肾结核症状（肾结核症状手术原理视频）

彩虹养生网精选：

• 1 、肾结核为什么是终末血尿?
• 2
  、肾结核的诊断
• 3、怎么确诊是不是肾结核
• 4 、肾结核血尿的特点为A.间歇无痛性血尿B.单纯镜下血尿C.腰部剧痛加血尿...
• 5、肾结核患者有什么特征?能彻底治愈吗?
• 6
  、试述肾结核的诊断要点
  。

肾结核为什么是终末血尿?

1、肾结核早期多为肾皮质内的结核肉芽肿 ，一般不出血
，只有出血结核性膀胱炎是才出血终末血尿，类似急性膀胱炎。

2 、血尿是肾结核的重要症状之一 ，月68%的肾结核患者会出现肉眼血尿，肾结核的患者在有结核性膀胱炎
、结核溃疡时常引起血尿 。

3、血尿这是肾结核的另一重要症状
，发生率约70%。一般与尿频 、尿急
、尿痛等症状同时出现，多为终末血尿 ，严重时有血块
，是由于膀胱结核性炎症、溃疡在排尿时膀胱收缩所致出血
。如在膀胱病变之前，肾脏结核出血 ，则表现为无痛性全程血尿。脓尿发生率约20% 。尿液中有大量脓细胞
，也可混有干酪样物质
。

4 、血尿：可为肉眼或镜下血尿，常在尿频之后发生 ，多为终末性血尿
，系膀胱三角区结核性溃疡出血引起。也可因肾结核病变破坏了血管而发生全程血尿，可不伴有膀胱刺激征 。（3）脓尿：菌可出现脓尿
。轻者尿液浑浊 ，重者呈洗米水样
，可混有絮状物或血液。脓尿是病肾不断排出干酪样坏死脓性物质引起的 。

肾结核的诊断

1
、考核要点为肾结核的诊断
。肾结核诊断除临床症状、实验室检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄 、肾盏变形或消失 ，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影 。

2
、尿常规检査呈酸性脓尿是肾结核的常见症状，但是还需除外其他泌尿系统化脓性感染疾病（D错）
。尿频▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍、尿急 、尿痛（即膀▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍胱刺激症状）见于非特异性膀胱炎、结核性膀胱炎等
，不是诊断肾结核的可靠依据（P563）（E错）。

3
、X线检查是肾结核的主要诊断方法，肾结核静脉肾盂造影的表现为肾实质破坏 ，病变常局限在肾乳头和肾小盏
，边缘毛糙▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，不整齐 ，如虫蛀样变
，因炎症病变或瘢痕收缩使小盏变形、缩小或消失，故选E 。

4 、尿液检查尿呈酸性 ，有脓细胞
、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查
，若结果为阳性，对诊断肾结核有决定性意义
。

怎么确诊是不是肾结核

尿液培养结核菌阳性 ，即可肯定肾结核的诊断。但培养时间较长
，需1～2个月才能得到结果，其阳性率可高达90％ 。

X光片检查：X光片检查不但可以帮助确诊肾结核 ，还可帮助确定病变的程度、范围
。光片中可以看到肾脏轮廓 、大小
、腰大肌及肾脏输尿管钙化影，肾结核钙化多呈斑点状
，干酪空洞型结核常有围绕空洞的圆形钙化，如果发现整个肾脏出现广泛的钙化 ，就可确诊为肾结核。

尿检查：化验尿液对确诊肾结核有重要意义
，尿液常混浊呈淘米水▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍样，新鲜尿一般为酸性 ，尿内有蛋白
，红细胞、白细胞 。尿结核杆菌检查：查找尿中有无结核杆菌对诊断 、治疗都很重要
。检查方法很简单，只要收集尿液标本 ，然后直接涂片
、染色、查找病菌。

肾结核血尿的特点为A.间歇无痛性血尿B.单纯镜下血尿C.腰部剧痛加血尿...

1 、肾结核血尿为肉眼或镜下血尿
，同时肾结核患者还有膀胱刺激
、腰部酸痛等症状 。

2、轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块 ，称为肉眼血尿
。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见
，尿呈红色或呈洗肉水样。

3 、腰部绞痛：肾绞痛是输尿管结石的典型症状，通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛 ，因为太疼了常形容为“刀割样”，同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐
、面色苍白等 。病人坐卧不宁
，非常痛苦
。有些患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后，有些患者可以发现随尿排出的结石 。

4 、③梗阻性绞痛：多为突然发生的间歇性或持续性而阵发性加剧的绞痛 ，绞痛的部位常与尿路梗阻的部位有关
，如阻塞于肾盂一输尿管连接处或上输尿管，则绞痛起始于胁腹部 ，可放射至上腹部
、腰部或下腹部
，甚至阴部及大腿内侧。

5、疼痛 往继发性肉眼血尿或镜下血尿，之后者多见 ，很多肉眼血尿并少见
，精力活动后血尿可加剧
。

肾结核患者有什么特征?能彻底治愈吗?

女性肾结核是可以治好的，肾结核治好以后 ，大部分的患者的生活质量和正常人是没有区别的。肾结核是全身性结核的肾脏损害
，在很久以前，由于缺乏疗效较好的药物 ，结核病的预后比较差 。

综上所述，肾结核还是能够治愈的
，但是治疗难度较大
。患者要注意积极配合医生的治疗。肾结核一定要客观对待，既不能盲目也不能盲从 ，既不能否定也不能肯定
，倘若在肾结核的治疗过程中发现，药物治疗无效 ，则应及早行手术治疗 。如果怀疑自己患上了该病
，为了您的健康，要及时到正规医院进行检查 、治疗
。

在链霉素等抗结核药发现之前 ，临床上一旦肾结核之诊断确立
，其唯一的治疗方法就是肾切除。在40年代以后，链霉素
、对氨柳酸相继问世 ▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈 。50年代以后
，高效、低毒而价廉的异菸肼出现，采取了联合用药 ，使肾结核的疗效又有很大提高，几乎可以治愈全部早期结核病变
。

试述肾结核的诊断要点 。

上述情况均应想到有肾结核的可能
。（2）尿液检查：尿液混浊
，呈酸性反应，蛋白阳性 ，镜下有多量白细胞和红细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌 。尿结核杆菌▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍培养和豚鼠接种为阳性。（3）X线检查：平片有时可见到肾区钙化影
。

考核要点为肾结核的诊断。肾结核诊断除临床症状 、实验室检查外
，主要是根据静脉尿路造影的表现 。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄
、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影
。

肾结核的病变过程非常缓慢 ，临床表现以膀胱刺激症状为主。因此对肾结核的诊断
，是以膀胱炎的症状（尿频、尿急 、尿痛）为线索 。除有引起膀胱炎的明显原因外，都应考虑肾结核的可能 ，诊断必须作进一步的系统性检查
。

尿液检查尿呈酸性
，有脓细胞
、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查，若结果为阳性 ，对诊断肾结核有决定性意义 。

肾结核的确诊主要基于一系列的临床表现和检查结果
。首先
，尿液培养出结核菌是诊断的重要指标，这表明可能存在结核感染。其次 ，病理检查的发现也是诊断的有力证据，通过观察组织样本
，可以直接证实肾部有结核病变的存在 。在影像学检查上，膀胱镜和X线尿路造影可以提供关键线索
。