移植物抗宿主反应（移植物抗宿主反应多见于）

彩虹养生网精选：

• 1、移植物抗宿主反应的治疗
• 2 、移植免疫的排斥反应类型
• 3
  、骨髓移植为什么会发生免疫排斥
• 4、移植器官超急性排斥反应是由于

移植物抗宿主反应的治疗

1 、局部外用他克莫司、吡美莫司治疗皮疹有效 。其他如甲氨蝶呤，麦考酚酸酯 ，糖皮质激素
，硫唑嘌呤，沙利度胺等免疫抑制剂或免疫调节剂也可用来阻止发病
。可使GVHD的发生率降低。有报道称 ，PUVA单用或与甲氨蝶呤合用，治疗慢性GVHD有效 。阿维A对慢性GVHD的硬皮病样皮损有效。

2
、由于输血后相关性移植物抗宿主病是由免疫活性的淋巴细胞引起的
，所以凡是含有活的淋巴细胞的所有血液制剂都需要辐照，除新鲜冰冻血浆外 ，全血、各种红细胞制剂及浓缩血小板 、单采血小板
，以及新鲜血浆，都需要进行辐照处理 ，以灭活淋巴细胞
。

3
、关于移植物抗宿主病（GVHD）的预后情况
，目前尚未有详细的数据可供参考，因此其预后效果尚无明确结论。然而 ，预防GVHD的关键在于早期干预和降低风险因素 。在移植后
，采用环孢素A、甲氨蝶呤以及皮质类固醇等药物，能够有效地减少GVHD的发生概率 ，并对早期出现的GVHD和皮疹有一定的治疗作用
。

移植免疫的排斥反应类型

1 、移植排斥反应分为宿主抗移植物反应和移植物抗宿主反应。（1）宿主抗移植物反应在进行同种移植后
，移植抗原（即组织相容性抗原）可刺激受体的免疫系统发生免疫应通过细胞免疫和体液免疫的共同作用（一般以细胞免疫为主）使移植物受损，称为宿主抗移植物反应 。

2
、细胞型排斥反应：常发生在移植后几个月 ，临床上表现为骤然发生的移植肾功能衰竭
。镜下可见肾间质明显水肿伴有大量细胞浸润，以单核细胞和淋巴细胞为主
，并夹杂一些具有嗜酸性胞浆和水泡状胞核的转化淋巴细胞和浆细胞。免疫组化染色证实有大量cd4＋、cd8＋细胞存在 。

3 、同种异体移植中，排斥反应有两种基本类型：宿主抗移植物反应（HVGR）和移植物抗宿主反应
。 在实体器官移植中 ，主要为宿主抗移植物反应
，移植物抗宿主病虽偶有报道，但总体发病率很低；在骨髓移植中 ，则以移植物抗宿主反应常见。

4
、排斥反应分为四种类型： 超急性排斥反应：这是最为严重的排斥反应
，通常在手术后24小时内出现 。 加速性排斥反应：一般出现在手术后三到五天内
。 急性排斥反应：其发生时间一般在手术后一周到六个月之间。 慢性排斥反应：多在手术后六个月后发生 。

骨髓移植为什么会发生免疫排斥

移植过程中会出现不同程度的排异反应▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，一种为“排斥反应”  ，另外一种为“移植物抗宿主反应 ”e@qf
， 百拇医药排斥反应 ：免疫系统对外来异物能分辨出“异己
”，并对它进行攻击 ▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，将它排挤除去
，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些 ，如是非亲属关系，则反应会重一些
。

异体骨髓或造血干细胞移植後
，因病患年龄 、移植物来源及配对吻合度
、移植前治疗及急性移植物对抗宿主反应的预防药物不同，在移植三个月内 ，受赠者会有不同机率发生急性移植物对抗宿主反应（acute graft versus host disease
， acute GVHD）。

骨髓移植过程中会出现不同程度的排异反应，一种为“排斥反应 ” ，另外一种为“移植物抗宿主反应”排斥反应 免疫系统对外来异物能分辨出“异己
”
，并对它进行攻击，将它排挤除去 ，这个过程就称之为“排斥反应” 。如供、受者是 亲属关系
，排斥反应会弱些▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，如是非亲属关系 ，则反应会重一些 
。

在进行骨髓移植（BMT）后
，由于供体和受体之间存在免疫遗传学差异，移植的骨髓中富含的免疫活性细胞 ，特别是T淋巴细胞，它们能够识别受体体内独特的组织相容性抗原。

骨缺损骨移植术
，会有排异反应 。骨髓移植治疗疾病，但骨髓移植也绝对不顺利
。骨髓移植后出现排斥反应 、移植物抗宿主反应等部分反应 ，给患者带来巨大痛苦。出现这种反应的患者要及时接受治疗 。骨缺损骨移植术的排异反应移植物抗宿主反应发生的概率很高
。

你好
，白血病骨髓移植后出现排斥现象为不良现象，表明移植细胞与自身免疫系统产生对抗 ，影响移植效果
，如不能消除排斥反应，则有骨髓移植失败的可能。

移植器官超急性排斥反应是由于

超急性排斥反应是由于受者体内预先存在抗供者组织抗原的抗体（AB错） ，包括供者ABO血型抗原（C对）
，血小板抗原，HLA抗原等 ，这些天然抗原多为IgM类 。在血型相配的情况下
，超急排多由IgG类抗体介导
。

分析：超急性排斥反应：实体移植器官与受者血管接通后数分钟至24小时内发生的强烈排斥反应，见于反复输血、多次妊娠
、长期血液透析或再次移植的个体。

超急性排斥反应是在移植物血液循环▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍恢复后数分钟或数小时（24～48小时）内发生的排斥反应 ，其发生原因是受者体内预先存在抗供者组织抗原的抗体，如抗供者HLA抗原、ABO血型抗原和血小板抗原等 。移植物抗宿主反应最常发生于同种骨髓移植后
，是骨髓移植成功的主要障碍。

①超急性排斥反应是指移植器官与受者血管接通后数分钟至24小时内发生的排斥反应，其发病原因主要为受者体内预先存在抗供者组织抗原的抗体 ，包括供者ABO血型抗原 、血小板抗原
、HLA抗原、血管内皮细胞抗原的抗体；供体器官灌流不畅 、缺血时间过长等
。

是由人体本身的免疫系统引起的。身体的免疫功能是人类经过长期的进化产生的 。当外界有病菌等微生物侵入身体后
，就产生免疫反应，引起发烧 ，产生大量白细胞来杀死病菌等外来物种
。

排斥反应的发生机制主要包括细胞免疫和体液免疫两个方面。临床最常见的急性排斥反应主要由细胞免疫介导
，而超急性排斥反应和慢性排斥反应主要由体液免疫介导 。 细胞免疫在急性排斥反应发生发展过程中起主导作用
。移植物中供体的淋巴细胞和树突状细胞具有丰富的HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗原，是诱发排斥反应的主要致敏原。