主动脉狭窄（主动脉狭窄怎么治疗效果最好）

彩虹养生网精选：

• 1 、先心病介绍――主动脉缩窄
• 2、主动脉缩窄和狭窄区别
• 3
  、主动脉狭窄是什么原因
• 4、先天性主动脉缩窄的科普问答
• 5 、主动脉缩窄如何治疗?

先心病介绍――主动脉缩窄

主动脉缩窄这种先天性心脏病不可能自愈，因为是由于主动脉的结构发育异常所导致的 。但是如果是很轻的主动脉弓缩窄 ，即压差较小
、范围较小，随着小孩的年龄增长、主动脉增宽
，会有所缓解。但是这种孩子即便有所缓解，也会造成腹部 、下肢
、肾动脉供血不足 ，也会出现高血压症状
。

下肢瘫痪、上肢麻木或瘫痪等
，出现这种症状主要是由脊髓压迫所导致，出现此类症状大多出现在病症严重期。主动脉缩窄是一种先天性心脏病 ，出现此类症状
，大多是由于主动脉腔局部狭窄或闭塞，导致血流障碍所引起 ，极少数的病者有主动脉缩窄家族史 。主动脉缩窄这种疾病在中国相对罕见
，且大多发病于男性
。

对于病情严重的婴幼儿，会先使用前列腺素E静脉滴注以延缓动脉导管闭合 ，约80%的婴儿在用药后病情改善。手术通常在药物无效后进行
，婴幼儿手术后1年内可能有16-50%的病例出现再狭窄，因此手术时需考虑使用锁骨下动脉血管瓣或织片扩大血管 。

主动脉缩窄会导致血流阻力增大 ，缩窄近端血压升高，远端血供减少
。实验表明
，主动脉管腔50%的狭窄即可引发高血压。主动脉缩窄还可能伴随血浆肾素含量升高，这表明缺血和肾素作用可能与高血压有关 。手术切除缩窄段后 ，血压差消失
，但部分病例仍存在高血压，可能与升主动脉压力感受器或肾上腺功能异常有关
。

先天性心血管病中的一种特殊类型——主动脉缩窄 ，占先心病总数的2%
，男性发病率略高于女性，比例约为5～6倍。病理解剖及病理生理：本病可能与胚胎期主动脉发育异常及动脉导管闭塞过程中纤维收缩累及主动脉有关 。缩窄多发生在主动脉弓的峡部
。

主动脉缩窄和狭窄区别

1 、主动脉缩窄指的是主动脉局限性的狭窄 ，出现管腔缩小导致血流量减少
，患者多数病变是很局限的但也可以累积较长的片段，累积较长时称▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍为管状发育不良。

2
、主动脉狭窄的血压特点 ，应该是主动脉缩窄引起血压升高的特点
，主动脉缩窄的血压特点是上下肢血压存在明显的差异，是上肢高于下肢血压超过20mmHg ，常常会超过40mmHg 。主动脉缩窄是指主动脉的狭窄，最常见的是动脉导管连接处左锁骨下动脉分支远端的部位。

3、主动脉缩窄会出现上半身高血压
，尤其是右臂，下半身脉搏减弱 ，尤其是双腿
。如果狭窄很重
，那么症状就会在出生后头几天或几周出现，因为严重的狭窄会给心脏增加很多负担而导致心衰。心衰的症状包括呼吸急促 ，咳嗽
，肺部淤血，体重不长 ，心率增快和喂养困难 。如果合并其他心脏畸形
，则症状会更重
。

4 、锁骨下动脉缩窄：如缩窄发生的部位比较靠前，有可能在锁骨下动脉 ，尤其左侧锁骨下动脉发出前就有缩窄
，通常可以表现为双侧上肢的血压相差较大，如相差20mmHg以上。

5
、主动脉缩窄这种先天性心脏病不可能自愈 ，因为是由于主动脉的结构发育异常所导致的 。但是如果是很轻的主动脉弓缩窄，即压差较小、范围较小
，随着小孩的年龄增长 、主动脉增宽，会有所缓解
。但是这种孩子即便有所缓解 ，也会造成腹部、下肢
、肾动脉供血不足
，也会出现高血压症状。

6、主动脉缩窄是指主动脉局限狭窄，管腔缩小 ，造成血流量减少 。病变可以很局限
，也可以累及较长片段，此时称为管状发育不良 ，两者可单独存在也可同时存在
。可以发生在胸主动脉
，也可以发生在腹主动脉，表现为不同的症状。

