蛋白酶体抑制剂（蛋白酶体抑制剂硼替佐米）

彩虹养生网精选：

• 1 、哪些食物含蛋白酶抑制剂
• 2、什么是蛋白酶体?蛋白酶抑制剂的作用是什么?
• 3
  、多发性骨髓瘤的治疗药物
• 4、液体即用型蛋白酶体抑制剂推荐
• 5 、骨髓瘤能活几年

哪些食物含蛋白酶抑制剂

胰蛋白酶抑制剂广泛存在于豆类
、谷类、油料作物等植物中。胰蛋白酶抑制剂在这些作物在各部位均有分布，但主要存在于作物的种子中 。在种子内 ，胰蛋白酶抑制剂主要分布于蛋白质含量丰富的组织或器官，定位于蛋白体 、液泡或存在于细胞液中。例如大豆和绿豆种子中胰蛋白酶抑制剂的含量可达总蛋白的6%～8%
。

含有蛋白酶抑制剂的食物有两种：一是所有豆类
，都含有胰蛋白酶抑制剂；二是生鸡蛋，含有抗酶蛋白质 ，能使鸡蛋内其他蛋白质不能与消化道的蛋白酶接触
，影响蛋白质的吸收。如果长期生食豆类或生鸡蛋，就会引起蛋白质营养不良症 ，表现为皮肤粗糙
、弹性差
，毛发稀疏、变色，表皮产生有色斑点等 。

其一是防止蛋白酶原转化成有活性的蛋白酶 ，如胰蛋白酶抑制剂
，又称抑肽酶，能抑制胰蛋白酶及糜蛋白酶 ，阻止胰脏中其他活性蛋白酶原的激活及▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍胰蛋白酶原的自身激活
。临床用于预防和治疗急性胰腺炎 、纤维蛋白溶解引起的出血及弥漫性血管内凝血。还可用于抗休克治疗 。在腹腔手术后▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍
，直接注入腹腔可预防肠粘连
。

腰果中含有大量的蛋白酶抑制剂，能抑制癌细胞病变 ，帮助稳定癌症病情。促进乳汁分泌 腰果有催乳的功效，产后妇女乳汁分泌不足
，可以常吃腰果改善 。消除疲劳 腰果脂肪
、碳水化合物及蛋白质含量较高，是高热量的食物 ，疲劳时食用能快速提供能量
，帮助消除疲劳恢复体力
。

第三，山药不宜与富含蛋白质的食物同食。山药中含有一种叫做蛋白酶抑制剂的物质 ，它会抑制人体对蛋白质的消化吸收 。因此
，在食用山药时应避免与富含蛋白质的食物一起食用，如肉类、鱼类 、豆类等
。第四 ，山药不宜与富含维生素C的食物同食。

在豆类及一些豆状种子如蓖麻
、大豆、豌豆 、扁豆、菜豆
、刀豆、蚕豆等籽实中含能使红细胞凝集的蛋白质
，简称凝集素 。 蛋白酶抑制剂 在豆类 、棉籽
、花生、油菜籽等92种植物性食物中，特别是豆科植物含有抑制胰蛋白酶 、糜蛋白酶
、胃蛋白酶等3种蛋白酶的蛋白酶抑制剂。

什么是蛋白酶体?蛋白酶抑制剂的作用是什么?

蛋白酶抑制剂是一类化合物 ，能够抑制蛋▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍白酶活性
，通过竞争性或非竞争性方式作用
。它们还能抑制病毒复制过程中的关键酶，如白介素-1转换酶 ，从而阻止病毒颗粒的成熟。许多蛋白酶抑制剂具有环状肽结构，与蛋白酶活性位点结合
，调控酶活性 。

尽管蛋白酶体是细胞功能的一部分，过量使用如MG132这样的抑制剂可能导致细胞毒性 ，需谨慎控制浓度和使用时间
。乳胞素Lactacystin
，来自链霉菌的抗生素，其活性形式能特异性抑制哺乳动物20S蛋白酶体的X亚基 ，优于MG132等肽醛。在细胞培养中
，Lactacystin通常以微摩尔级别使用数小时 。

蛋白酶抑制剂的主要作用是抑制蛋白酶的活性，具体表现在以下▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍几个方面： 抑制蛋白水解：通过结合蛋白酶的活性部位▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍ ，阻止其对蛋白质的切割
，从而保持蛋白质的结构和功能
。 调控生物过程：蛋白酶在生物体内参与许多重要的生化过程，如信号传导、细胞凋亡等。抑制剂可调控这些过程 ，维持生物体内环境的稳定 。

