特发性血小板减少症（特发性血小板减少症治疗首选）

彩虹养生网精选：

• 1、什么是血小板减少?
• 2、什么是特发性血小板减少性紫癜的治疗?
• 3、血小板减少,是什么病

什么是血小板减少?

血小板减少，主要是一种以出血和血小板减少为主要特征的免疫性疾病。检查患者身体抗血小板抗体明显升高。这类疾病发作之前，常有上呼吸道前驱感染病史。治疗原则，急性期给予对症治疗，控制感染减少活动，避免外伤，大剂量维c，局部止血，必要时使用激素，丙种球蛋白，或者免疫抑制剂。重症病人需要输血。

血小板是血液中的一种有形成分，其功能主要是促进止血和凝血，维护毛细血管壁完整性的功能。临床上某些病人如再生障碍性贫血、白血病、播散性血管内凝血、血小板无力症等，并不是因为全血的缺乏而需要输血，只是因为血液中缺乏某种成分或功能异常。

血小板减少症是指血液中血小板单位细胞数减少或缺乏的症状。发生血小板减少症，通常是由于身体所形成的抗体（有防护症，通常是由于身体所形成的抗体（有防护作用的生化物质）攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因。

血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。 　血小板数量、质量异常可引起出血性疾病。数量减少见于血小板减少性紫癜，脾功能亢进，再生障碍性贫血和白血病等症。数量增多见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等病症。质量异常可见于血小板无力症。

比较常见的血小板减少的原因，叫做免疫性血小板减少症，以前叫做特发性血小板减少性紫癜，是因为免疫因素导致血小板下降。血小板减少主要的表现就是出血，皮肤黏膜的出血为主，有时候口腔里头有血疱，结膜的出血，都是血小板减少的表现。胃肠道出血，最严重的可以导致颅内出血，会危及生命。

什么是特发性血小板减少性紫癜的治疗?

1、特发性血小板减少性紫癜（ITP）是临床上最常见的一种血小板减少性疾病。主要由于自身抗体与血小板结合，引起血小板生存期缩短，故破坏增多导致血小板减少。

2、特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多为特征。治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药是糖皮质激素，其作用是降低毛细血管通透性，减少血小板自身抗体生成及减轻抗原抗体反应。

3、【答案】：C 糖皮质激素为特发性血小板减少性紫癜首选治疗药物。常用泼尼松每天30～60mg口服，待血小板接近正常可逐渐减量，缓解后以每天5～10mg维持量治疗3～6个月，病情严重者可静脉滴注地塞米松或甲泼尼龙。

4、特发性血小板减少性紫癜的治疗原则：（1）一般支持治疗：出血严重者应注意休息，防止颅内出血。血小板低于2010／L者，应严格卧床，避免外伤。应用止血药物，并给予局部止血。（2）糖皮质激素：为本病首选药物，近期有效率约为80％，能明显改善出血症状。

5、【答案】：（1）糖皮质激素：成人ITP的一线药物。（2）脾切除。（3）免疫抑制剂治疗：以上两者治疗无效时可考虑应用。（4）静脉用免疫球蛋白。

6、本病治疗的目的是控制出血症状，减少血小板的破坏，但不强调将血小板计数提高至正常，以确保患者不因出血发生危险，又不因过度治疗而引起严重不良反应。ITP的初始治疗（1）糖皮质激素。（2）重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。（3）国外可使用抗Rh（D）免疫球蛋白。

血小板减少,是什么病

1、血小板减少是比较常见的一种症状，常见于不同的血液系统疾病，同时，它也是单独的一种疾病。血小板减少与白血病是两种完全不同的病情，白血病是恶性疾病，可能会伴有血小板减少。如果检查发现血小板减少，要尽早查找病因，明确病情，积极治疗。

2、意见建议：您好，血小板减少可以导致出血性疾病，可以表现为皮下出血、流鼻血、消化道出血、口腔出血等症状。血小板减少多由于血小板破坏过多、血小板分布异常、药物、病毒、放射线等都会引起血小板的减少。另外再生障碍性贫血和急性白血病等血液病，也可引起血小板减少，此时常伴有贫血和白细胞减少。

3、引起血小板减少的疾病非常多，比如特发性血小板减少性紫癜、再生性障碍贫血、脾功能亢进、骨髓增生异常综合症、白血病、风湿免疫性疾病等等，都可以引起血小板降低。所以建议尽快到血液病专科医院检查骨髓象、腹部B超、抗核抗体等相关检查，以免延误诊治。

4、当血小板计数持续低于100×10^9/L，即为血小板减少。常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，戈谢病等，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。