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原发性中枢神经系统淋巴瘤的介绍
1 、中枢神经系统内的原位淋巴细胞恶性克隆增生所致。但是,到目前为止,研究并未发现原发性中枢神经系统淋巴瘤与继发性中枢神经系统淋巴瘤的肿瘤细胞表型有所不同 ,所以,这种学说尚无确切依据 。
2、中枢神经系统淋巴瘤病程短,大多在半年以内 ,其主要症状与体征由其病理上的占位效应或弥散性脑水肿所致,早期表现为头痛、呕吐等高颅压症状,并可伴有精神方面的改变 ,如性格改变和嗜睡等。局限性体征取决于肿瘤的部位和范围,可出现肢体麻木 、瘫痪、失语和共济失调等,癫痫少见。
3、原发性中枢神经系统淋巴瘤主要侵犯脑实质 ,少数累及脑脊膜 、脊髓和眼,占非霍奇金淋巴瘤的1%~2%和原发性脑肿瘤的10% 。
中枢神经系统淋巴瘤的发病原因有哪些
1、中枢神经系统内的原位▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍淋巴细胞恶性克隆增生所致。但是,到目前为止 ,研究并未发现原发性中枢神经系统淋巴瘤与继发性中枢神经系统淋巴瘤的肿瘤细胞表型有所不同,所以,这种学说尚无确切依据。
2、淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大 ,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热 、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状 。
3、淋巴癌的原因 淋巴瘤产生的原因一:免疫因素 免疫因素是淋巴瘤产生的一个重要▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍原因 ,人体的免疫力强的话,就能够抵抗住各种病毒的侵袭,如果人体免疫系统出现了问题▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍ ,身体就会比较容易患上各种疾病,淋巴瘤的出现就是人体免疫系统出现问题的一个重要证明。
4 、多是因为生活压力过大,精神紧张、睡觉时间过少等不良的生活习惯导致的。不管是什么原因 ,好在的是,淋巴癌可以治愈成功,所以 ,早期症状不能忽视,如果你出现以下几种症状,就要提高警惕了,很可能是淋巴癌要找上门了 。
5、还有一个因素就是免疫抑制。比如有一些患者需要长期口服免疫抑制的药物。在这种情况下 ,患者免疫力低下,可能会出现免疫逃逸的状况,所以会导致淋巴瘤的发生 。化学和物理因素。比如长期接受放射线的损伤 ,也可能会导致淋巴瘤的发生。▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍
中枢神经系统淋巴瘤的检查
脑脊液检查中高度侵袭性NHL临床Ⅲ/Ⅳ期患者可能出现中枢神经系统受累,或有中枢神经系统症状者,需行脑脊液检查 ,表现为脑脊液压力增高,生化蛋白量增加,常规细胞数量增多 ,单核为主,病理检查或流式细胞术检查可发现淋巴瘤细胞。
全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件有否侵犯 ,应注意咽淋巴环 、乳▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍腺、睾丸等有否侵犯 。其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合症等。细胞诊断和组织活检检查也是淋巴瘤的诊断方法。恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的 。
LCA(-)、CD3(肿瘤细胞一) 、CD2(肿瘤细胞一)---不是淋巴瘤(恶性肿瘤)Syn(-)、CgA(-)、CD56(-)---不是神经内分泌来源的肿瘤 Ki67(+)80%---增殖指数很高,提示是恶性肿瘤。
临床表现可归纳为4组:脑部受累症状主要表现为头痛 、视力模糊、性格改变 ,另外根据病变的部位会出现相应的临床表现。软脑膜受累症状此类病人在脑脊液检查时蛋白和淋巴细胞计数明显增高 。眼受累症状约有20%的原发淋巴瘤病人眼受累,应进行眼的裂隙灯检查。
一般都包括浅表淋巴结B超(至少包括双侧颈部、颌下 、锁骨上、腋窝和腹股沟淋巴结)、胸部增强CT、腹盆腔增强CT或B超 、骨髓穿刺涂片或活检。必要时还需要做鼻咽、胃肠、呼吸道内镜检查或者腰椎穿刺检查脑脊液,以明确中枢神经系统是否收到侵犯 ,必要时还要注射化疗药物 。
中枢神经系统淋巴瘤的临床表现
脑部受累症状(占30%~50%)主要表现为头痛 、视力模糊、性格改变,另外根据病变的部位会出现相应的临床表现。软脑膜受累症状(10%~25%)此类病人在脑脊液检查时蛋白和淋巴细胞计数明显增高。
中枢神经系统淋巴瘤病程短,大多在半年以内 ,其主要症状与体征由其病理上的占位效应或弥散性脑水肿所致,早期表现为头痛、呕吐等高颅压症状,并可伴有精神方面的改变 ,如性格改变和嗜睡等 。局限性体征取决于肿瘤的部位和范围,可出现肢体麻木 、瘫痪、失语和共济失调等,癫痫少见。
颅内高压症状头痛、恶心 、呕吐等颅内高压症状。神经系统症状视力障碍、肢体无力、癫痫 、失语、眩晕、行走不稳等神经系统症状。
头颅X平片50%的病人头颅平片异常 ,常见松果体移位和颅内压增高的征象,很少见到肿瘤钙化 。心电图80%的淋巴瘤病人EEG不正常,显示为局限性或弥漫性病变。
其他的疾病不会出现饮酒后淋巴结疼痛。部分病人还会出现局部器官受压迫的症状,常见于高度侵袭性的淋巴瘤 ,如伯基特淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等等 。如果淋巴瘤累及到消化道,病人可能会出现恶心 、呕吐、腹痛、腹胀等不适的情况。如果影响到中枢神经系统,可能会出现头疼 、头晕、复视等一系列症状。