硬膜外出血（硬膜外出血严重吗）

彩虹养生网精选：

• 1、脑外伤引起蜘蛛网硬膜外出血要多久能恢复
• 2 、为什么硬膜外出血一般不跨颅缝
• 3
  、硬膜外血肿及蛛网膜下腔出血有什么症状怎么治疗_百度拇指医生
• 4、基底出血属于硬膜外出血吗为什么
• 5 、硬膜外血肿的发病原因及发病机制

脑外伤引起蜘蛛网硬膜外出血要多久能恢复

1
、%的动瘤患者病后10-14日发生再出血，使死亡率约增加一倍 ，急性期动静脉畸形再出血较少见；②脑血管痉挛（CVS）：发生于蛛网膜下腔血液环绕的血管
，血管痉挛严重程度与蛛网膜下腔出血量相关，导致1/3以上病例脑实质缺血 ，引起轻偏瘫等局灶性体征
，但体征对载瘤动脉无定位价值。

2、问题分析： 你说的是两个疾病，外伤性蛛网膜下腔出血 ，表现为剧烈头痛
，可有颈强直，腱反射亢进等脑膜刺激症状 ，腰穿见洗肉水样脑脊液，需要用药预防再出血缓解脑血管痉挛
，改善症状等，没有再出血的一般住院十到十五天可以出院 。

为什么硬膜外出血一般不跨颅缝

1 、因颅缝处硬脑膜与颅板连接紧密 ，故血肿一般不跨越颅缝
。慢性期血肿往往呈等低密度
，若密度不均匀，则有再出血的可能。

2
、硬膜外：受伤部位颅板下见梭形或半圆形高密度灶 ，多位于骨折附近
，不跨颅缝 。因为颅骨与硬膜粘连很紧，血肿较局限
。2 硬膜下：急性期见颅板下新月形或半月形高密度影 ，脑水肿和占位效应明显
，亚急性或慢性血▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍肿呈混杂密度灶。

3、血肿发生的部位多位于直接接受暴力的位置，多有局部骨折 ，头皮血肿
，一般血肿较局限，不超越颅缝的界限 。硬膜外血肿的形态改变和CT相仿
。血肿呈双凸形或梭形 ，边界锐利，位于颅骨内板和脑表面之间。血肿的信号强度改变
，与血肿的期龄有关 。急性期，在T1加权像 ，血肿信号与脑实质相仿。

4 、由于不受颅缝限制
，出血会覆盖大部分甚至整个脑表面
。出血刺激脑组织发生缺血、水肿，脑组织的灰质和白质分界变得不清晰。出血加上水肿就可以导致中线严重偏移 。硬膜外出血是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿 ，好发于幕上半球凸面
，约占外伤性颅内血肿30▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍%，其中大部分属于急性血肿 ，次为亚急性
，慢性较少
。

5
、硬膜外血肿的CT表现有：①颅骨内板下双凸透镜状高密度区▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，偶见半月形。②CT值为40～96HU 。③血肿密度多均匀 ，范围局限
，边缘锐利光滑，血肿范围一般不超过颅缝
。④占位效应较轻。⑤常合并骨折 。⑥急性期硬膜外血肿常为高密度 ，慢性期则多为等密度或低密度影
。

硬膜外血肿及蛛网膜下腔出血有什么症状怎么治疗_百度拇指医生

1、硬膜外血肿一般和外伤的关系密切，如果满足手术指证则需手术治疗。蛛网膜下腔出血可分为外伤性的和自发性两类：外伤性的治疗情况不述及；自发性常以剧烈 、爆炸样头痛起病；其病因多为颅内血管畸形
，治疗以手术为主 。

2
、问题分析： 宝宝的情况看，是有少量蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿 、头皮血肿等 ，相对是比较严重的头部外伤
，常出现了宝宝的精神不振
、意识障碍、睡眠质量差 、恶心
、呕吐、厌食等症状，这种情况下需住院 ，首先需降低颅内压
，预防再出血，抗惊厥等治疗
。

