痉挛性瘫痪（痉挛性瘫痪与迟缓性瘫痪的鉴别）

彩虹养生网精选：

• 1、四肢痉挛性瘫痪临床表现有哪些?
• 2 、痉挛性截瘫要怎么才能恢复正常生活?
• 3
  、...脊髓损伤早期出现迟缓性瘫痪而后期出现痉挛性瘫痪,其机理是什么...
• 4、痉挛性截瘫平时注意什么?

四肢痉挛性瘫痪临床表现有哪些?

1 、在痉挛性瘫痪患者的患肢，肌张力明显增高 ，腱反射过度活跃
，浅反射反应可能会减弱或消失。同时，患者可能会出现病理反射 ，这是神经系统异常的一种表现 。值得注意的是
，虽然没有肌肉萎缩和肌束震颤的直接症状，但长期的瘫痪会导致废用性肌萎缩 ，即肌肉由于长期不使用而逐渐萎缩
。

2
、首先▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍
，大脑病变导致的肢瘫多见于老年人，主要表现为脑血管病引发的四肢不全性痉挛性瘫痪 ，伴有构音障碍和咽下困难，甚至可能出现假性球麻痹症状。在多发性硬化反复发作的情况下
，双侧偏瘫频繁，往往伴有假性延髓麻痹 ，同时可能影响两侧大脑半球
，导致四肢瘫及去脑强直 。

3、临床表现为双下肢肌张力增高，腱反射活跃亢进 ，病理反射阳性▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍
，呈剪刀步态
。痉挛性瘫痪又称为上运动神经元瘫 、中枢性瘫痪。上运动神经元瘫痪特点：由于皮质运动区及下行的锥体束较集中地支配肌群，故病损常导致整个肢体瘫痪（单瘫）
、一侧肢体瘫痪 （偏瘫）双侧病变可引起双下肢瘫痪（截瘫）或四肢瘫 。

4、什么是痉挛性瘫痪？经常性瘫痪也经常被称为痉挛性 ，截瘫是一种人体神经系统退行性变性的疾病
，病理改变主要是在脊髓中双侧皮质脊髓束的轴索变性和（或）脱髓鞘，在临床上表现通常是双下肢肌张力增高以及腱反射活跃亢进 ，由于病理反射阳性会呈剪刀的步态
。

5 、痉挛性截瘫期是一种四肢方面的病变
，很多患者都可能会导致腿部的麻痹，或者出现了感觉器官的失灵 ，有的患者是由于小脑性的病变引起的神经方面的萎缩，这个症状是比较严重的
，所以要及时治疗。

6、此病的临床症状主要表现为双下肢行走僵硬，走路时容易跌倒 ，甚至有一些患者会出现剪刀样步态
，可以伴随尿失禁
、尿急以及感觉障碍，一般双上肢的症状是程度不一的 ▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，有一些患者可能双上肢只表现单纯的动作笨拙 。查体可以见患者肌张力增高、腱反射亢进 、病理征阳性
，但是肌力检查可能正常。

痉挛性截瘫要怎么才能恢复正常生活?

中医治疗
。痉挛性截瘫尚无特效治疗方法，可以选择传统治疗方法 ，主要是手法复位配合中医调理。针灸
、按摩可以改善病情缓解症状
，但是效果比较弱 。随着医疗技术不断进步，神经靶向修复疗法在临床上的应用越来越广
。

痉挛性截瘫治疗方法通常需要日常心理疏导、药物治疗 、针灸治疗等 ，对恢复能够起到促进的作用。日常心理疏导：一般需要对患者做心理疏导
，需要改善患者焦虑的情绪，尽量减轻低落的情绪 。药物治疗：要配合医生通过营养神经类的药物促使神经功能的恢复 ，比如甲钴胺片
、谷维素片、维生素b6片等
。

痉挛性截瘫患者的生活不可以完全自理的这个疾病严重影响患者的生活能力和自理能力。

可以给予物理治疗，物理治疗对延长行走功能 、保持平衡
、维持共济运动都有实价值
，根据不同年龄和病情的轻重程度采取不同的措施，强调个体化处理 ，以取得最佳的康复效果 。还可以给予按摩和适当的运动
，对病情也有帮助
。痉挛性截瘫的▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍预后不良，大力提倡开展遗传咨询和产前诊断 ，以防止胎儿出生。

...脊髓损伤早期出现迟缓性瘫痪而后期出现痉挛性瘫痪,其机理是什么...

脊髓休克时
，无脊髓功能所以不能有任何支配功能所以驰缓性瘫痪，脊髓休克期过后 ，受累神经因缺血和迟发变性病变导致脊髓传导障碍就会出现失神经支配性肌肉收缩出现痉挛 。此症状的发生
，多见于胸12以上的脊髓，下腰端的脊髓若发生继发性神经损害同样可以出现痉挛症
。

早期受损脊髓处于休克没有任何功能就会导致迟▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍缓截瘫 ，脊髓休克期过后
，没完全坏死的神经复苏，但不能完整的调节肌肉的平衡收缩并迟发缺血性神经变性就会导致植物神经功能紊乱而出现痉挛 ，确切的讲，是迟发性脊髓坏死早期病理改变。

脊髓震荡 脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态 。大体病理无明显器质性改变
，显微镜下仅有少许水肿，神经细胞和神经纤维未见破坏现象。临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪 ，经过数小时至两天
，脊髓功能即开始恢复，且日后不留任何神经系统的后遗症
。

脊髓损伤第一个类型是脊髓震荡。患者脊髓受到暂时性的功能抑制 。患者的器官没有发生改变 ，只有在显微镜下就会出现少许的水肿
。这种情况
，大多数患者就会出现迟缓性瘫痪，经过几天之后 ，就会恢复正常。不会留下任何的后遗症 。第二大类型是脊髓损伤
。这种类型是完全性的损伤
，患者的运动和感觉、反射完全消失。

痉挛性瘫痪患者▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，脊髓排尿神经也会受到损伤 ，就会出现没有规律性的排尿 。

痉挛性截瘫平时注意什么?

注意翻身不要引起褥疮出现
，▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍按摩双下肢助于血液循环，多饮水避免引起肺部感染 ，加强营养增强免疫力
。

注意膳食纤维，增加胃肠蠕动
，食物不可过于精细，以预防便秘发生。多饮水并常吃半流质食物 ，瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理
，这对病人是不利的，瘫痪病人应有充足的水分供应 ，病人清晨饮1-2杯淡盐水可预防便秘 。

那么需要注意饮食的调理
，要避免吃刺激性的食物，要多吃一些富含膳食纤维的食物 ，增加胃肠道的蠕动
，防止便秘的发生
。痉挛性截瘫也是属于一种遗传性截瘫，而且它会导致人的神经系统发生退行性病变 ，病理也会发生改变。