双侧股浅动脉闭塞怎么治疗（双侧股浅动脉闭塞怎么治疗最好）

彩虹养生网精选：

• 1、髂动脉闭塞
• 2、下肢动脉硬化闭塞症的治疗方案是什么?
• 3、微创介入术使下肢动脉闭塞症患者免截肢之痛
• 4、老年人下肢动脉硬化闭塞症怎么治
• 5、股N动脉和膝下动脉硬化闭塞症的治疗
• 6、复杂下肢动脉闭塞病变的腔内治疗技术运用

髂动脉闭塞

主髂动脉闭塞是一种下肢动脉闭塞的常见类型，主要表现有双下肢发凉、发麻、跛行等缺血症状，其跛行症状与股N动脉闭塞有所不同，除小腿外，可能出现臀肌跛行的表现，主要是行走后腿抬不起来，休息片刻好转。由于髂动脉的一条分支供应会阴，病人因为供血不足还会出现血管性阳痿表现。

动脉硬化闭塞症是动脉因粥样硬化病变而引起的，多见于腹主动脉下端及下肢的大、中型动脉。由于动脉内膜粥样硬化斑块、中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞，使肢体的供血发生障碍，表现为发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行以及趾或足发生溃疡或坏疽。

髂股动脉闭塞：闭塞的部位常见于髂总动脉起始部，临床主要表现为：间歇跛行引起的疼痛的部位主要在臀部及股部内侧，患侧股动脉搏动减弱或消失，足部皮肤温度降低，趾甲生长缓慢，足汗减少。股、奈动脉闭塞：病变常开始于关节后面及内收肌群，股动脉是最易受累的部位。

下肢动脉硬化闭塞症，是由于动脉粥样硬化等病变造成的慢性下肢动脉闭塞性疾病。主要会累及腹主动脉的下段、髂动脉、股动脉等大中型动脉。动脉硬化闭塞轻度会造成远端组织的缺血、缺氧、重度会造成严重的溃疡，甚至感染、形成截肢等严重不良临床后果。药物治疗方面主要有以下几类：第降血脂药物。

广泛多节段动脉硬化闭塞症是造成CLI的主要原因。该病的传统治疗方法是主髂股N动脉系列旁路术，虽然远期通畅率较高，但创伤较大，尤其对老年和高危患者可导致手术危险性增加。近年来，术中髂动脉支架联合股N动脉旁路术的杂交技术已经得到越来越多的应用，成为治疗多节段动脉硬化闭塞症的重要手段。

髂股动脉阻塞狭窄性病变在临床治疗上以往多采取内科、外科等治疗方法。内科治疗多以扩血管及抗凝治疗为主；外科治疗多适用于内科治疗无效，且血管狭窄较重及闭塞者，治疗方法主要包括：动脉内膜切除术、动脉吻合术及动脉旁路移植术等等。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方案是什么?

1、通常在闭塞程度较轻，或已经有效的侧支循环形成的情况下，可以先给予药物治疗。常用药物有抗血小板药物、抗血栓药物，如阿司匹林、贝前列素钠片、安步乐克等；对于病情比较重的患者，则需要考虑手术或介入治疗，由专科医生对其进行相应的评估。

2、如果症状发展到中晚期、症状严重的情况下，这个时候一方面要通过药物治疗进行扩血管和抗血小板的治疗。另一方面，如果比较严重，也会给病人进行积极的手术介入治疗。

3、下肢动脉硬化闭塞症根据患者病情轻重程度制定不同治疗方案，轻度尚未达到手术条件的患者，通常建议服用抗血小板药物，常见药物为阿司匹林或盐酸氯吡格雷。中度或者重度已经存在间歇性跛行或下肢静息疼痛的患者，手术是下肢动脉硬化闭塞症的最佳治疗方案。

4、动脉硬化闭塞症治疗措施如下：一般治疗：包括药物治疗，比如应用抗血小板药物（常用药为阿司匹林类药物）或者扩血管药物。此外，患者还需改变生活方式，去除病因，比如戒烟、改变不良饮食习惯、适当锻炼等；手术或介入治疗：其中介入治疗是目前临床常用的治疗方式，它具有创伤性小的优点。

微创介入术使下肢动脉闭塞症患者免截肢之痛

检查结果显示其双下肢股浅动脉发生约40厘米严重闭塞，以右侧为重。因其年高多病（冠心病、高血压病、脑梗塞），决定采用微创介入血管再通术。经过周密认真的术前准备，术中采用特殊的微导管开通闭塞的动脉，再采用与之血管相匹配的球囊，扩张闭塞的动脉，使之闭塞的动脉完全开通。

因此动脉硬化闭塞症介入微创治疗的好处在于：创伤小、恢复快，疗效好。但是，介入微创治疗并不适合每一位ASO的患者，也必须具备一定的适应症，需要通过术前的一些检查来评估， 而且血管内支架同样也存在内膜过度增生导致支架内再狭窄、甚至闭塞的可能。

下肢动脉一旦闭塞，单纯用药常无法使其“再通”。此时，外科治疗成了许多患者免于截肢的唯一选择。方法主要有两种：传统手术（动脉内膜剥脱术，动脉旁路术等）和血管腔内治疗（球囊扩张、支架、旋切、激光、冷冻、内照射等）。

例患者135患肢接受介入治疗；所有病例术后均经抗凝、抗血小板、改善微循环以及康复治疗。 （2）治疗方法 所有患者术前均行双下肢动脉CTA检查以初步了解下肢动脉病变情况，以决定采用何种手术入路及方式。

