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羊水与胎粪吸入综合征【辅助检查】
在诊断羊水与胎粪吸入综合征(MAS)时 ,动脉血气分析是重要的辅助检查手段。轻症婴儿可能会出现低氧血症,但过度的呼吸努力可能导致呼吸性碱中毒 。相反,严重病例由于气道阻塞 ,血气分析通常显示PaCO2升高,伴随呼吸性酸中毒。在窒息情况下,血气分析可能表现出混合性酸中毒的特点。
羊水与胎粪吸入综合征 ,也称MAS,其诊断主要基于病史和临床表现 。以下因素可能增加MAS的风险:孕母患有妊娠毒血症、先兆子痫或糖尿病等并发症。孕母在生产过程中遇到困难,羊水被胎粪污染 ,导致产程延长。过期产或足月小样儿,以及宫内窘迫 、胎心异常和出生时窒息等情况 。
羊水与胎粪吸入综合征患儿的临床表现按缺氧损害的严重程度和胎粪污染的羊水吸入量及黏滞度而不同。若患儿在宫内暴露于胎粪污染的羊水中时间4~6小时,出生时全身皮肤、指(趾)甲和脐带被染成黄绿色或深绿色。呼吸窘迫 主要表现为气促(60次/分钟)、鼻扇 、呼吸三凹征和青紫 。
羊水有胎粪污染者,经清除口咽、鼻腔胎粪黏液后 ,必须用新生儿喉镜检查,并用气管插管吸净。未吸净之前不宜正压通气。胃内容物也应吸净,避免呕吐再次吸入和厌食以及胎粪性胃炎的发生。入住新生儿室后 ,尚需重点监护,给超声雾化每4~6小时一次,以求稀释 。
羊水吸入综合征的化验检查主要包括动脉血气分析和胸部X线检查。动脉血气的特点是低氧血症 ,轻度患者可能表现出呼吸性碱中毒,由于气道阻塞,严重患者的PaCO2水平通常增高 ,导致呼吸性酸中毒。窒息情况下,血气分析可能呈现混合性酸中毒的特征 。胸部X线对于MAS的诊断至关重要。
羊水吸入综合征治疗
1、在处理羊水吸入综合征时,首先确保清除口咽鼻腔内的胎粪粘液 ,通过新生儿喉镜进行检查并进行气管插管,彻底吸出羊水中的胎粪,以防进一步吸入和引发胃炎。婴儿进入新生儿室后,需密切关注 ,每4至6小时进行一次超声雾化,以稀释痰液 。
2 、羊水吸入性肺炎,只要不是胎粪吸入的话 ,并不可怕,一般5-7天即可治愈。一般治疗方法为吸氧、抗感染等治疗。 祝你宝宝早日康复 。
3、每4到6小时给予超声雾化治疗,目的是稀释痰液。之后 ,根据病变位置进行体位引流、拍击或震动等胸部物理疗法,以帮助排出阻塞物,改善肺部功能。雾化液中可能需要加入抗生素 、支气管扩张剂和粘液溶解剂 。
4▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍、在孩子出现新生儿吸入综合症时 ,需要及时进行氧疗,而且在氧疗的过程中;还要注意氧气的浓度适宜,及时纠正水电解质紊乱 ,酸碱失衡的病情;维持基本生命体征;在患者出现有继发性炎症感染的病情发生时,还需要选择合适的抗生素药物治疗。一般情况下,患者只需要支持疗法。