高血压急症（高血压急症和高血压危象的区别）

彩虹养生网精选：

• 1、高血压急症临床表现
• 2、目前原发性高血压急症的首选降压药多为
• 3、关于高血压急症的概念下列错误的是
• 4、高血压危象急救护理
• 5、家里有人发生高血压急症如何处理?
• 6、高血压急症治疗原则?

高血压急症临床表现

1、通常表现为剧烈头痛，伴有恶心呕吐，视力障碍和精神及神经方面异常改变。血压显著增高收缩压升高达180mmHg以上和/或舒张压显著增高，可达120mmHg以上。植物神经功能失调征象面色苍白，烦躁不安，多汗，心悸，心率增快（100次/分），手足震颤，尿频等。

2、成人的动脉血压持续超过17/12千帕（140/90毫米汞柱）时叫做高血压。有两种类型，一种叫症状性高血压，由某些疾病引起；另一种叫原发性高血压，由大脑皮质功能紊乱引起。通常把后者称为高血压病。

3、一般急性高血压发病较急，病情较重，多数患者会出现剧烈头痛。疼痛、恶心、呕吐、视力障碍、胸痛、胸闷、少尿、多汗、易怒、心率加快等临床表现。所以受伤部位不同，症状也有差异。对于高血压急症患者，测血压时血压明显升高，收缩压较多。检出高血压急症患者，一定要及时使用降压药维持血压。

4、杓型血压：正常成人的血压多表现为白天高夜间低，从清晨起血压开始逐渐升高，在上午7~9时呈现一日中的最高峰值，之后稍有下降，在下午5时左右又出现一个较小的血压峰值，之后血压缓慢下降，直到午夜至凌晨2~3时，血压降至一日中的最低谷，血压夜间比白天低10%~20%。

目前原发性高血压急症的首选降压药多为

【单选】目前原发性高血压急症的首选降压药多为 A.硝酸甘油 B.阿替洛尔 C.卡托普利 D.硝普钠 E.利血平 【答案】D 【解析】原发性高血压急症处理对降压药的选择，要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。

高血压急症处理对降压药的选择，要求起效迅速，短时间内达到最大作用，作用持续时间短，停药后作用消失较快，不良反应较小。另外，最好在降压过程中不明显影响心率、心排出量和脑血流量。硝普钠由于起效快、效果好，一旦停用降压作用会很快消失，常做为治疗高血压急症的首选药。

高血压急症患者应该选择能够迅速降低血压的药物，例如硝普钠、尼卡地平等长效降压药物和硝酸甘油、普萘洛尔等短效降压药物。同时需要考虑患者的病史及身体状况，避免出现药物不良反应和副作用。在选择药物治疗时需要咨询医生，根据医生的建议进行治疗，以保证其疗效和安全性。

确切的说：西药降压疗效明确且安全。目前高血压药物选择上分为5类即利尿剂、钙通道阻滞剂、受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等，此类降压药起效快且机制明确，降压效果好，适合稳定血压和长期降压，同样也是高血压急症时首选药。

关于高血压急症的概念下列错误的是

高血压病一期是血压达到诊断高血压标准，但无脏器并发症，因此不属高血压急症。

②收缩压和舒张压均增高的混合型。③老年人高血压患者心、脑、肾器官常有不同程度损害，靶器官并发症如脑卒中、心衰、心肌梗死和肾功能不全较为常见。

冠心病和高血压是老年人的病 不少年轻人认为冠心病和高血压是老年人才得的病，与自己无关，其实不然，在我国6-18岁的中小学省中，高血压的发病率就83%，当然这其中部分是继发于其他疾病而出现的高血压，但是对于有高血压家族史的年轻人，还是应该定期测量血压，尤其是30岁以后，以便早发现早治疗。

高血压急症是指需要立即降低血压，以防止或减轻靶器官损害的临床综合征。包括：伴血压升高的不稳定型心绞痛或急性心肌梗死，伴肺水肿的急性左心衰竭，主动脉夹层动脉瘤，高血压脑病，颅内出血，急性肾衰竭以及子痫等。也包括所谓的“高血压危象”或“恶性高血压”等临床急症。

