高钙血症的临床表现（高钙血症的临床表现及处理原则）

彩虹养生网精选：

• 1 、高血钙能引起哪些病症
• 2、高血钙危象的临床表现
• 3
  、高钙血症简介
• 4、高钙血症与高血脂症有什么区别?
• 5 、老年人高钙血症简介

高血钙能引起哪些病症

对神经肌肉的影响：高钙血症可使神经
、肌肉兴奋性降低 ，表现为乏力、表情淡漠 、腱反射减弱，严重病人可出现精神障碍
、木僵和昏迷 。（2） 对心肌的影响：Ca2+对心肌细胞Na+内流具有竞争抑制作用
，称为膜屏障作用。高血钙时膜屏障作用增强，心肌兴奋性和传导性降低
。

疾病 肾衰竭、横纹肌溶解 、原发性甲状旁腺功能亢进
、恶性肿瘤、肾上腺皮质功能亢进 、甲状腺功能亢进等 ，都可引起血钙升高。其中恶性实体瘤
、甲旁亢是导致高钙血症的最常见原因 。食物或药物 大量食用牛奶等含钙食物
，维生素D中毒，碱性药物治疗溃疡病 ，氯噻嗪类药物、利尿剂可导致血钙增高
。

．神经肌肉系统：有易疲倦 、嗜睡、头痛
、肌张力减退等症状。2．消化系统：可有腹胀、便秘 、厌食
、吞咽困难等症状 。3．泌尿系统损害：发生肾钙质沉着
，尿路结石，▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍高血钙肾病
。4．钙盐沉着：如沉积于角膜、胸膜 、软骨等处。

一）高血钙低血磷症群：早期常见 ，常被忽视 。消化系统症状如食欲减退
、便秘、腹胀 、恶心
、呕吐可能并发十二指肠溃疡
，部分患者可能与高血钙刺激胃粘膜分泌胃泌素有关
。心脏也可能受影响，出现心动过缓和不规则 ，心电图显示QT间期缩短。

甲状腺疾病初期多无症状
，但若能透过早期发现就能早期接受治疗，目前已有多种无创手术方式 ，像经口腔自然孔道内视镜、射频消融手术以及海扶刀消融手术等，临床上至今已完成100例
，可望提供给病患更安全且美观的治疗选择 。

在鉴别甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）时，需特别注意与其他引起高钙血症的疾病区分 ，如： 噻嗪类利尿剂：这类药物可能导致轻度高血钙
，停药后血钙不降可能提示甲旁亢
。若血钙显著增高，停药后不恢复 ，应考虑甲旁亢的可能。

高血钙危象的临床表现

1 、不同疾病所致的高钙血症有各自原发病的临床表现
，高钙血症的征象决定于血钙增高的程度和速度，主要有 眼的钙沉着多见于前房
、球结膜和角膜 ，为白色的微细结晶沉着
，急速发生时球结膜充血、角膜混浊 。钙也可沉着于肾 、血管、肺
、心肌、关节和皮肤软组织等。

2 、表现为乏力
、表情淡漠、键反射减弱，严重者可出现精神障碍 、木僵和昏迷
。另外高钙血症时 ，心肌兴奋性
、传导性降低
，高钙血症还会对肾脏产生损害。当血钙大于5mmol/L可发生高钙血症危象，患者易死于心脏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等 。

3 、．可有使血钙升高的原发病存在
。2．早期出现疲倦
、软弱、乏力 、食欲减退
、恶心、呕吐和体重下降。严重者有头痛 、肌痛▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍、口渴
、多尿 ，或有意识模糊、昏睡甚至昏迷 。4．高钙危象：脱水 、高烧
、心律紊乱及心肾功能衰竭以至死亡
。5．血清钙高于正常。

4、病情分析： 你好，根据你的描述
，孩子两个月，高钙血症是血钙过高的现象 ，属于钙代谢紊乱 。当成人血钙大于75 mmol/L（11mg/dl）即为高血钙
，正常值2~75 mmol/L
。

5 、对神经肌肉的影响：高钙血症可使神经
、肌肉兴奋性降低，表现为乏力、表情淡漠 、腱反射减弱 ，严重病人可出现精神障碍
、木僵和昏迷。（2） 对心肌的影响：Ca2+对心肌细胞Na+内流具有竞争抑制作用
，称为膜屏障作用 。高血钙时膜屏障作用增强，心肌兴奋性和传导性降低
。

高钙血症简介

血钙高到一定程度（大于75mmol/L） ，即高钙血症
，可使神经、肌肉兴奋性降低，表现为乏力 、表情淡漠
、键反射减弱 ，严重者可出现精神障碍、木僵和昏迷。另外高钙血症时
，心肌兴奋性 、传导性降低，高钙血症还会对肾脏产生损害 。

高钙血症在肿瘤伴随症状中占据一定位置 ，它与体内PTH（甲状旁腺激素）的生物活性密切相关。一些实体瘤，例如恶性肿瘤
，能够分泌PTH，这是一种调节钙代谢的激素 ，它在调节骨骼中钙的吸收和释放中起关键作用
。

