肾结核症状（肾结核症状手术原理视频）

彩虹养生网精选：

• 1、肾结核为什么是终末血尿?
• 2、肾结核的诊断
• 3、怎么确诊是不是肾结核
• 4、肾结核血尿的特点为A.间歇无痛性血尿B.单纯镜下血尿C.腰部剧痛加血尿...
• 5、肾结核患者有什么特征?能彻底治愈吗?
• 6、试述肾结核的诊断要点。

肾结核为什么是终末血尿?

1、肾结核早期多为肾皮质内的结核肉芽肿，一般不出血，只有出血结核性膀胱炎是才出血终末血尿，类似急性膀胱炎。

2、血尿是肾结核的重要症状之一，月68%的肾结核患者会出现肉眼血尿，肾结核的患者在有结核性膀胱炎、结核溃疡时常引起血尿。

3、血尿这是肾结核的另一重要症状，发生率约70%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现，多为终末血尿，严重时有血块，是由于膀胱结核性炎症、溃疡在排尿时膀胱收缩所致出血。如在膀胱病变之前，肾脏结核出血，则表现为无痛性全程血尿。脓尿发生率约20%。尿液中有大量脓细胞，也可混有干酪样物质。

4、血尿：可为肉眼或镜下血尿，常在尿频之后发生，多为终末性血尿，系膀胱三角区结核性溃疡出血引起。也可因肾结核病变破坏了血管而发生全程血尿，可不伴有膀胱刺激征。（3）脓尿：菌可出现脓尿。轻者尿液浑浊，重者呈洗米水样，可混有絮状物或血液。脓尿是病肾不断排出干酪样坏死脓性物质引起的。

肾结核的诊断

1、考核要点为肾结核的诊断。肾结核诊断除临床症状、实验室检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。

2、尿常规检査呈酸性脓尿是肾结核的常见症状，但是还需除外其他泌尿系统化脓性感染疾病（D错）。尿频、尿急、尿痛（即膀胱刺激症状）见于非特异性膀胱炎、结核性膀胱炎等，不是诊断肾结核的可靠依据（P563）（E错）。

3、X线检查是肾结核的主要诊断方法，肾结核静脉肾盂造影的表现为肾实质破坏，病变常局限在肾乳头和肾小盏，边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，因炎症病变或瘢痕收缩使小盏变形、缩小或消失，故选E。

4、尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查，若结果为阳性，对诊断肾结核有决定性意义。

怎么确诊是不是肾结核

尿液培养结核菌阳性，即可肯定肾结核的诊断。但培养时间较长，需1～2个月才能得到结果，其阳性率可高达90％。

X光片检查：X光片检查不但可以帮助确诊肾结核，还可帮助确定病变的程度、范围。光片中可以看到肾脏轮廓、大小、腰大肌及肾脏输尿管钙化影，肾结核钙化多呈斑点状，干酪空洞型结核常有围绕空洞的圆形钙化，如果发现整个肾脏出现广泛的钙化，就可确诊为肾结核。

尿检查：化验尿液对确诊肾结核有重要意义，尿液常混浊呈淘米水样，新鲜尿一般为酸性，尿内有蛋白，红细胞、白细胞。尿结核杆菌检查：查找尿中有无结核杆菌对诊断、治疗都很重要。检查方法很简单，只要收集尿液标本，然后直接涂片、染色、查找病菌。

肾结核血尿的特点为A.间歇无痛性血尿B.单纯镜下血尿C.腰部剧痛加血尿...

1、肾结核血尿为肉眼或镜下血尿，同时肾结核患者还有膀胱刺激、腰部酸痛等症状。

2、轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。

3、腰部绞痛：肾绞痛是输尿管结石的典型症状，通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛，因为太疼了常形容为“刀割样”，同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁，非常痛苦。有些患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后，有些患者可以发现随尿排出的结石。

4、③梗阻性绞痛：多为突然发生的间歇性或持续性而阵发性加剧的绞痛，绞痛的部位常与尿路梗阻的部位有关，如阻塞于肾盂一输尿管连接处或上输尿管，则绞痛起始于胁腹部，可放射至上腹部、腰部或下腹部，甚至阴部及大腿内侧。

5、疼痛 往继发性肉眼血尿或镜下血尿，之后者多见，很多肉眼血尿并少见，精力活动后血尿可加剧。

肾结核患者有什么特征?能彻底治愈吗?

女性肾结核是可以治好的，肾结核治好以后，大部分的患者的生活质量和正常人是没有区别的。肾结核是全身性结核的肾脏损害，在很久以前，由于缺乏疗效较好的药物，结核病的预后比较差。

综上所述，肾结核还是能够治愈的，但是治疗难度较大。患者要注意积极配合医生的治疗。肾结核一定要客观对待，既不能盲目也不能盲从，既不能否定也不能肯定，倘若在肾结核的治疗过程中发现，药物治疗无效，则应及早行手术治疗。如果怀疑自己患上了该病，为了您的健康，要及时到正规医院进行检查、治疗。

在链霉素等抗结核药发现之前，临床上一旦肾结核之诊断确立，其唯一的治疗方法就是肾切除。在40年代以后，链霉素、对氨柳酸相继问世，很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈。50年代以后，高效、低毒而价廉的异菸肼出现，采取了联合用药，使肾结核的疗效又有很大提高，几乎可以治愈全部早期结核病变。

试述肾结核的诊断要点。

上述情况均应想到有肾结核的可能。（2）尿液检查：尿液混浊，呈酸性反应，蛋白阳性，镜下有多量白细胞和红细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌。尿结核杆菌培养和豚鼠接种为阳性。（3）X线检查：平片有时可见到肾区钙化影。

考核要点为肾结核的诊断。肾结核诊断除临床症状、实验室检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。

肾结核的病变过程非常缓慢，临床表现以膀胱刺激症状为主。因此对肾结核的诊断，是以膀胱炎的症状（尿频、尿急、尿痛）为线索。除有引起膀胱炎的明显原因外，都应考虑肾结核的可能，诊断必须作进一步的系统性检查。

尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查，若结果为阳性，对诊断肾结核有决定性意义。

肾结核的确诊主要基于一系列的临床表现和检查结果。首先，尿液培养出结核菌是诊断的重要指标，这表明可能存在结核感染。其次，病理检查的发现也是诊断的有力证据，通过观察组织样本，可以直接证实肾部有结核病变的存在。在影像学检查上，膀胱镜和X线尿路造影可以提供关键线索。