主动脉狭窄是什么原因

先天性主动脉狭窄症：主动脉发育不▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍正常 ，使左锁骨下动脉分支部分相接下行主动脉狭窄 。主动脉狭窄对发育无任何影响
，一般在10～20岁后才被发现
。多发于男性。后天性主动脉狭窄症：多见于青春期女性，由动脉壁炎症所引起 ，但引起炎症的原因不明 。

主动脉狭窄的原因是由于血液中的脂质在主动脉内皮中沉积，导致主动脉内斑块的形成
，久而久之会造成主动脉内粥样硬化的形成，粥样硬化进一步的发展会引起主动脉的狭窄 ，严重时会引起一些重要脏器供血不足的表现。

主动脉狭窄主要有三大类的病因：先天性的；自身免疫性疾病
，比如大动脉炎；动脉粥样硬化
。这三类疾病都会导致主动脉狭窄，主动脉是由心脏发出连接其它全身血管的主要通道 ，是人体内最大的血管。

患者往往有可能是风湿性疾病导致的
，同时合并有心脏瓣膜关闭不全或者有狭窄 。会导致患者出现心脏功能的异常，导▁▂▃▄▅▆▇▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍█▉▊▋▌▍致心力衰竭 ，患者有可能会出现心绞痛 、晕厥
、左心衰竭、心源性猝死的表现
。发生的原因
，有可能是先天发育的原因，有可能是风湿性疾病 ，其他的结缔组织疾病。

主动脉狭窄可以是先天性的▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍
，也可以是后天性的 。先天性常见于主动脉发育异常，瓣叶畸形 ，后天性常见于风湿性心脏病及退行性改变
。

先天性主动脉缩窄的科普问答

先天性主动脉缩窄主要分为两种类型：导管前型和导管后型。导管前型主动脉缩窄，其缩窄段位于动脉韧带或动脉导管的近端
，较为罕见 。这种类型的主动脉可能较长，且多数情况下动脉导管未闭合
。严重的缩窄会导致右心室的血液通过肺动脉和未闭的动脉导管流向降主动脉 ，供应下半身
，侧支循环相对较不发达。

主动脉缩窄是复杂的先天性心脏病，现在由于胎儿时期胎儿超声心动图已经广泛开展 ，在胎儿时期该病较容易发现
，因为主动脉弓位于心脏和肺的后面，胎儿时期小孩的肺是实心的 ，没有气体
，容易透过超声看到狭窄，所以主动脉缩窄在胎儿时期比较容易看到 。

主动脉缩窄这种先天性心脏病不可能自愈 ，因为是由于主动脉的结构发育异常所导致的
。但是如果是很轻的主动脉弓缩窄
，即压差较小 、范围较小，随着小孩的年龄增长
、主动脉增宽 ，会有所缓解。但是这种孩子即便有所缓解，也会造成腹部、下肢 、肾动脉供血不足
，也会出现高血压症状 。

先天性心血管病中的一种特殊类型——主动脉缩窄，占先心病总数的2% ，男性发病率略高于女性
，比例约为5～6倍。病理解剖及病理生理：本病可能与胚胎期主动脉发育异常及动脉导管闭塞过程中纤维收缩累及主动脉有关
。▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍缩窄多发生在主动脉弓的峡部。

主动脉缩窄如何治疗?

狭窄部分切除后，断端连接时会出现接口狭窄 ，一般狭窄段短可经过支架植入术处理；人工血管狭窄
，由于人工血管为人造，不会随患者年龄增大或体重增加而相应增加 ，因此孩子在成长过程中
，体重增加但人工血管未相应增加，可出现人工血管与孩子体重及身高不匹配问题 ，影响孩子下肢血液供应 。

补片扩大成形术 将缩窄段相邻组织充分解剖分离
，动脉导管或韧带切断缝合， 缩窄段至主动脉近
、远端分别阻断 ， 纵形切开缩窄段，切除缩窄处隔膜组织
。主动脉的上、下切口均需超过缩窄段至正常的主动脉膨胀处
，然后选 用与主动脉切口大小相近的Goretex 补片，剪成圆形或椭圆形 ，用5-0单丝聚丙烯缝线缝合。

该病一经发现均应尽早治疗
，传统治疗方法主要是外科手术行开胸主动脉缩窄补片加宽 、狭窄处切除
、或人工血管旁路移植术 。手术风险大，术后再狭窄和动脉瘤发生率高
。

一般来说有比较明显的主动脉缩窄的话建议尽早手术治疗。手术存活率在95%左右 ，费用在6-8万元左右 。