巴比妥（巴比妥钠）

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• 1、巴比妥类药分类
• 2 、巴比妥类药注意事项
• 3、巴比妥类药物巴比妥类药物
• 4
  、巴比妥类药物中毒的症状
• 5、巴比妥类药物急性中毒时的症状

巴比妥类药分类

1 、巴比妥是一类作用于中枢神经系统的镇静剂，它包括这么几种：巴比妥
、苯巴比妥、异戊巴比妥 、司可巴比妥
、硫喷妥钠等等。它最主要的作用是用于镇静和抗癫痫治疗 ，根据它应用的剂量的不一样，可以起到一个镇静到麻醉作用▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍ 。它还可以抗焦虑
，我们也用它有的时候作为一种安眠药来助眠。

2、根据▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍药物的催眠作用持续时间，巴比妥类药物主要分为以下几类：首先 ，是长效类
，这类药物的作用时间通常在6-8小时，代表药物有巴比妥和苯巴比妥
。它们提供稳定的睡眠效果 ，适用于需要长时间睡眠或需要药物维持作用的场合。其次
，中效类药物，其作用时间为4-6小时 ，如异戊巴比妥和戊巴比妥 。

3 、巴比妥类药物属于中枢的镇静催眠药
，包括苯巴比妥
、异戊巴比妥、司可巴比妥▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍等，分别为长效 、中效
、短效巴比妥类药物 ，除用于镇静催眠以外
，也常用于抗癫痫以及婴儿痉挛的治疗
。使用过程中要注意剂量的把握，防止过量中毒。最常见的中毒反应为中枢神经系统症状 ，如眩晕、头痛 、语言迟钝、嗜睡
、感觉障碍等 。

4、该药物是丙二酰脲类
。巴比妥类药物是丙二酰脲（也称巴比妥酸）的衍生物。本身无治疗作用，当C5位上的两个氢原子被烃基取代时
，呈现出活性 。是巴比妥类药物的基本结构特征
。丙二▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍酰脲是一种有机化合物，化学式为C4H4N2O3 ，呈白色结晶性粉末
，易溶于热水和稀酸，溶于乙醚 ，微溶于冷水。

巴比妥类药注意事项

1 、巴比妥类药物在使用过程中有一些重要的注意事项 。首先
，对于急性间歇性卟啉症患者，应绝对避免使用此类药物 ，因为它们有可能引发病情恶化
，导致危象的发生
。对于严重肺功能不全的病人，使用巴比妥类药物也需谨慎 ，可能需要考虑其他治疗方案。

2
、对于对巴比妥类药物过敏的个体
，可能对注射用苯巴比妥钠产生过敏反应，使用时需谨慎 。作为抗癫痫药物 ，可能需要10至30天才能达到最佳疗效。使用时应按体重准确计算剂量，并定期检测血药浓度
，以确保最佳治疗效果
。对于肝功能受损的患者，初始剂量应从少量开始 ，以降低潜在风险。

3、对于对巴比妥类药物过敏的患者
，使用苯巴比妥片需特别注意，可能存在过敏反应 。作为抗癫痫药物 ，苯巴比妥的效果可能需要10到30天才能完全显现
，此时应按患者体重精准计算药量
。为了达到最佳疗效，定期监测血药浓度是必要的。对于肝功能受损的患者 ，初始剂量应尽可能小
，并在医生指导下逐步调整 。

4 、样品处理：血液中的巴比妥类药物需要进行适当的处理，以提取和纯化目标药物 ，使用有机溶剂进行萃取或采用固相萃取技术进行富集和净化
，处理过程中要小心操作，避免损失目标药物
。

5
、对于口服巴比妥类药物中毒的患者 ，首要步骤是立即进行洗胃▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍。使用温开水或盐水，即使是服药量大且超过4到6小时的患者
，洗胃仍然必要且彻底 。活性炭可通过鼻饲反复注入以吸附药物残留
。在进行洗胃的同时，应给予患者氧气支持 ，如有必要
，进行气管插管或人工呼吸。

6、巴比妥类药物中毒的抢救原则如下：常规给患者吸氧，开通静脉通道 ，静脉补液
，维持水 、电解质及酸碱平衡 。循环不稳定的患者，可使用血管活性药物提升血压
。

巴比妥类药物巴比妥类药物

巴比妥类药物中毒的主要原因分析如下：长期服用长效的巴比妥类药物 ，而引起蓄积中毒。误服或其他原因
，1次摄入这类药物的5—6倍催眠剂量，可引起急性中毒 。少数患者对这类药物高度敏感 ，小剂量即可引起严重反应。

巴比妥类药物是作用于中枢神经系统的镇静剂
，可以从轻度镇静到完全麻醉
。还可以用于抗焦虑
、抗痉挛等药物应用。巴比妥类药物中毒，主要的临床表现是急性中毒 ，患者会表现为中枢神经系统被高度抑制，病人感觉迟缓、言语不清 、定向力障碍
，可以出现深度昏迷，并可以出现瞳孔的扩大 ，角膜
、吞咽以及腱反射均消失 。

