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震颤有哪些分类?
震颤主要分为静止性震颤、意向性震颤 、特发性震颤和医源性震颤 。静止性震颤是指的患者活动时震颤消失或减轻,但在静止时震颤比较明显 ,常见于帕金森综合征患者。意象性的震颤是指的患者静止时震颤不明显,但伸手取物时震颤比较明显。特发性震颤多见于头部,发病原因不明确,有一定的遗传因素。
震颤可以分为静止性震颤、意向性震颤、动作性震颤 、姿势性震颤 。静止性震颤是指在肢体或者是头部 ,处于休息位时候的抖动。动作性震颤是指完成某个动作时,出现的震颤。意向性震颤是指用手去完成某个动作,越接近目标的过程当中 ,抖动越明显 。
意向性震颤:也称动作性震颤。是指出现于随意运动时的震颤。特点是在随意运动中或将要接近目标时震颤最为明显,主要见于小脑及其传出通路病变时 。意向性震颤也可以不伴肌张力的减低,只是在肢体运动时才出现。
一 ,静止性震颤:震颤于静止时发生,如“搓丸样”。见于帕金森氏病(Parkinson)二,意向性震颤:在动作时发生 ,愈近目的愈明显,见于小脑病变,及特发性震颤又称家族性、遗传性良性震颤 。三 ,扑翼样震颤:见于肝昏迷早期、慢性肝病。震颤 四,老年性震颤:表现为点头或摇头,无肌张力增高。
一)行为学分类 1﹒静止性震颤(resting tremor)震颤见于受累的肢体或其他身体结构的重量受到支撑(如坐位将手放在大腿上),肌肉活动时震颤减轻或消失 ,典型者见于帕金森病 。其产生通常是由于促动肌和拮抗肌交替收缩所致。2﹒动作性震颤(action tremor)指在某种特定姿势或体位或某种动作过程中出现的震颤。
通常与年龄相关,不是病理性的震颤。震颤的分类还根据频率,如慢震颤(3~5Hz)和快震颤(6~12Hz);以及震颤的幅度 、节律、▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍分布和发生时间 ,如静止性震颤和肌肉活动时的运动性震颤,包括支持性或位置性震颤▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍和意向性震颤 。这种细致的分类有助于医生准确诊断疾病,从而制定有效的治疗方案。
若同时治疗其手部静止性震颤,最宜选用的药物是
【答案】:C 受体阻断药通过阻断2受体发挥作用 ,可缓解手部震颤,具有降低震颤幅度的作用,但不能减少震颤的频率。
抗胆碱能药物:临床常用的是盐酸苯海索 。主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。金刚烷胺 :对少动、僵直 、震颤均有轻度改善作用 ,对异动症可能有效。单胺氧化酶 B(MAO-B)抑制剂:可单药治疗新发、年轻的帕金森病患者,也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者 。
如果一个人有了静止性震颤、僵直和运动迟缓中的任何两个症状,同时排除了其他帕金森综合征的临床症状 ,服用左旋多巴制剂后症状改善明显,在临床上可以诊断为帕▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍金森病。
①应该依据病情个体化,选择抗帕金森病药物,如静止性震颤选择抗胆碱能药物;少数动作性震颤选用普萘洛尔(心得安) ,此二药无效可用左旋多巴类。 ②用药剂量应该以产生满意疗效的最小剂量,必要时根据病情缓慢增加剂量 。 ③不宜多品种抗帕金森病药同用,也不宜突然停药。
很多患者在治疗时会选择药物治疗:患者可以通过服用扑米酮或者阿罗洛尔等药物▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍治疗。扑米酮是常用的抗癫痫药物 。但是用药早期 ,会有眩晕或者恶心 、呕吐等副作用。但是很多副作用会在用药几天后达到耐受。对于阿罗洛尔,这能减少姿势性震颤以及动作性震颤的幅度。不良反应有心动过缓或者眩晕等症状 。
震颤分为几种类型?