蛋白酶抑制剂是基于肽类的化合物
，它们或竞争性抑制蛋白酶活性或作为互补蛋白酶活性点的抑制剂
。这类药物能抑制蛋白酶的活性，其主要作用于艾滋病病毒复制的最后阶段 ，由于蛋白酶被抑制，使之从感染的CD4细胞核中形成DNA不能聚集和释放。

多发性骨髓瘤的治疗药物

多发性骨髓瘤患者以化疗为主
，多数患者可采用硼替佐米和沙利度胺，或来那度胺为主的综合化疗方法 ，有条件者推荐进行自体干细胞移植
，部分年轻高危患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植，对于局限性髓外浆细胞瘤 、局限性骨痛
、脊髓压迫者 ，联合放疗进行治疗 。具体用药请结合临床
，由医生面诊指导为准
。

多发性骨髓瘤的治疗方法包括：传统治疗：包括输血、纠正骨破坏 、对症治疗等；化疗：如环磷酰胺
、沙利度胺、来那度胺等；分子靶向药物治疗：如硼替佐米；造血干细胞移植：如化疗后得到缓解，可进行自体造血干细胞移植 ，以控制病情。具体用药请结合临床
，以医生面诊指导为准 。

多发性骨髓瘤的治疗方案有传统化疗 、细胞毒性药物治疗、靶向药物和免疫调节剂治疗
、干细胞移植治疗等。多发性骨髓瘤的化疗方案以三药联合为好，部分多发性骨髓瘤患者年龄较大或者体质太差 ，不能用太多药物
，两药或者单药治疗也可以接受
。

第一种情况是患者既往就存在肾功能不全，后来又患上了多发性骨髓瘤 ，对于这种患者的治疗需要选择对肾功能损害较小的药物，首选硼替佐米联合地塞米松进行治疗。第二种情况是由多发性骨髓瘤继发引起的肾功能损害 。对于这种情况
，治疗主要是针对原发病多发性骨髓瘤积极的化疗
。

一般采用化疗方法。化疗方案较多，目前应用最多的就是含有硼替佐米和来那度胺的方案 ，现在还有国内最新上市的CD38单抗 。以上药物都是治疗多发性骨髓瘤较好的药物
，在药物基础上，组成多种药物联合方案来治疗老年人多发性骨髓瘤 ，大多数都可以取得较好疗效
。至于应用哪种方案
，由血液专科医生来制定。

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍性肿瘤，通过传统化疗药物治疗后平均生存时间为3～5年 。随着新型化疗药物硼替佐米、来那度胺 、CD38单抗靶向药物的出现和造血干细胞移植技术的发展 ，大多数患者可获得较满意的治疗效果
，甚至达到临床治愈
。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

液体即用型蛋白酶体抑制剂推荐

1
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3
、丝氨酸蛋白酶抑制剂：如蛇毒中的出血毒素。 半胱氨酸蛋白酶抑制剂：如组织液中的抑肽酶
。 天冬氨酸蛋白酶抑制剂：如某些抗生素。

4、蛋白酶抑制剂主要有：奈非那韦 、沙奎邦韦
、茚地那韦、安泼那韦 、利托那韦
、洛匹那韦及复合制剂 。蛋白酶抑制剂是基于肽类的化合物 ，它们或竞争性抑制蛋白酶活性或作为互补蛋白酶活性点的抑制剂
。

骨髓瘤能活几年

过去传统化疗治疗时代骨髓瘤患者生存时间大概在2-3年
，近十几年特别是近几年以来骨髓瘤在治疗方面进展非常迅速，新药层出不穷。骨髓瘤的治疗方案在不断优化 ，使骨髓瘤患者的生存期也得到了显著提高
，中位生存时间已经由过去的2-3年提高到到目前7-8年，甚至更长 。

多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤 ，目前恶性肿瘤生存率是以5年生存率
，10年生存率来表现示的
。过去自体造血干细胞移植只能使多发性骨髓瘤患者的5年生存率从29%提高至35%，10年生存率从10%提高▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍至17% ，并且多数为年轻的患者。

所以
，虽然是多发性骨髓瘤Ⅲ期，患者的5年生存率可能在50%以上 ，积极治疗还可以获得更长的生存时间 。因为诱导、缓解后，还可配合自体干细胞移植来进行治疗
。

多发性骨髓瘤晚期的生存期在1-3年左右的时间不等
，多发性骨髓瘤是一个相对比较惰性的血液系统恶性肿瘤，目前针对晚期多发性骨髓瘤仍然可以采取以硼替佐米 、来那度胺、地塞米松为主要药物的治疗方案。