解析：比妥类药物是最常用的催眠药
，种类很多，其中临床中最常用的有苯巴比妥、异戊巴比妥 、戊巴比妥、司可巴比妥等
。按药物作用时间 ，依次分为长效药有苯巴比妥
，中效类有异戊巴比妥，短效类有戊巴比妥
、司可巴比妥和超短效类如硫喷妥钠（麻醉作用强）等。

巴比妥酸的戊巴比妥系列具有多种不同种类的药物 。在这之中 ，戊巴比妥的碳链最长
，它拥有较长的侧链，能够赋予药物更稳定的性质和更强的药理作用
。因此 ，在巴比妥类药物中
，巴比妥酸的戊巴比妥是最长的。

巴比妥类药物具有特定的药代动力学特性，其使用时需谨慎 。其中一个值得注意的副作用是可能导致卟啉危象 ，这是一种严重的健康风险
。在老年人群体中，相比于安定
，巴比妥类药物可能会更加显著地影响血清钙的浓度，使其降低。

该药物是丙二酰脲类 。巴比妥类药物是丙二酰脲（也称巴比妥酸）的衍生物
。本身无治疗作用 ，当C5位上的两个氢原子被烃基取代时
，呈现出活性。是巴比妥类药物的基本结构特征 。丙二酰脲是一种有机化合物，化学式为C4H4N2O3 ，呈白色结晶性粉末
，易溶于热水和稀酸，溶于乙醚 ，微溶于冷水。

巴比妥类药物中毒的症状

1、巴比妥类药物属于镇静安眠药物的一种
，中毒后的呼吸特点主要表现为呼吸浅慢或者呼吸不规则，严重时呼吸暂停 ，最严重的时候呼吸逐渐变为浅慢
，直到呼吸停止为止
。巴比妥类的药物属于中枢类的镇静药，这种药物中毒时必须立即洗胃 、血液净化或者血液灌流等治疗。

2
、大剂量的服用巴比妥类的药物主要会引起中枢神经系统抑制 ，因此巴比妥类急性中毒死亡的原因，主要是进行性的中枢神经系统抑制
，可以从嗜睡到深昏迷，导致呼吸抑制 ，会出现呼吸变慢
，甚至呼吸停止，发生低血压或者休克、体温下降 、全身肌张力下降
、腱反射消失 。

3、巴比妥类中毒会出现浅而慢的呼吸特点 ，甚至呼吸停止
，有时呈现陈-施呼吸，即潮式呼吸
。潮式呼吸的患者表现为呼吸减慢 ，逐渐停止
，停止后恢复强而慢的呼吸再停止，▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍呈现交替往复的过程 ，常见于脑干受损或深度的镇静催眠。

巴比妥类药物急性中毒时的症状

巴比妥类出现急性中毒的症状
，主要还是容易导致患者出现嗜睡或者心律失常，都属于巴比妥类药物中毒的临床表现 。目前治疗这种中毒症状 ，最主要的就是促进药物的代谢和吸收
。

巴比妥类药物属于镇静安眠药物的一种，中毒后的呼吸特点主要表现为呼吸浅慢或者呼吸不规则
，严重时呼吸暂停，最严重的时候呼吸逐渐变为浅慢 ，直到呼吸停止为止。巴比妥类的药物属于中枢类的镇静药
，这种药物中毒时必须立即洗胃 、血液净化或者血液灌流等治疗 。

急性巴比妥酸盐类中毒临床表现多样，具体如下：轻度中毒的症状可能包括头痛
、眩晕、乏力 、语言不清
、嗜睡、视物模糊 、眼球震颤、瞳孔缩小
、恶心、呕吐 ，以及各种形态的皮疹
。呼吸会稍快
，血压则可能正常或偏低，还可能引起阴茎水肿。

当患者出现巴比妥类药物中毒的时候 ，应该迅速将患者转移到有条件的医院进行洗胃 、催吐
，必要的时候还应该及时到医院进行输液治疗，因为巴比妥类药物中毒症状 ，主要就是容易导致患者出现嗜睡的精神症状 。在这期间应该注意监测患者血压
、心率的变化
，如果出现心率增快、血压升高的现象，也需要积极处理和治疗
。

巴比妥类药物的急性中毒主要表现为深度昏迷 、高度呼吸抑制
、血压下降、体温降低 、休克及肾功能衰竭等。深度呼吸抑制是急性中毒的直接死因 。

急性巴比妥类药物中毒是一次过量服用巴比妥类药物所致的急性中毒。苯巴比妥类药物主要包括苯巴比妥
、异戊比妥、速可眠 、硫喷妥钠等等 ，这些药物具有镇静
、催眠、抗癫痫作用
。