手术方案有以下两种：传统人工血管转流手术：避开原有的闭塞动脉，使用人工血管进行搭桥，改善下肢血运；微创介入治疗：打通闭塞的下肢动脉，使用球囊扩张配合支架植入，更加微创，可以在局麻下完成，术后效果等同于人工血管置换手术。对于高龄、全身情况较差的患者推荐下肢介入球囊扩张配合支架植入。

老年人下肢动脉硬化闭塞症怎么治

下肢动脉硬化闭塞症的治疗，主要看血管堵塞或狭窄的程度。如果血管堵塞或狭窄的程度不重，病人仅出现间歇性跛行等症状，这时可以采用保守的治疗方式，包括改变生活习惯，远离烟草，严格控制血压、血脂、血糖以及减重，这种情况下可以使用扩血管的药物以及血小板药物、抗凝药物，多数病人可以长期缓解或基本恢复正常。

双下肢动脉硬化闭塞症治疗的方法如下：对于早期的动脉硬化闭塞症，可以通过戒烟、戒酒。清淡饮食，适当运动，以此来防止病症进一步加重，同时可以口服他汀类降脂药物，不仅可以很好的控制血中胆固醇、甘油三酯的含量，同时还可以逆转小的斑块。

第危险因素的去除，比如戒烟，保持健康的饮食习惯，规律的作息等；第二，药物治疗可以应用降压药，降糖药，降脂药和血小板药物，以及血管扩张药物，比如西洛他唑，它可以扩张血管，改善侧枝循环，改善症状；第三，运动治疗，运动治疗以及手术治疗。

双下肢动脉硬化闭塞症，是周身动脉硬化在双下肢动脉的临床表现。这个疾病的发病率日渐增高，主要的原因是人口老龄化和人们生活水平的不断提高。动脉硬化的治疗，包括一般治疗、药物治疗，还有手术治疗。一般治疗要纠正动脉硬化的几个危险因素，首先是三高，三高就是高血压、高血脂、高血糖。

下肢动脉硬化闭塞症是老年人常见的一种疾病，是由于动脉硬化或血栓引起下肢缺血的病变，可出现一系列临床症状，是老年人常见病之一。当出现间歇性跛行，或有下肢动脉缺血性溃疡等严重病情时，应及时到医院手术治疗。手术主要有颈动脉内膜剥脱术、支架成形术两种。

双下肢动脉硬化闭塞症治疗的方法，先要通过生活方式的改变，比如戒烟、戒酒，不要熬夜，通过科学合理的方式来适当运动，比如可以在床上运动，将腿抬高45度维持1-2分钟，保持坐位三分钟。这样形成一个循环，每次要做五组这样的运动，每周要用五天的时间做这些运动。

股N动脉和膝下动脉硬化闭塞症的治疗

下肢动脉硬化闭塞症是常见的外周血管疾病，腔内治疗因其创伤小、可重复、保肢率高的优点逐渐取代传统血管外科手术成为治疗首选，尤其对于膝下型动脉硬化闭塞症，由于其管径细，病变多为弥漫钙化化，常表现为长段闭塞，较股、N动脉病变造成的下肢远端缺血后果更严重，一直是血管外科需要攻克的难点。

那么，下肢动脉硬化闭塞症如何治疗呢？根据病变程度和范围，总体包括三类治疗：药物保守治疗：结合锻炼，建立侧枝改善血运。常用输液药物包括凯时（前列腺素E1）、马来酸桂哌齐特、银杏叶注射液等扩血管药物，口服拜阿司匹林、西洛他唑（培达）、安步乐克（盐酸沙格雷酯）、德纳、金纳多等。

目前治疗这类疾病，腔内治疗还是我们的首选，排除手术耐受的问题不谈，就手术的创伤，术后的恢复，腔内治疗具有明显的优势，而且腔内治疗无法解决时，我们还可以行外科开放手术，据国内外的报道来看，开放手术通畅率和腔内治疗没有明显的优势。因N动脉解剖的特殊性，腔内治疗注定不同于其他的部位。

人工血管远端联合静脉构成复合旁路至膝下可使2年通畅率提高到50以上，因此膝下动脉旁路术应当选择自体静脉或复合旁路术。外科手术联合血管腔内治疗 广泛多节段动脉硬化闭塞症是造成CLI的主要原因。

目的：评价血管腔内术对膝下动脉闭塞疾病的疗效。方法：观察2008年8月-2010年6月间广州医学院第二附属医院血管外科收治的49例（53条患肢）膝下动脉闭塞症患者，分析腔内治疗前后的症状、体征、踝肱指数（ABI）、并发症、随防结果 。

复杂下肢动脉闭塞病变的腔内治疗技术运用

长段动脉闭塞病变的开通 可采用Loop技术，用Terumo0.035J头端超滑导丝形成环状（Loop），配合4F或5F单弯导管用力推送导丝进入闭塞段，但需注意环不可太大，宜小环推进，在将进入远端股动脉或国动脉时，采用击跑技术（Hit and Run）多可顺利进入真腔，此时导丝推送较为轻松（阻力消失）。

下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点，是诊治血管性疾病的发展方向。目前，对于下肢动脉硬化闭塞症的治疗，多数血管外科及介入科医生都尽可能首先选择腔内开通。在腔内治疗过程中，有很多方法和技巧可以帮助临床医师顺利完成下肢血管的开通。

下肢动脉硬化闭塞症血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点，是诊治血管性疾病的发展方向。经皮球囊血管成形术 下肢动脉硬化闭塞症PTA是血管疾病治疗上的重大进展，目前下肢动脉硬化闭塞症球囊成形术（BaHoon Angioplasty）已经是一项比较成熟的技术。