高血压急症（高血压急症的急救处理）

彩虹养生网精选：

• 1、高血压急症临床表现
• 2 、家里有人发生高血压急症如何处理?
• 3
  、高血压危象的定义与分类?
• 4、高血压危象急救护理
• 5 、关于高血压急症的概念下列错误的是

高血压急症临床表现

1
、通常表现为剧烈头痛
，伴有恶心呕吐，视力障碍和精神及神经方面异常改变。血压显著增高收缩压升高达180mmHg以上和/或舒张压显著增高 ，可达120mmHg以上 。植物神经功能失调征象面色苍白
，烦躁不安，多汗 ，心悸
，心率增快（100次/分），手足震颤 ▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，尿频等
。

2、成人的动脉血压持续超过17/12千帕（140/90毫米汞柱）时叫做高血压。有两种类型
，一种叫症状性高血压，由某些疾病引起；另一种叫原发性高血压 ，由大脑皮质功能紊乱引起 。通常把后者称为高血压病
。

3 、一般急性高血压发病较急
，病情较重，多数患者会出现剧烈头痛。疼痛
、恶心、呕吐 、视力障碍▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍
、胸痛、胸闷 、少尿、多汗
、易怒、心率加快等临床表现 。所以受伤部位不同 ，症状也有差异
。对于高血压急症患者，测血压时血压明显升高
，收缩压较多。检出高血压急症患者，一定要及时使用降压药维持血压 。

家里有人发生高血压急症如何处理?

1 、高血压危象：患者会出现剧烈头痛
、恶心、呕吐 、胸闷
、视力障碍和意识模糊等症状
。急救措施：病人应立即卧床休息 ，并采取降压措施
，如服用复方降压片等药物，并可加服利尿剂 ，尽量将血压降至安全水平。意识模糊的患者需要吸氧 。

2、大都是高血压发病的前兆
，这时家人应帮助患者做好双腿下垂，然后及时寻求医生的帮助。建议高血压病情严重的患者 ，在家里提前准备一个氧气罐
，并且要随时有家人的陪伴，发现病情 ，及时拨打急救电话
。另外采取自我急救措施
，给病人争取时间。

3 、一旦出现血压急剧升高，发生高血压急症时 ，应使患者保持安静，避免躁动
，宜平卧休息 。有条件者，应立即给氧 ，并含服硝苯地平 10mg
，该药一般在 10分钟即可见降压效果
。如果 15分钟后效果仍不理想，可再服 10mg。

高血压危象的定义与分类?

高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症 。 高血压急症：这是一种严重的高血压状况 ，通常伴随着进行性心
、脑、肾等器官损害的威胁
。在这种情况下
，患者的血压会急剧升高，可能会出现头痛 、恶心
、呕吐等症状。如果不及时进行治疗 ，可能会导致脑血管意外、急性心肌梗死等严重后果 。

高血压危象是指患者在短期内血压明显升高
，并出现头痛 、烦躁、心悸
、多汗、恶心 、呕吐
、面色苍白或潮红、视物模糊等征象
。其原因多为交感神经活性亢进 、循环血中儿茶酚胺过多。收缩压可高达260mmHg，舒张压120mmHg以上 。

高血压危象：是指高血压患者在短期内 ，血压明显升高
，并出现头痛
、烦躁、心悸 、多汗
、恶心、呕吐 、面色苍白或潮红
、视力模糊等征象
。其原因多为交感神经活性亢进、循环血中儿茶酚胺过多。收缩压可高达33．8kPa（260mmHg），舒张压15．6kPa（120mmHg）以上 。

高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症 ，患者血压显著增高，往往在短时间内
，即数小时或数天内血压急剧升高，将会危及生命。

高血压危象主要有以下几种：高血压急症 这是一种在高血压基础上出现的急症情况 ，可能因各种原因导致血压急剧升高
，进而引发威胁生命的情况
。症状可能包括突发性头痛 、视力模糊、呼吸困难等。如果不及时处理，可能导致器官功能衰竭或永久性损伤 。