3 、问题分析： 你说的是两个疾病 ，外伤性蛛网膜下腔出血
，表现为剧烈头痛，可有颈强直 ，腱反射亢进等脑膜刺激症状
，腰穿见洗肉水样脑脊液，需要用药预防再出血缓解脑血管痉挛 ，改善症状等，没有再出血的一般住院十到十五天可以出院。

4
、颅脑外伤引起的颅内出血常见的有蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿 、硬膜下血肿、颅内血肿
、脑挫裂伤等
，要做颅脑CT检查，查看出血位置和出血量的多少 。

5、脑实质或脑室出血 、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍。 原发性蛛网膜下腔出血【最常见的病因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形】
。临床上以起病急骤 ，剧烈头痛
，多为撕裂样或剧烈胀痛，频繁呕吐 ，脑膜刺激征阳性为主要临床特征。

6
、硬膜外血肿
，外伤性脑内血肿，外伤性蛛网膜下腔出血 ，自发性脑出血
，自发性脑室内出血，自发性蛛网膜下腔出血 。临床症状主要包括 ，颅高压症状
，头痛，恶心 ，呕吐，视乳头水肿
，视物模糊，也可以出现对侧肢体的神经功能障碍 ，表现为运动障碍和感觉障碍
。还可以出现神经刺激症状
，癫痫发作和脑膜刺激症。

基底出血属于硬膜外出血吗为什么

1、硬膜外出血一般无脑膜刺激征，其CT表现为颅骨下的梭型高密度影 ，往往局限于颅骨所在范围 。

2 、蛛网膜下腔出血除剧烈头痛
，脑膜刺激征外CT表现为大脑外侧裂池
、前纵裂池、鞍上池 、脑桥小脑池
、环池、和后纵裂池高密度出血征象，硬膜外出血一般无脑膜刺激征 ，其CT表现为颅骨下的梭型高密度影
，往往局限于颅骨所在范围
。

3 、缺血性梗死CT表现为低密度灶，多呈扇形 ，基底贴近硬膜
，可有占位效应。出血性的CT表现为在低密度梗死灶内有不规则斑点状高密度出血灶，占位效应明显 。腔隙性梗死 ，CT表现为脑深部片状低密度区，无占位效应
。

4
、问题分析： 朋友您好
，新生儿硬膜下血肿的来源有脑表面出血（血管）、静脉窦内侧出血 、桥静脉出血。部位可以在任何部位 。脑内血肿只能是血管破裂出血
。部位多见于基底节。 意见建议： 朋友您好，新生儿这种情况是需要住院治疗的 ，积极治疗硬膜外血肿是可以不留后遗症的 。

硬膜外血肿的发病原因及发病机制

1、部分情况下
，颅骨骨折导致的硬膜剥离和渗血也可能解释部分术中未发现出血源的情况。外伤性假性脑膜中动脉瘤破裂也被认为是慢性硬膜外血肿的一个原因，尽管这些病例通常表现为亚急性或慢性过程
。在临床表现上 ，慢性硬脑膜外血肿早期多表现为血细胞凝集
，后期在硬脑膜上形成一层肉芽组织，CT扫描可以显示。

2
、硬脊膜外血肿 椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜静脉丛止血不彻底 ，术后可形成血肿
，造成肢体瘫痪加重，多在术后72h内发生 ，即使在放置引流管的情况下也可发生血肿 。如出现这种现象
，应积极探查，清除血肿 ，彻底止血
。

3 、④硬膜下或硬膜外血肿
、脑挫伤。 ⑤脑肿瘤 。 ⑥其他：颅内静脉炎、某些病毒性脑炎 、播散性或疫苗接种后脑炎
。 Plum学派的分类 Plum学派（1979）对昏迷病因的分类，是应用最广的一种分类方法。