膜性口炎（膜性口炎临床表现）

彩虹养生网精选：

• 1、球菌性口炎诊断鉴别
• 2、膜性口炎的治疗
• 3、球菌性口炎临床表现
• 4、膜性口炎的鉴别诊断
• 5、膜性口炎的病原菌是
• 6、膜性口炎鉴别诊断

球菌性口炎诊断鉴别

1、脾胃积热 证候：口腔粘膜出现灼痛、溃疡，口舌红肿，伴随发热烦躁，口臭多涎，大便干燥，小便短赤。舌红，苔黄；脉象洪数。治法：清热解毒，通便泻火。方药：凉膈散调整，包括大黄（后下）、芒硝（冲）、甘草、栀子、黄芩、薄荷、连翘、淡竹叶。

2、．球菌性口炎：又称膜性口炎，黏膜充血水肿明显，可见成片的灰黄色假膜，表面光滑致密，易拭去，区域淋巴结肿大，可伴有全身反应，可做涂片或细菌培养进行鉴别。 口腔白斑：斑块型口腔白斑，表现为口腔黏膜上的白色病损，边界清，略高出黏膜表面，不能拭去，患者多无症状或有粗糙感，慢性病程。

3、患者会感到口腔黏膜区域有明显的水肿和红肿。在疾病过程中，患者唾液分泌量会增多，同时伴有强烈的炎性口臭。值得注意的是，局部的淋巴结可能会肿大并伴有压痛，这是身体对炎症的自然反应。部分患者还可能出现发热等全身症状，这表明炎症可能已经扩散到了全身。

4、显微镜下的检查会显示出大量细菌的存在。除了口腔局部的症状，急性球菌性口炎还常常伴随着全身症状，如发热，这是免疫系统对感染作出的反应。此外，患者可能会感觉到局部淋巴结肿大，这是身体在对抗病原体时的正常生理现象。总的来说，急性球菌性口炎的症状复杂且明显，对患者的生活质量造成了显著影响。

5、本病可发生于口腔黏膜任何部位，口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡。在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层灰白色或黄褐色假膜，假膜特点是较厚而微突出黏膜表面，致密而光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。周围黏膜充血水肿。患者唾液增多，疼痛明显。有炎性口臭。区域淋巴结肿大压痛。

6、鉴别急性假膜型念珠菌口炎时，需要与急性球菌性口炎（膜性口炎）相区分。膜性口炎通常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或肺炎双球菌等引起，常见于儿童和老年人，口腔黏膜任何部位都可能出现症状。病变区域充血水肿明显，纤维蛋白原大量渗出，形成灰白色或灰黄色假膜，表面光滑且高于正常黏膜。

膜性口炎的治疗

1、全身治疗（1）抗感染 抗生素肌注或静滴，必要时做细菌培养及药敏试验。（2）全身支持疗法 补充水、电解质、维生素等。局部治疗（1）抗感染 0.2%洗必泰液含漱，每日4～6次；贴敷抗生素药膜或外涂5%金霉素甘油；含化药物。（2）止痛 1%普鲁卡因液含漱或0.5%达可罗宁液涂布。

2、治疗口腔炎的常用药物包括抗病毒药物、抗生素药物、止痛药等。抗病毒药物：有口服抗病毒药物，如阿昔洛韦片。阿昔洛韦软膏也可局部使用，可有效抑制病毒，促进身体康复。抗生素药物：使用抗生素抗菌消炎，如头孢呋辛等，对头孢菌素过敏的患者不能使用。还可以外用抗生素，如莫匹罗星软膏等。

3、患溃疡性口腔炎时，在口腔黏膜上发生溃疡，并出现组织缺损；患丘疹性口腔炎时，在嘴唇的内侧及周围、舌部、全口腔内多发生呈黄白色稗子粒大小的扁平的小结节，传染力非常强。

4、【处方1】组成：凤凰衣（蛋壳内膜）。制作与用法：凤凰衣焙黄研末。吹患处。主治：多发性口腔炎。【处方2】组成：茄子，蜂蜜。制作与用法：霜后的茄子晒干研末涂患处，也可与蜂蜜适量混匀外涂。主治：口腔炎。【处方3】组成：茶叶。制作与用法：用茶叶泡浓茶。常用浓茶漱口，每日3～5次。

5、有念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有托牙性口炎，反之，本型病变常可单独发生，不一定都并发唇和口角的损害。 托牙性口炎还常与上腭的乳突增生同时发生，在考虑手术切除前，应先进行抗真菌治疗，可以明显地减轻增生的程度，缩小需要手术的范围。

球菌性口炎临床表现

除了口腔局部的症状，急性球菌性口炎还常常伴随着全身症状，如发热，这是免疫系统对感染作出的反应。此外，患者可能会感觉到局部淋巴结肿大，这是身体在对抗病原体时的正常生理现象。总的来说，急性球菌性口炎的症状复杂且明显，对患者的生活质量造成了显著影响。

