脑膜（脑膜炎的症状）

彩虹养生网精选：

• 1、硬脑膜是什么
• 2、颅腔内容物包括
• 3、脑脊膜简介
• 4、脑膜炎的早期症状
• 5、有一病人尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物...
• 6、脑膜与脑膜间隙的关系

硬脑膜是什么

1、硬脑膜是脑组织表面最外面的一层膜性结构。大脑表面总共有三层被膜包绕，从外向内依次是硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。一般来说，它们对大脑组织中有保护、支持和营养等多种作用。硬脑膜位于颅腔内，在枕骨大孔处与硬脊膜相连。它有内外两层组成，外层实际是颅骨内面的骨膜，这一层有比较多的血管和神经。

2、硬脑膜于脑神经出颅处移行于脑神经外膜和颅骨骨膜。

3、硬脑膜 是一厚而坚韧的双层膜。外层是颅骨内面的骨膜，仅疏松地附于颅盖，特别是在枕部与颞部附着更疏松，称为骨膜层。但在颅的缝和颅底则附着更牢固，很难分离。颅内无硬膜内腔。硬脑膜内层较外层厚而坚韧，与硬脊膜在枕骨大孔处续连，称为脑膜层。

4、硬脑膜，是一厚而坚韧的双层膜。外层是颅骨内面的骨膜，仅疏松地附于颅盖，特别是在枕部与颞部附着更疏松，称为骨膜层；内层较外层厚而坚韧，与硬脊膜在枕骨大孔处续连，称为脑膜层。 拼音是：nǎo mó。 结构是：_（左右结构）膜（左右结构）。

颅腔内容物包括

脑组织：指包容在颅腔内的三大块神经纤维组织大脑、脑干和小脑。脑脊液：为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的质相似，略带粘。血液：是流动在人的血管和心脏中的一种红色不透明的粘稠液体。

颅腔内容物包括大脑、脑膜和脑脊液三部分。以下是详细的描述：大脑 颅腔内最重要的内容物之一便是大脑。大脑是神经系统的控制中心，负责感觉、思考、情感和行为等方面的调节。它由两个半球组成，共分为四个叶，分别为额叶、顶叶、颞叶和枕叶。

颅内容物包括脑组织、脑脊液和血液，三者与颅腔容积相适应，维持正常的颅内压力。压力随着呼吸、血压有细微的波动，任何颅内容物体积和量的增加，均会导致另外两项内容物体积和量的缩减来维持正常的颅内压力。此调节作用有一定的限度，主要是依靠脑脊液量的增减进行，总调节力为8%-10%。

颅腔三种内容物，脑组织、脑脊液和血液的总体积与颅腔容积是相适应的。三种内容物之中，脑组织不能被压缩，故其容积代偿作用最小；脑脊液与血液是流动的物质，对颅腔容积代偿起着重要的作用。

脑脊膜简介

1、脑（ 脊 ）膜对脑和脊髓起支持和保护作用。脑和脊髓分别位于颅腔和椎管内，脑（脊）膜就包衬在脑 、脊髓与坚硬的骨套之间。硬膜厚而坚韧，衬在颅腔和椎管内面；它的深处为薄而透明的蛛网膜；最内则是紧贴脑、脊髓表面的软膜 。 3层被膜之间以及硬脊膜与骨膜之间都留有间隙。

2、外层为硬膜：厚而坚韧，由致密纤维结缔组织构成。被覆脊髓外面的称硬脊膜，包裹脑的称硬脑膜。中间层为蛛网膜：是一层无血管的透明薄膜，分脊髓蛛网膜（由薄而透明的结缔组织膜构成。它与软脊膜之间是充满脑脊液的蛛网膜下腔）；脑蛛网膜（在枕骨大孔处与脊髓蛛网膜连成一体）。

3、脑脊膜在颅骨和椎骨内形成三个腔隙，即硬膜外腔、硬膜下腔和蛛网膜下腔。硬膜外腔在脊髓部分称为硬脊膜外腔，是进行硬膜外麻醉的地方，用于外科和妇产科手术。蛛网膜下腔内有大量的脑脊液。腰部的蛛网膜下腔是进行腰椎穿刺和腰椎麻醉的地方。

脑膜炎的早期症状

1、在脑膜炎初期，可能表现为比如感冒的症状，比如有人腹泻的症状。随着病情的进展，影响神经系统。脑膜炎的顾名思义，脑膜受到影响，会产生脑膜刺激征一系列表现。比较突出的是颈项强直，脑膜受刺激的临床表现，头痛、发热，同时会伴有神经系统的体征和临床表现。

