或舒张压显著增高 ，可达120mmHg以上。植物神经功能失调征象面色苍白
，烦躁不安，多汗 ，心悸，心率增快（100次/分）
，手足震颤，尿频等 。

2、成人的动脉血压持续超过17/12千帕（140/90毫米汞柱）时叫做高血压
。有两种类型 ，一种叫症状性高血压
，由某些疾病引起；另一种叫原发性高血压，由大脑皮质功能紊乱引起。通常把后者称为高血压病 。

3 ▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍、一般急性高血压发病较急 ，病情较重
，多数患者会出现剧烈头痛
。疼痛
、恶心、呕吐 、视力障碍
、胸痛、胸闷 、少尿
、多汗、易怒 、心率加快等临床表现。所以受伤部位不同，症状也有差异 。对于高血压急症患者 ，测血压时血压明显升高
，收缩压较多
。检出高血压急症患者，一定要及时使用降压药维持血压。

4
、杓型血压：正常成人的血压多表现为白天高夜间低 ，从清晨起血压开始逐渐升高
，在上午7~9时呈现一日中的最高峰值，之后稍有下降 ，在下午5时左右又出现一个较小的血压峰值，之后血压缓慢下降
，直到午夜至凌晨2~3时，血压降至一日中的最低谷 ，血压夜间比白天低10%~20% 。

5、导致脑水肿和颅内压增高
▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况 ，是内科常见的急症之一
。起病急
，进展快，及时治疗其症状可完全消失 ，若治疗不及时或治疗不当则可导致不可逆脑损害及其他严重并发症
，甚至可导致死亡。