本病可发生于口腔黏膜任何部位，口腔黏膜充血，局部形成糜烂或溃疡。在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层灰白色或黄褐色假膜，假膜特点是较厚而微突出黏膜表面，致密而光滑。擦去假膜，可见溢血的糜烂面。周围黏膜充血水肿。患者唾液增多，疼痛明显。有炎性口臭。区域淋巴结肿大压痛。

鉴别诊断时，需要与鹅口疮（急性假膜型念珠菌病）相区分，后者表现为白色凝乳状斑点，涂片或培养可见霉菌。坏死性龈口炎也需注意，其特征性表现为坏死性溃疡、自发性出血、腐败性口臭以及灰黄色或灰黑色假膜，涂片可见梭状杆菌和螺旋体等细菌。

脾胃积热 证候：口腔粘膜出现灼痛、溃疡，口舌红肿，伴随发热烦躁，口臭多涎，大便干燥，小便短赤。舌红，苔黄；脉象洪数。治法：清热解毒，通便泻火。方药：凉膈散调整，包括大黄（后下）、芒硝（冲）、甘草、栀子、黄芩、薄荷、连翘、淡竹叶。

膜性口炎的鉴别诊断

1、本病需与坏死性龈口炎、雪口进行鉴别。坏死性龈口炎有牙龈坏死、出血、疼痛。有时与坏死牙龈相对的唇、颊黏膜可发生组织坏死，有较深溃疡，灰褐色无光泽假膜，腐败口臭。涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体。

2、在进行膜性口炎的诊断时，医生会详细询问病史并进行一系列检查，目的是为了排除可能存在的继发性感染。鉴别诊断是诊断过程中的重要环节，特别是要与两种其他疾病进行区分：坏死性龈口炎和雪口。坏死性龈口炎是一种需警惕的情况，其特征包括牙龈的坏死、出血以及剧痛。

3、．球菌性口炎：又称膜性口炎，黏膜充血水肿明显，可见成片的灰黄色假膜，表面光滑致密，易拭去，区域淋巴结肿大，可伴有全身反应，可做涂片或细菌培养进行鉴别。 口腔白斑：斑块型口腔白斑，表现为口腔黏膜上的白色病损，边界清，略高出黏膜表面，不能拭去，患者多无症状或有粗糙感，慢性病程。

膜性口炎的病原菌是

【答案】：B A为单纯疱疹病原菌，B为膜性口炎的病原菌，C为龋病的主要致病菌，D为鹅口疮的病原菌，E为坏死性龈口炎病原菌。

膜性口炎又称球菌性口炎，病原体主要是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌和肺炎双球菌等常驻细菌。

膜性口炎通常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或肺炎双球菌等引起，常见于儿童和老年人，口腔黏膜任何部位都可能出现症状。病变区域充血水肿明显，纤维蛋白原大量渗出，形成灰白色或灰黄色假膜，表面光滑且高于正常黏膜。假膜易于剥离，暴露的创面可能伴随渗血。伴随症状包括淋巴结肿大和可能的全身反应。

膜性口炎是一种口腔粘膜发生的急性细菌性炎症，通常被称为球菌性口炎或coccigenic stomatitis。它的主要病原体是各类球菌，因此得名。这种疾病的显著特点是口腔内会出现假膜，这也是它另一个更为人所知的名字——膜性口炎（membranous stomatitis）。

膜性口炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染引起，儿童和老年人易罹患，可发生于口腔粘膜任何部位，患区充血水肿明显，大量纤维蛋白原从血管内渗出，凝结成灰白色或灰黄色假膜，表面光滑致密，略高出于粘膜面。假膜易被拭去，遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴结肿大，可伴有全身反应。

球菌性口炎是一种口腔黏膜疾病，通常影响口腔内的任何部位。主要症状表现为口腔黏膜的充血，局部区域可能出现糜烂或溃疡。这些溃疡或糜烂的表面覆盖着一层颜色各异的假膜，通常是灰白色或黄褐色，假膜的特点是厚度适中，微微突出于黏膜表面，质地紧密且光滑。

膜性口炎鉴别诊断

1、在进行膜性口炎的诊断时，医生会详细询问病史并进行一系列检查，目的是为了排除可能存在的继发性感染。鉴别诊断是诊断过程中的重要环节，特别是要与两种其他疾病进行区分：坏死性龈口炎和雪口。坏死性龈口炎是一种需警惕的情况，其特征包括牙龈的坏死、出血以及剧痛。

2、．球菌性口炎：又称膜性口炎，黏膜充血水肿明显，可见成片的灰黄色假膜，表面光滑致密，易拭去，区域淋巴结肿大，可伴有全身反应，可做涂片或细菌培养进行鉴别。 口腔白斑：斑块型口腔白斑，表现为口腔黏膜上的白色病损，边界清，略高出黏膜表面，不能拭去，患者多无症状或有粗糙感，慢性病程。

3、原发性疱疹性口炎（由HSV-1引起），复发性疱疹性口炎又称复发性唇疱疹（由HSV-2引起）。 鉴别诊断： 口炎型阿弗他溃疡（疱疹样阿弗他溃疡）：散在分布小溃疡、病程反复，分布于口腔内角化呈度较差的黏膜处，儿童较少见。