高钙血症肾病（hypercalcemic nephropathy）是指高钙血症（血清钙8mmol/L） 引起的肾脏器质性损害和功能改变。主要表现为小管间质病变 。肾脏浓缩功能障碍是高钙血症肾病最显著和出现最早的功能异常
。

血钙的高低与疾病正常情况下
，血钙会维持在一定的范围内，血钙浓度比较稳定 ，正常值为25~75mmol/L（9~11mg/dl）。当血钙低于75mmol/L时
，神经肌肉应激性升高，可发生手足搐搦 。

高钙血症与高血脂症有什么区别?

高钙血症 常发生于甲状旁腺功能亢进的病人
。钙能诱导胰蛋白酶原激活使胰腺自身破坏；高钙可产生胰管结石造成胰管梗阻；高钙还可刺激胰液分泌增多。经腹膜吸收入血液 ，使血淀粉酶和脂肪酶升高；大量胰酶入血可导致肝、肾
、心、脑等器官的损害
，引起多器官功能不全综合征 。

\x0d\x0a高糖症：糖类摄入过多，热量过剩容易引起肥胖 、糖尿病
、高血压、心脏病 ，并使机体老化
。\x0d\x0a高维生素症：维生素摄入过多
，特别是脂溶性维生素摄食过多，会因人体无法自然代谢而发生维生素中毒\x0d\x0a ，出现骨质疏松 、▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍高钙血症及皮下出血等病症。

当然，还有的人出现肝功能不好
，早上起来第一泡尿，还会出现尿臭 ，这主要是因为血液中的胆红素大量经过尿液排泄导致的
，而且尿液颜色通常也会发生变化，变得比较浓 ，甚至跟我们喝的可口可乐差不多颜色 。

【答案】：（1）水
、电解质紊乱 如低血钾、低血镁 、高钙血症等
。采用间歇给药即服药3～4天
，停药3～4天可减少电解质紊乱的发生。合用保钾利尿剂可防治低血钾 。（2）高尿酸血症 可竞争性抑制尿酸排泄，使尿酸排出减少 ，而引起高尿酸血症
，可加重痛风，痛风患者慎用。

辅助降血脂
、降血糖、降血压 ▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍高血脂是现在威胁老年人身体健康的隐患之一 ，高血脂症对身体的损害是一个缓慢 、长久的过程
。可能刚开始并没有什么不舒服的感觉
，有些人便不注重，觉得无▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍所谓 ，最后导致严重的后果，深海鱼油等保健食品在一定程度上可以降血脂
，但也要根据自身情况按医生的要求服用哈。

老年人高钙血症简介

表现▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍为乏力
、表情淡漠、键反射减弱，严重者可出现精神障碍 、木僵和昏迷 。另外高钙血症时 ，心肌兴奋性、传导性降低
，高钙血症还会对肾脏产生损害
。当血钙大于5mmol/L可发生高钙血症危象，患者易死于心脏骤停
、坏死性胰腺炎和肾衰等。

高钙血症是指血清钙浓度高于 75mmol/L 。慢性肾脏病患者出现高钙血 症的常见原因包括补充钙和维生素D过量、使用高钙透析液 、服用含钙的磷结 合剂过量
、恶性实体肿瘤累及骨骼、多发性骨髓瘤 、甲状旁腺功能亢进等
。

当血钙大于75mmol/L时 ，即高钙血症
，可使神经
、肌肉兴奋性降低，表现为乏力、表情淡漠 、键反射减弱 ，严重者可出现精神障碍
、木僵和昏迷。另外高钙血症时▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍
，心肌兴奋性、传导性降低，高钙血症还会对肾脏产生损害 。当血钙大于5mmol/L可发生高钙血症危象 ，患者易死于心脏骤停 、坏死性胰腺炎和肾衰等
。

老年高钠血症的病因 主要原因是摄水减少
、失水增加
，水丢失超过钠丢失，如因隐性失水的高热和呼吸深快 ，渗透性水样腹泻的胃肠疾病，未经控制的糖尿病所致的渗透性利尿。

老年人慢性低钙血症比高钙血症少见 。 10 老年人低钙血症的病因 维生素D和钙缺乏是老年人低钙血症最常见的原因
。引起低钙血症的其他常见原因有：①甲状旁腺功能减退（甲旁减）
，②假性甲状旁腺功能减退（假甲旁减），③慢性肾衰竭 ，④急性胰腺炎
，⑤慢性腹泻和小肠吸收不良综合征等。

那么，怎样诊断老年人“甲亢”呢 。有些不典型症状 ，例如局限性粘液性水肿、浸润性突眼 、男子乳房发育、明显肌萎缩
、多饮多尿
，色素沉着、高钙血症 、周期性麻痹
、白癜、斑秃 、高血糖症等可作辅助诊断。