股浅动脉闭塞（右侧股浅动脉闭塞）

彩虹养生网精选：

• 1、如何微创治疗下肢动脉硬化闭塞症?
• 2 、双下肢股浅动脉闭塞可以手术治疗吗
• 3
  、股动脉长段闭塞介入开通

如何微创治疗下肢动脉硬化闭塞症?

1、长球囊血管成形术创伤小 、术后恢复快
、可重复性强、疗佳 ，目前越来越广泛应用于下肢动脉血管闭塞症的临床治疗 。

2 、治疗动脉硬化闭塞症的方法分为保守治疗和手术治疗
。保守治疗主要是通过严格戒烟
，包括一些二手烟和三手烟；下肢的功能锻炼，经常活动给缺血的肢体一些刺激 ，促进下肢动脉形成侧支循环；还有药物治疗
，抗血小板聚集，扩张病变血管 ，保护血管内膜。如果病人病情比较严重，那么就需要手术治疗 。

3、药物治疗 如果下肢动脉硬化闭塞需要进行药物治疗
，可以使用阿司匹林
、瑞舒伐他汀、贝前列腺素，都能够有效阻止动脉硬化进一步发展 ，同时能够改善病人的症状
。

双下肢股浅动脉闭塞可以手术治疗吗

1 、以上治疗也可用于手术前后。 折叠手术疗法 根据病变部位
、程度、范围及侧支循环情况
，可选用以下手术方法：动脉旁路手术应用人工血管或自体静脉，在闭塞动脉的近 、远端 ，作桥式端侧吻合
，以重建血流 。

2
、血管腔内治疗，即球囊扩张或支架植入：血管腔内治疗以其创伤小、恢复快的特点 ，已经受到普遍关注。目前一▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍致认为
，膝上病变在TASC 分级的A  、B 级，腔内球囊扩张和支架植入效果较好 ，甚至优于动脉旁路手术
，而对于TASC C 
、D 级则腔内治疗效果较差
。

3、下肢动脉硬化闭塞一旦产生，在现有医学技术水平之下 ，是不能被逆转的，建议患者到正规血管外科就诊
，切不可相信所谓的祖传秘书或者偏方之类的虚假信息。此外，到血管外科找医生检查后 ，一旦发现动脉堵塞
，根据堵塞程度选择合适的治疗 。

4 、老年人下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法主要包括两种：第一种是传统外科手术，包括血管内膜剥脱
、人工血管置换和旁路重建等
。然而 ，这类手术通常具有较大的创伤性和风险
，对于合并严重心脑血管疾病或糖尿病的患者并不理想。相比之下，第二种方法是腔内介入治疗 ，具有微创、操作简单 、疗效明确和可重复的优点 。

5、到血管外科找医生检查后
，一旦发现动脉堵塞，根据堵塞程度选择合适的治疗
。目前对于常见的下肢动脉堵塞性疾病 ，血管外科医生利用微创局麻手术的方法
，通过一根导管来开通闭塞的动脉，最常用的技术就是利用高压球囊扩张闭塞段血管 ，然后通过支架等手术支撑闭塞段的血管，达到开通血管的目的。

股动脉长段闭塞介入开通

1
、糖尿病5年
，间歇性跛行，一次行走50米左右 。造影显示右股浅动脉长段闭塞 ，介入开通、球囊扩张 、放置支架
。下图显示股动脉再通
，膝下血流明显改善。

2
、本文重点讨论对于髂股浅动脉长段闭塞的开通方法 。

3、在术中通过变换造影机头的位置，多次造影 ，大多数可以显示股浅起始端
。如果反复造影无法定位
，可以参照对侧股浅动脉开口▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍的位置，一般是对称性的。如何将导丝通过闭塞段 对于下肢动脉血管长段闭塞 ，可以尝试以下方法进行开通：（1）直接开通 。（2）捻钻法。

4 、另一种方法是开腹
，从腹主动脉到双侧股动脉搭桥，有点是接近解剖位置 ，血流速度快
，不易堵塞；缺点是需要开腹，创伤大 ，可能造成肠管损伤或术后粘连，出血稍多
，许多病人术后需要进入监护室，康复时间长
。

5
、导管入路的选择是介入治疗的第一步 ，也是球囊导管能否到达病变血管进行腔内治疗的关键。

6、介入治疗的主要方法是局部溶栓术 、经皮血管成形术（PTA）及内支架置入术 。最初主要适用于症状明显的
，短段
、孤立性的狭窄或闭塞，近年来随着介入技术和器材的不断进步 ，长段的伴有多发粥样硬化斑块及新鲜血栓形成的病例也逐渐成为适应症之一
，即时疗效显著
。