慢性酒精中毒性脑病（慢性酒精中毒性脑病鉴别诊断）

彩虹养生网精选：

• 1 、乙醇中毒有哪些表现?
• 2
  、性酒精中毒有哪些毒作用机制
• 3、慢性酒精中毒的临床表现,不包括

乙醇中毒有哪些表现?

急性酒精中毒的分期和表现急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味 。中毒的表现大致可分为三期：兴奋期眼睛发红（即结膜充血） ，脸色潮红或苍白
，轻微眩晕，语言增多 ，逞强好胜
，口若悬河，夸夸其▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍谈 ，举止轻浮有的表现粗鲁无礼
，感情用事，打人毁物 ，喜怒无常
。

人体对乙醇的耐受性具有个体差异，然而其中毒过程通常可以分为三个阶段：第一阶段
，即兴奋期。此时人体会感到愉快，情绪外露 ，言语流畅
，可能表现出各种情绪，如喜悦 、愤怒或悲伤 ，面部会出现潮红或苍白的反应 。进入第二阶段
，共济失调期，行为变得不稳定 ，步伐蹒跚
，语言表达变得混乱不清
。

中毒的表现大致可分为三期：兴奋期：眼充血，表情无忧无虑 ，欣快感
，言多粗鲁，眩晕等。错乱期：神志错乱 ，语无伦次，行走不稳
，动作苯拙，吐字不准
、不清 。昏睡期：皮冷唇紫 ，多汗
，昏迷，血压下降 ，心跳加快
，躁动，呕吐 ，大小便失禁
，呼吸鼾专用，生命中枢麻痹而死亡
。

性酒精中毒有哪些毒作用机制

1、酒精具有直接的神经系统毒性 、心脏毒性和肝脏毒性 ，因此中毒后患者具有一系列神经系统表现异常
，甚至发生昏迷及休克，此外还可发生心脏病
、低血糖和代谢性酸中毒。酒精的致死作用有如下情况 （1）窒息酒精中毒昏迷者失去了自我防护功能 ，如果处于仰卧位或呕吐物堵塞呼吸道，就可导致窒息缺氧死亡 。

2、酒精中毒俗称醉酒
，酒精（乙醇）一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸 、心跳抑制而死亡。酒精中毒是由遗传、身体状况
、心理、环境和社会等诸多因素造成的 ，但就个体而言差异较大
，遗传被认为是起关键作用的因素
。【症状】①恶心 、呕吐
、头晕、谵语 、躁动▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍。

3
、乙醇的代谢产物乙醛对肝有直接排毒作用，乙醛可作用于线粒体 ，微管及质膜等引起
，肝细胞退变 。造成肝细胞变性、坏死
。乙醛合并酒精可直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜糜烂出血。

4 、酒精中毒会对身体造成许多损伤 。它不仅可以导致肝脏疾病
、胰腺炎和胃肠道问题 ，也可能损害心血管系统、呼吸系统和免疫系统
。酗酒还会影响大脑和神经系统的功能▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍。短期的酒精中毒可能会导致昏迷
，呼吸衰竭，甚至死亡 。

5 、酒精中毒是饮用酒类饮料中含有的酒精对人体的中枢神经系统产生先兴奋后抑制的作用 ，重度中毒会抑制呼吸和心跳
，严重的会导致死亡
。酒精中毒的类型 在医学上，酒精中毒分为两类 ，慢性酒精中毒和急性酒精中毒。

6
、酒精中毒是指一次性摄入过量酒精（乙醇）或酒类饮料引起兴奋然后进展成抑制的状态，严重时会导致昏迷或死亡的发生 。

慢性酒精中毒的临床表现,不包括

甚至还可能会在意识清楚的情况下出现妄想的情况
，特别是以嫉妒妄想为多见
。此外，慢性酒精中毒还可能会表现为自我为中心、责任心下降 ，对周围事物漠不关心等多种情况。慢性酒精中毒症状
，慢性酒精中毒会有特征性寻求饮酒行为 、酒精耐受增加、戒断反应以及幻视
、幻听、幻觉等其他多种不良症状的现象 。

长期饮酒可引起慢性酒精中毒，表现为头昏 、头痛
、手颤、舌颤 ，智力 、理解力
、记忆力明显下降
，酒精对食道、胃黏膜都有不良刺激，能诱发胃炎 、食道癌等疾病。一次大量饮酒会造成急性酒精中毒 ，表现为头昏
、头痛、呕吐 、语无伦次
、昏睡、嗜睡
，严重者可因呼吸麻痹而导致死亡
。

慢性酒精中毒的症状主要如下 酒精中毒性遗忘症：为慢性酒精中毒的早期症状，呈发作性遗忘 ，可持续数小时至数日。酒精中毒性幻觉症：多发生于长期饮酒或突然停止饮酒后数日或1～2周内产生
，以幻听多见，夜间为甚 ，因此病人常有失眠，病程可持续数周至数年之久 。

【答案】：A 慢性酒精中毒所致震颤性谵妄
，是戒酒综合征的重度症状
。意识障碍为主，表现为震颤性谵妄 ，一般发生于停酒后的48～96小时
，具体表现为在意识清晰度改变的情况下，出现手 、面 ，舌的粗大震颤
，定向障碍，幻觉和妄想 ，同时可出现癫痫发作和合并躯体症状。

醉酒轻者头晕、头痛
、醉话连篇、行走不稳
，严重者呕吐 、流涎
、哭笑无常、昏睡不醒，甚至会因呼吸中枢麻痹而死亡 。这些都是酒精中毒的表现
。有酒瘾的人容易成为慢性中毒者 ，经常酒醉的人容易造成肝硬化。轻度中毒者眼部充血 、颜面潮红或苍白
、头晕头痛
，欢快兴奋，言语增多 。

为了得到放松、兴奋 、入睡
、应付问题 ，或感受到正常状态而持续饮酒
。当停止饮酒时会出现头痛，焦虑、失眠 、恶心或其它不愉快的症状。皮肤潮红
，脸上毛细血管破裂，声音嘶哑 ，双手颤抖
，慢性腹泻，以及在早上或暗地里独自饮酒 。