肝硬化腹水的原因（肝硬化腹水的原因之一是低蛋白血症）

彩虹养生网精选：

• 1
  、肝硬化患者腹水是如何形成的?
• 2、引起肝硬化腹水的原因,下述哪项是错误的
• 3 、关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是
• 4
  、重型肝炎和肝硬化时腹腔积液产生原因,下列哪项是不正确的
• 5、肝硬化为什么会形成腹水

肝硬化患者腹水是如何形成的?

由于门静脉高压
，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低白蛋白血症致血液成分外渗；淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多；ADH分泌增多；有效血容量不足。

【答案】：C 门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因，也是肝硬化门静脉高压征失代偿的重要标志 。

肝硬化患者腹水形成原因：门静脉压力增高 ，肝硬化时可引起门静脉压力增高
，腹腔内脏血管静水压增高，组织液回吸减少 ，漏入腹腔引起腹水
。低蛋白血症
，当患者白蛋白低于30g/L，血浆胶体渗透压降低 ，使血液成分外渗
，导致腹水。

原因：肝硬化患者门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高 ，组织液吸收减少而漏入腹腔
，这种情况会引发肝硬化腹水 。 肝硬化患者产生低白蛋白血症：白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低 ，致血液成分外渗
。

【答案】：C 肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素
，如门脉高压 、低蛋白▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍血症
、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类，其一是腹内因素 ，包括门静脉高压、低白蛋白血症 、淋巴液生成过多 。

【答案】：B 肝硬化腹水患者的腹水是由于门静脉内压力增高
、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成
，故腹水性质为漏出液
。如发生自发性腹膜炎，可表现为渗出液 ，但该患者体温不高
，故可排除自发性腹膜炎的可能。

引起肝硬化腹水的原因,下述哪项是错误的

1 、分析：肝腹水形成的原因为低蛋白血症
、门脉压力增高、肝淋巴液漏出增加 、醛固酮及抗利尿激素增加、肾脏的作用等 。

2
、【答案】：B 分析：肝硬化腹水系水钠过量潴留所致，与下列因素有关：肝门静脉压力增高；低白蛋白血症；肝淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多：抗利尿激素分泌过多；有效循环血量不足
。肝硬化时肝功能低下 ，灭活醛固酮功能降低
，导致继发性醛固酮增多，而非原发性醛固酮增多 ，所以B项不正确。

3、【答案】：C 肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症
，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压 、低蛋白血症
、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状 。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类 ，其一是腹内因素，包括门静脉高压、低白蛋白血症 、淋巴液生成过多。

关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是

1
、分析：肝硬化腹水系水钠过量潴留所致
，与下列因素有关：肝门静脉压力增高；低白蛋白血症；肝淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多：抗利尿激素分泌过多；有效循环血量不足
。肝硬化时肝功能低下，灭活醛固酮功能降低 ，导致继发性醛固酮增多
，而非原发性醛固酮增多，所以B项不正确。

2、【答案】：B 肝硬化门静脉高压时肝窦压升高 ，大量液体进入Disse间隙
，造成肝脏淋巴液生成增加 。肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症
。抗利尿激素增加可能与水钠潴留有关。肝硬化时由于有效循环血量减少，导致继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加 。

3 、【答案】：C 腹水形成的机制为钠
、水的过量潴留 ，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：门静脉压力增高：腹腔内脏血管床静水压增高
，组织液回吸收减少而漏入腹腔
。低白蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低 ，致血液成分外渗。淋巴液生成过多 继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加 。

重型肝炎和肝硬化时腹腔积液产生原因,下列哪项是不正确的

门静脉压力▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍增高：腹腔内脏血管床静水压增高
，组织液回吸收减少而漏入腹腔
。低白蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低 ，致血液成分外渗。淋巴液生成过多 继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加 。抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加
。

胆囊炎在现在的人群中也是很容易发生的，主要是在中年阶段
，但在儿童时期也会发生的，现在很多人对胆囊炎的知识很浅的。胆囊炎一般最常见的是胆囊结石引起的 ，而肝硬化最常见的疾病就是肝炎引起的 。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变
，为胆囊的常见病。

急性重型肝炎迅速出现神经精神症状，出血倾向明显并可出现肝臭、腹腔积液 、肝肾综合征
、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者 ，胆固醇低
，肝功能明显异常
。

肝硬化为什么会形成腹水

1、因此，有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。（4）醛固酮等增多：醛固酮（可能还有抗利尿激素）在正常情况下系在肝内灭活 ，肝功能不全可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足
，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多 。

2 、晚期肝硬变产生腹水的主要原因：（1）正常门静脉压力为12～16kPa，肝硬化时可达40～80▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍kPa ，肝硬变致门脉高压
，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔 ，形成腹水
。

3
、原因：肝硬化患者门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高
，组织液吸收减少而漏入腹腔，这种情况会引发肝硬化腹水。 肝硬化患者产生低白蛋白血症：白蛋白低于31g/L时 ，血浆胶体渗透压降低
，致血液成分外渗 。

4、肝门静脉会收集腹腔内很多血管的血液，门静脉高压 ，导致腹水
。

5 、肝硬化患者腹水形成原因：门静脉压力增高
，肝硬化时可引起门静脉压力增高，腹腔内脏血管静水压增高 ，组织液回吸减少
，漏入腹腔引起腹水。低蛋白血症，当患者白蛋白低于30g/L ，血浆胶体渗透压降低
，使血液成分外渗，导致腹水 。

6
、【答案】：E 钠水潴留是引起肝硬化尿量减少、水肿 、腹水形成和加重的主要原因之一
。