心肌炎的诊断（心肌炎的诊断标准有哪些）

彩虹养生网精选：

• 1 、心电图能否检查出有心肌炎呢?
• 2
  、病毒性心肌炎【病毒性心肌炎】
• 3、病毒性心肌炎如何鉴别诊断?
• 4 、心肌炎有什么症状和好的治疗方法

心电图能否检查出有心肌炎呢?

1、心电图对心肌炎的诊断不具特异性。但心电图对判断其预后有一定意义，如心肌炎表现为心肌缺血而伴有Ⅱ
、Ⅲ度窦房阻滞或Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞者 ，或合并有病态窦房结综合征
，或有其他危险性心律失常者，如经治疗后 ，心电图恢复不理想，则预后往往不佳
，或需进一步安装起搏器治疗 。

2 、这种病心电图不能查出来
。心肌炎患者的心电图表现并没有特异性，心电图会表现出ST-T改变
、房室传导阻滞、异常Q波 、室上性心动过速等情况 ，这些心电图表现同时也出现在其他疾病中
，因此不能作为心肌炎的确诊依据。心肌炎的诊断需要结合患者的临床症状
、心肌损伤标志物检查、心脏磁共振检查等综合判断 。

3 、不能。心电图主要是利用心电图机记录心脏在每一心动周期内所产生的电活动变化图形技术
。可以用来判断是否出现心肌缺血，心梗 ，心律失常
，心脏扩大等心电图特征，从而作出相应的诊断和判断。

病毒性心肌炎【病毒性心肌炎】

分析：病毒性心肌炎有病毒性感染的前驱症状 ，如发热
、乏力
，胸闷，心悸等 。心率加快 ，特别是有室性期前收缩
。血清学检查CK、AST 、LDH增高。

起立
、运动时眩晕、胸骨左缘第3～4肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音
，屏气时增强，为肥厚型心肌病特点 。有发热病史 、心率快、有早搏
、心肌酶升高为病毒性心肌炎表现
。舒张压≥130mmHg ，有眼底出血及肾功能不全，为恶性高血压的特点。

因此
，多数学者认为，急性暴发性病毒性心肌炎和病毒感染后1 ～▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍ 2 周内猝死者 ，病毒直接侵犯心肌
，引起心肌损害可能是主要的发病机制 。其依据为：从尸检发现病毒存在于心肌中，以心肌分离所得病毒接种动物可引起发病 ，血清中同型病毒的中和抗体滴定度增高
。

一般病毒性心肌炎在医院治疗大约3 周时间
，然后可以在家治疗。由于病毒对心脏损害的特殊性，其恢复期要长于病毒对其他脏器的损害 ，一般为3 个月到半年 。在此期间有些心肌炎患者因不愿意耽误课程
，会坚持到学校学习，但要注意不要过于劳累 ，适当限制体力活动
，并且要定期到医院复查
。

根据病毒性心肌炎的不同临床表现，本病大致可分以下7 型：①隐匿型：无自觉症状 ，因健康检查见心脏扩大或心电图异常而发现，或因意外事件死亡尸检中发现。②猝死型：多为局灶型心肌炎
，症状隐匿，多因突然发生心室颤动、心脏停搏而死亡 。本型是青少年最常见猝死原因。

病毒性心肌炎如何鉴别诊断?

诊断病毒性心肌炎需要心肌炎的临床表现（如胸闷 、心悸等）和病毒感染的证据 ，如发热后出现心脏症状
、病毒中和抗体滴度的升高、病毒分离或RNA检测阳性
，以及心肌活检结果
。鉴别诊断时，需排除其他可能影响心肌的疾病 ，如甲状腺功能亢进 、风湿性心肌炎等
，必要时进行相应的病原学检查。

在考虑病毒性心肌炎诊断的同时，应除外受体功能亢进
、甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患 ，如冠心病 、结缔组织病
、代谢性疾病、克山病 、药物及毒物等所致的心脏损伤 。

目前认为最多见的两个症状
，一个症状是胸痛，大概会有80%的人会有胸痛 ，第二个
，40%的人会有呼吸困难，这两个是主要的症状
。病毒性心肌炎可以根据典型的临床症状
、既往史、临床表现和辅助检查 ，进行综合性的诊断。

心肌炎有什么症状和好的治疗方法

饮食治疗在患有心肌炎时，饮食治疗也是一大重要治疗方法；可多补充多补充蛋白质（如鸡蛋 、鱼、大豆等）
，饮食要清淡和富有营养，保证心肌的足够营养供给 ，避免吃辛辣刺激食物 。平时也可用银菊竹叶饮等来代替茶水进行调理
。

一般治疗 包括以下几个方面： （1）卧床休息早期
、合理的休息极为重要
，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防止病情进一步恶化。一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3～4周 ，有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5～1 年
，或至心脏大小恢复正常，血沉正常之后 。

急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状 ，病人可有发热、疲乏 、多汗
、心慌、气急 、心前区闷痛等
。检查可见期前收缩
、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高
，血沉增快 。心电图 、X线检查有助于诊断
。治疗包括休息，改进心肌营养
、控制心功能不全与纠正心律失常 ，防止继发感染等。

心肌炎是一种心脏疾病
，其特点是由于感染或损伤导致心肌炎症和功能异常 。这种疾病可能在前兆症状如发热、咳嗽和喉咙疼痛出现之前就已经开始。然而，据记载 ，张婉莹并未表现出这些典型症状，这可能表明她的病情更为复杂
。 在经过及时的治疗后
，张婉莹的病情有所好转。