强直性脊柱炎如何确诊（强直性脊柱炎如何确诊出来）

彩虹养生网 4周前 25浏览 0评论

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强直性脊柱炎患者可出现外周关节不对称的关节炎症和疼痛，确诊时需要做骶髂关节CT、X线片或磁共振，病程较长时做骨盆X线片，可以看到明显病变。如果发病较早期，可以通过磁共振看到骶髂关节骨髓水肿等，也能早期提示存在的疾病。

CT在确诊强直性脊柱炎的过程中有重要的辅助诊断意义，按照美国风湿病学会的标准，如果病人的CT上骶髂关节有炎症，有虫蚀样破坏，有关节间隙改变，比如变窄或关节间隙完全消失，结合腰背部疼痛、交替性的臀腿痛、肌腱端炎、B27阳性，就可以诊断病人得了强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎ct表现是什么呢？典型骶髂关节炎的CT 表现骶骨端软骨下骨硬化，单或双侧关节间隙2mm ，软骨下骨侵蚀以及关节部分或完全强直等。

故HLA-B27抗原阳性也不能就一定诊断为强直性脊柱炎，一定结合就诊者临床症状、体征及骶髂关节X线、CT检查方可确诊。尽管HLA-B27抗原与强直性脊柱炎有很强的相关性，但受检者也不能盲目认为查出HLA-B27抗原阳性就一定患有强直性脊柱炎。

上一辈如果是HLA-B27阳性，下一辈HLA-B27阳性几率较高，但是不一定得强直性脊柱炎。所以对患者不仅观察HLA-B27阴性还是阳性，必须结合临床表现、体征、实验室或者辅助检查，综合考虑有没有强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎如何确诊（强直性脊柱炎如何确诊出来）

B27阳性是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标之一，B27阳性与家族遗传有关，如果孩子的父母双方，只要有一方是B27阳性，下一代至少有一半的几率会出现B27的阳性。

强直性脊柱炎如何确诊（强直性脊柱炎如何确诊出来）

强直性脊柱炎患者的血常规检查当中，到目前为止还没有发现与疾病有直接相关性的指标变化。现在有一些科学研究表明，强直性脊柱炎患者的血小板数，以及红细胞分布宽度等等这些指标和炎症的活动是有一定相关性的。当然目前为止还都是在研究当中，对于具体临床疾病的指导意义，到现在还没有得到一个广泛的确认。

血常规是强直性脊柱炎诊断、治疗、观察药物反应和预测病情变化的常用指标之一。强直性脊柱炎患者常见白细胞计数正常或者偏高，出现贫血，主要为正色素性贫血，还有血小板计数的升高，应用非甾体类抗炎药、慢作用药、免疫抑制剂时，可能会出现白细胞或者血小板计数的降低，炎症活动期白细胞计数会增高。

血常规检查并不能确诊强直性脊柱炎，强直性脊柱炎主要根据患者的症状，以及相关影像学检查来明确诊断。

强直性脊柱炎如何确诊（强直性脊柱炎如何确诊出来）

验血通常不可以查类风湿和强直性脊柱炎，类风湿和强直性脊柱炎属于两种不同的风湿免疫性疾病，病因、症状以及治疗方法均不同，而验血主要是进行血常规检查，以此了解是否存在感染、肝肾功能异常等情况。病因：类风湿的病因未明，可能与遗传、免疫、感染等因素有关。

1、HLA-B27阳性，是指人类白细胞组织抗原第27个位点上的免疫应答反应呈阳性表现。HLA-B27是广泛的存在于有核细胞细胞膜上的一种免疫应答位点。经常存在于心脏、肾脏、肝脏等组织器官上，负责强直性脊柱炎的组织表达。

2、B27阳性是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标之一，B27阳性与家族遗传有关，如果孩子的父母双方，只要有一方是B27阳性，下一代至少有一半的几率会出现B27的阳性。

3、b27阳性通常是指身体出现了强直性脊柱炎疾病，属于是强直性脊柱炎的血检测指标。

4、hlab27阳性是指人体携带了HLA-B27基因的一种表达。以下是针对该概念的详细解释： HLA-B27基因的含义：HLA即人类白细胞抗原，是存在于人体细胞表面的一组复杂抗原物质。HLA-B27是其中的一种基因型态，其阳性表达意味着个体携带了这一特定基因。

5、你好；人类白细胞抗原B27是人类主要组织相容性抗原，一般这种情况阳性可能是血清阴性脊柱关节病，如强制性脊柱炎患者多见，这种情况可以进一步查血沉，脊柱的X线检查，确诊一般可以用雷公藤多苷，来氟米特片，强的松等对症治疗，注意药物的副作用。

强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限；胸部扩张活动受限；早期症状为间歇性腰背痛，进行性僵硬并逐渐向上发展，可以使用【强直居-优堂传世帖】来缓解。

咨询病史及症状，进行相关病例采集等；进行骶髂关节CT检查；实验室检查：如血沉、C反应蛋白等炎症指标，如果指标过高，提示处于免疫炎症阶段，建议患者积极到风湿科接受治疗；如果患者出现类似红眼病症状，建议及早到眼科检查，判断是否有虹膜睫状体炎。

强直性脊柱炎如何确诊（强直性脊柱炎如何确诊出来）

放射学有明确的骶髂关节炎。放射学骶髂关节炎加上其它三项标准之一，便可以确诊强直性脊柱炎。