定义与特征：高血压危象是指高血压患者由于各种原因导致血压急剧升高 ，并出现一系列严重症状
。此时
，患者的血压可能超过正常范围，导致心脑血管系统受到严重压力。 常见表现：高血压危象的患者可能出现头痛
、眩晕、耳鸣 、恶心
、呕吐等症状 。部分患者可能出现呼吸困难、心绞痛 、视力模糊或失明等严重症状
。

高血压危象急救护理

1
、高血压危象往往发生在未能妥善控制血压的患者身上。因此 ，高血压患者应定期监测血压
，遵医嘱规律用药，避免过度劳累和精神刺激 。在寒冷天气中 ，患者应加强自我防护
，保持良好的生活习惯，戒烟限酒 ，并注意不要擅自停用降压药物，以免引发血压骤升▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍
。

2、高血压病人应坚持服药治疗
，并经常到医院监测血压变化，及时调整药物剂量。平常应合理安排工作和休息 ，不宜过劳
，保证充足睡眠 。戒除烟 、酒及高脂饮食，避免情绪产生较大的波动
。

3
、高血压危象及高血压脑病抢救配合 ①半卧位 ，安定情绪
，吸氧；②迅速，准确按医嘱给予降压药 ，脱水剂及镇静药物；③建立静脉通路
，滴注降压药物时，严格按给药剂量 ，调节滴速
，防止血压骤降；④密切观察的血压、心率 、呼吸
、神志等变化，并填写特别护理记录单。

4、第1章 ，紧急救护程序，包括突发事件 、多发伤、颅脑损伤
、严重胸外伤、腹部创伤 、电击伤
、溺水、中暑 、农药及一氧化碳中毒
、心搏骤停等各类急救处理方法
，细致到急性心肌梗死、心力衰竭 、高血压危象等不同病症的特殊处理 。

5
、高血压危象护理观察抢救： 高血压急症的控制和管理。急性脑出血护理观察抢救： 紧急出血止血与颅内压管理
。癫痫持续状态护理观察抢救▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍： 控制癫痫发作并防止并发症。此外，还有糖尿病、低血糖 、咯血
、出血、消化系统疾病 、胰腺炎、肝性脑病
、哮喘、喉阻塞 、鼻出血
、宫外孕、子痫等病症的护理观察与抢救内容 。

关于高血压急症的概念下列错误的是

高血压病一期是血压达到诊断高血压标准 ，但无脏器并发症
，因此不属高血压急症
。

②收缩压和舒张压均增高的混合型。③老年人高血压患者心 、脑
、肾器官常有不同程度损害，靶器官并发症如脑卒中、心衰 、心肌梗死和肾功能不全较为常见 。

冠心病和高血压是老年人的病 不少年轻人认为冠心病和高血压是老年人才得的病 ，与自己无关
，其实不然，在我国6-18岁的中小学省中 ，高血压的发病率就83%
，当然这其中部分是继发于其他疾病而出现的高血压，但是对于有高血压家族史的▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍年轻人 ，还是应该定期测量血压
，尤其是30岁以后，以便早发现早治疗
。

高血压急症是指需要立即降低血压 ，以防止或减轻靶器官损害的临床综合征。包括：伴血压升高的不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，伴肺水肿的急性左心衰竭
，主动脉夹层动脉瘤，高血压脑病 ，颅内出血
，急性肾衰竭以及子痫等 。也包括所谓的“高血压危象”或“恶性高血压 ”等临床急症
。

其诱因包括过度劳累
、精神创伤、寒冷及内分泌失调等。对高血压亚急症患者，可在24—48h内▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍将血压缓慢降至160/100mmHg 。高血压急症血压水平的高低与急性靶器官损害的程度并非成正比
。

【答案】：B 高血压降压的原则是一旦确诊 ，需终身治疗。突然停药可出现以血压迅速升高为主的停药综合征 。轻 、中患者从单个药物小剂量或一般剂量开始用药
，尽可能用长效制剂，减少血压波动。单个药物治疗无效者可联合用药
。高血压急症时必须迅速降压 ，静脉给药。