肾结核症状（肾结核症状早期会有几年）

彩虹养生网精选：

• 1、肾结核会引发什么疾病?
• 2、试述肾结核的诊断要点。
• 3、肾结核的症状有哪些?
• 4、肾结核的诊断

肾结核会引发什么疾病?

1、肾结核是泌尿系统比较常见的一种疾病，肾结核的病人出现血尿也是比较常见的临床症状。一般肾结核的病人可以出现终末血尿，是因为病人肾结核的病灶容易在膀胱三角区形成，所以在排尿终末的时候，容易出现血尿的症状。

2、所谓的肾痨就是肾结核。是由于结核菌感染而导致的一种疾病。

3、【答案】：E 结核杆菌从肺部经血行至肾髓质进行性发展破坏肾组织，发生坏死干酪样变并形成空洞。肾结核早期由于尿液中含有结核杆菌及脓细胞刺激膀胱引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。因此泌尿系结核早期虽在肾脏但临床表现有苹果刺激症状。

4、对于较轻度的肾结核，如果没有明显的临床表现，没有引起肾脏破坏，通过口服抗结核药，有些是可以治好的。患有肾结核的患者会产生腰痛的现象，虽然说早期的时候不会产生腰痛，但是晚期的时候腰痛会很严重。患者还会出现贫血，低热，盗汗，食欲减退等等现象，整个人呈现消瘦无力的状态。

5、肾结核是指结核杆菌侵犯肾脏引起的感染，需要抗结核治疗。肾结核的病原菌多为人型结核杆菌。结核病为全球性疾病。结核杆菌到达肾脏的途径有四条：即经血液、经尿路、经淋巴管和直接蔓延。肾结核既是血行感染为主。

试述肾结核的诊断要点。

上述情况均应想到有肾结核的可能。（2）尿液检查：尿液混浊，呈酸性反应，蛋白阳性，镜下有多量白细胞和红细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌。尿结核杆菌培养和豚鼠接种为阳性。（3）X线检查：平片有时可见到肾区钙化影。

考核要点为肾结核的诊断。肾结核诊断除临床症状、实验室检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。

肾结核的病变过程非常缓慢，临床表现以膀胱刺激症状为主。因此对肾结核的诊断，是以膀胱炎的症状（尿频、尿急、尿痛）为线索。除有引起膀胱炎的明显原因外，都应考虑肾结核的可能，诊断必须作进一步的系统性检查。

肾结核的症状有哪些?

肾结核病人的临床表现是病灶在肾，症状在膀胱。肾结核早期因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜出现尿频等膀胱刺激症状，至病变延及膀胱，症状更严重。

肾结核症状（一）膀胱刺激症 膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱粘膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。约75～80%都有尿频症状。

肾结核的典型症状是尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿频往往最早出现。故选B。肾结核常表现为终末血尿，少数表现为全程肉眼血尿，肾结核患者均有不同程度脓尿，肾结核一般无腰痛，当输尿管被血块、干酪样物质堵塞时，可引起绞痛。

肾结核主要表现为尿频、尿急、尿痛、腰痛、腰酸、脓尿和血尿，常同时伴有肺结核、淋巴结结核、骨结核、附睾结核、精囊和前列腺结核等。肝脾肿大和黄疸是典型的肝结核症状，多数不能及时确诊。

【答案】：E 肾结核最早出现的症状是慢性膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）。

膀胱刺激征这是肾结核的典型症状。约80%病人尿频，从3～5次/d逐渐增多至10～20次/d，这是由于含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜溃疡所致。晚期膀胱挛缩、容量很少，每天排尿次数可达数十次，甚至呈尿失禁现象。在尿失禁的同时有尿急、尿痛。血尿这是肾结核的另一重要症状，发生率约70%。

肾结核的诊断

1、考核要点为肾结核的诊断。肾结核诊断除临床症状、实验室检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。

2、尿常规检査呈酸性脓尿是肾结核的常见症状，但是还需除外其他泌尿系统化脓性感染疾病（D错）。尿频、尿急、尿痛（即膀胱刺激症状）见于非特异性膀胱炎、结核性膀胱炎等，不是诊断肾结核的可靠依据（P563）（E错）。

3、X线检查是肾结核的主要诊断方法，肾结核静脉肾盂造影的表现为肾实质破坏，病变常局限在肾乳头和肾小盏，边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，因炎症病变或瘢痕收缩使小盏变形、缩小或消失，故选E。

4、尿液检查尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查，若结果为阳性，对诊断肾结核有决定性意义。

5、上述情况均应想到有肾结核的可能。（2）尿液检查：尿液混浊，呈酸性反应，蛋白阳性，镜下有多量白细胞和红细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌。尿结核杆菌培养和豚鼠接种为阳性。（3）X线检查：平片有时可见到肾区钙化影。

6、【答案】：E 血尿及尿路感染可为多种泌尿系统疾病的表现，故A不对，膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶可考虑膀胱结核，故D不对，肺结核同时存在膀胱刺激症状，考虑可能有泌尿系统结核，但并不可靠。肾结核早期静脉肾盂造影表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状。因此E为可靠征象。