震颤可以分为静止性震颤、意向性震颤、动作性震颤、姿势性震颤。静止性震颤是指在肢体或者是头部,处于休息位时候的抖动。动作性震颤是指完成某个动作时 ,出现的震颤 。意向性震颤是指用手去完成某个动作,越接近目标的过程当中,抖动越明显。
根据临床表现 ,震颤可分为两个主要类型:静止性震颤和动作性震颤。静止性震颤是指受累肢体部位的重量得到充分支撑且处于放松状态下出现的震颤,如坐位时,将手放在大腿上出现的手颤 ,活动时震颤减轻或消失 。动作性震颤在肌肉收缩时发生,即:活动中 、平举时等都会发生肌肉收缩,均为动作性震颤。
震颤(Tremor)是指人体某部位进行频率较快、有一定幅度的交替运动的一种症状。震颤是生活中比较常见的症状,根据震颤的不同表现和不同病因 ▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍,可以分为多种类型,比较常见的包括生理性、原发性 、静止性、功能性等 。
震颤的分类既可以根据震颤肢体活动状态进行行为学分类,也可以按照引起震颤的疾病病因分类。临床上又依据震颤频率 ,震颤的诱发因素,既往史、家族史和神经体征等,将病理性震颤分为十一大类型。
震颤可分为两大类:静止性震颤和动作性震颤 。静止性震颤:发生在肌肉放松时。例如 ,当手放在膝盖上休息时会发生颤抖,并且常见于手部,这种类型的震颤在帕金森病患者中较为典型 ,并且被称为“搓丸样 ”,因为手和手指的运动规律就像是在搓动手中的药丸或小球。
眼球震颤(nystagmus;NY)是一种不自主 、有节律性、往返摆动的眼球运动。方向分为水平型、垂直型 、旋转型等,以水平型为常见 ,通常以快相方向表示眼球震颤方向,快相为代偿性恢复注视位的运动 。简称眼震。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。
静止性震颤是帕金森的特征吗?
有震颤不一定是帕金森病 ▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍。帕金森病又名震颤麻痹,临床上以静止性震颤 、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。震颤是帕金森病的常见表现,但单纯有震颤并不足以诊断帕金森病 ,关键在于有没有伴随活动缓慢,动作迟缓是比震颤更核心的症状。有些患者就仅有肢体的僵硬感,没有震颤 ,被称为非震颤型帕金森 。
综上所述,静止性震颤不一定就是帕金森,因为有很多70岁以上的患者是不会有震颤的表现的。此外 ,虽然帕金森很难治愈,但多数的患者在经过了合理的对症治疗以后,都能够继续工作 ,并且还可以保证生活的质量,所以患者朋友们要打起十二分精神,全力的配合医生的治疗。
静止性震颤是帕金森病最典型的症状之一 。患者可能会出现单侧或双侧手部的震颤 ,这种震颤在静止时更为明显,而在运动时可减轻。震颤的频率通常是缓慢的,且幅度较大。运动迟缓也是帕金森病的重要症状 。患者会发现自己的动作变得迟缓,例如起床、翻身、行走等动作都不再像以往那样流畅。
这主要指的是帕金森病患者在放松休息的时候 ,肢体抖动特别的明显,抖动的频率一般是4-6个赫兹左右的,但是患者在进行活动的时候肢体的震颤反而会明显的减轻 ,这就是帕金森病人特征性的静止性震颤了,对于诊断是有重要的参考价值的。这一种静止性震颤在紧张激动的时候会加重,睡眠的时候是会消失的。
帕金森手抖是静止性震颤的表现 。帕金森主要表现为静止性震颤 、肌强直、运动迟缓和特殊的姿势步态。其中手抖主要表现为静止性震颤 ,每秒钟四到六次的搓丸样震颤,在静止时会发生,运动时会减轻 ,睡眠时会消失,这就是帕金森手抖的典型表现。