2、病毒性脑膜炎早期症状病毒性脑膜炎的早期症状和感冒差不多，甚至有很多这类患者都是流感病毒引起，因此，在早期出现发热、头痛、呕吐、烦躁不安等“感冒”症状，但通过感冒治疗却起不到效果，需考虑是病毒进入脑区，建议及时进行脑部检查，以防是脑膜炎。

3、小儿脑膜炎早期主要是表现一个上呼吸道感染或者胃肠道的症状，可能表现鼻塞、流涕或者低热，或者有些孩子会伴发有恶心、呕吐。也有一些孩子的脑膜炎发病非常急，属于爆发型，表现就可能直接出现休克的状态，或者是皮肤出血点、瘀斑、弥散性的血管内的出血、中枢神经系统的功能的障碍。

4、脑膜炎患者可能会出现颅内压升高以及脑膜刺激的情况，通常表现为头痛、恶心呕吐和颈部疼痛等症状。精神状态改变 脑膜炎早期患者可能会出现精神萎靡、表情淡漠、反应迟钝等精神状态改变的症状，也可能会出现意识模糊的情况。

5、脑膜炎是由于病毒、细菌、真菌或结核侵犯脑膜而导致的炎症，一般继发于上呼吸道感染或中耳炎，因此早期即可出现相应症状，如类似感冒样的表现、耳痛或耳流脓等。

6、【答案】：E 结核性脑膜炎临床表现分早、中、晚期。早期（约1～2周）表现为小儿性情改变，如表情淡漠、少言、懒动、易倦、喜哭、易怒，便秘、低热、盗汗、头痛、呕吐、食欲减退等。反复惊厥是中晚期的症状，因此本题的正确答案是E。

有一病人尸检发现脑膜充血、水肿,在蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物...

1、分析：结核性脑膜炎的病理改变：（1）脑膜弥漫性充血，脑回普遍变平，尤以脑底部病变最为明显，故又有脑底脑膜炎之称。延髓、桥脑、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜下腔内，积有大量灰白色或灰绿色的浓稠、胶性渗出物。浓稠的渗出物及脑水肿可包围挤压脑神经，引起脑神经损害。

2、以细菌性脑膜炎症状比较严重。 细菌的来源有可能是： 间接性，比如体内某部位感染后经血液传播至中枢系统， 直接性的感染，如严重的头部外伤，耳朵、鼻咽、牙齿的感染。

3、急性化脓性脑膜炎 急性化脓性脑膜炎是软脑膜的急性炎症，大量炎性渗出物积聚于蛛网膜下腔。其中流行性脑膜炎多在冬春季流行，其余病原的脑膜炎则多为散发性。 病因和发病机制 急性化脓性脑膜炎的致病菌类型随患者之年龄而异。在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主。

脑膜与脑膜间隙的关系

1、凡是颅内存在蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛的地方，都是脑膜瘤的好发部位。脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的12%，仅次于胶质瘤，位居第二位，属于良性肿瘤，是一种脑外肿瘤，中年人多见，特别是女性。有研究表明，可能与雌激素水平有关。

2、脑膜瘤是起源于脑膜和脑膜间隙的衍生物，它是第二位常见的颅内肿瘤，仅次于胶质瘤，而且是颅内常见的一种良性的肿瘤，各个年龄都可以发生，以4-60岁为多见，儿童约占1%。如果脑膜瘤的患者没有任何的临床症状，也可以进行观察。

3、它起源于脑膜及其脑膜间隙，最主要的起源于蛛网膜细胞、脑膜的成纤维细胞、软脑膜细胞。脑膜瘤在颅内、脑外可以发生在许多部位，最常好发部位是大脑凸面脑膜瘤，大脑静脉窦旁的窦旁脑膜瘤，大脑镰附近的大脑镰脑膜瘤，镰旁脑膜瘤，小脑幕脑膜瘤，后颅窝脑膜瘤等。

4、脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。它们可能来自硬膜成纤维细胞和软脑膜细胞，但大部分来自蛛网膜细胞，也可以发生在任何含有蛛网膜成分的地方，如脑室内脑膜瘤来自于脑室内的脉络丛组织。脑膜瘤的发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素造成的。

5、由于患者的大脑皮层和脑膜之间出现了比正常生理情况下增宽的间隙，多见于老年患者。老年人常常有大脑萎缩，包括脑白质、脑皮质都可以发生萎缩，而颅骨的容积是固定的，当大脑体积缩小以后，大脑皮层和颅骨之间就会产生间隙，比年轻的时候以及正常生理状况下要扩大。