高血压危象急救护理

1、高血压危象往往发生在未能妥善控制血压的患者身上。因此，高血压患者应定期监测血压，遵医嘱规律用药，避免过度劳累和精神刺激。在寒冷天气中，患者应加强自我防护，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，并注意不要擅自停用降压药物，以免引发血压骤升。

2、高血压病人应坚持服药治疗，并经常到医院监测血压变化，及时调整药物剂量。平常应合理安排工作和休息，不宜过劳，保证充足睡眠。戒除烟、酒及高脂饮食，避免情绪产生较大的波动。

3、高血压危象及高血压脑病抢救配合 ①半卧位，安定情绪，吸氧；②迅速，准确按医嘱给予降压药，脱水剂及镇静药物；③建立静脉通路，滴注降压药物时，严格按给药剂量，调节滴速，防止血压骤降；④密切观察的血压、心率、呼吸、神志等变化，并填写特别护理记录单。

4、第1章，紧急救护程序，包括突发事件、多发伤、颅脑损伤、严重胸外伤、腹部创伤、电击伤、溺水、中暑、农药及一氧化碳中毒、心搏骤停等各类急救处理方法，细致到急性心肌梗死、心力衰竭、高血压危象等不同病症的特殊处理。

家里有人发生高血压急症如何处理?

高血压危象：患者会出现剧烈头痛、恶心、呕吐、胸闷、视力障碍和意识模糊等症状。急救措施：病人应立即卧床休息，并采取降压措施，如服用复方降压片等药物，并可加服利尿剂，尽量将血压降至安全水平。意识模糊的患者需要吸氧。

大都是高血压发病的前兆，这时家人应帮助患者做好双腿下垂，然后及时寻求医生的帮助。建议高血压病情严重的患者，在家里提前准备一个氧气罐，并且要随时有家人的陪伴，发现病情，及时拨打急救电话。另外采取自我急救措施，给病人争取时间。

一旦出现血压急剧升高，发生高血压急症时，应使患者保持安静，避免躁动，宜平卧休息。有条件者，应立即给氧，并含服硝苯地平 10mg，该药一般在 10分钟即可见降压效果。如果 15分钟后效果仍不理想，可再服 10mg。

要及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。

家庭中若有高血压患者，应备有血压计，并确保家庭成员掌握测量血压的方法和基本的急救技能，以便高血压急症发生时能够及时处理。高血压急症常见于未规范治疗或擅自停药的患者，以及在接受寒冷刺激、精神压力、情绪波动、过度劳累等诱因下发生。因此，应尽量减少可能刺激患者的因素。

专家建议，家庭成员如果突发高血压，应根据以下几种症状，相应进行急救：急性左心衰竭病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。

高血压急症治疗原则?

高血压急症应迅速使血压下降，同时也应对靶器官的损害和功能障碍予以处理。

用药原则包括（1）迅速降低血压（2）控制性降压（3）合理选择降压药（4）避免使用的药物如利血平等。

急症处理原则 紧急抗高血压：通过迅速使用降压药控制高血压，避免并发症的发生。常用的药物包括硝酸甘油、硝苯地平、拉贝洛尔等。需要注意的是，药物的使用需要根据病情和患者的生命体征进行选择，不能盲目使用。

控制血压：在治疗各类高血压急症的药物选择上，高血压脑病的首选药物，近10 多年来较公认的是硝普钠，它降压作用快，半衰期短，疗效可靠，静滴立即生效，停药后作用很快消失。用法：硝普钠30mg 加5% 葡萄糖500ml 静滴，10 ～ 30 滴/ 分。

根据不同的病情，还需要进行针对性的对症处理。例如，对于高血压脑病患者，需要及时开展降颅压、维持喉气道通畅等治疗；对于高血压急性肾功能衰竭患者，需要进行肾脏替代治疗等。总之，高血压急症需要立即进行紧急治疗。