彩虹养生网精选:
- 1、腭裂修复术的手术基本步骤
- 2 、新生儿软腭裂是什么原因引起的
- 3、先天性软腭裂手术后注意什么
- 4、腭裂在临床上分为几类?
- 5 、软腭裂手术具体怎么做
- 6、腭裂的分类有哪些?
腭裂修复术的手术基本步骤
麻醉:采用口腔插管全身麻醉,术区可以使用含一定比例(1:100000~200000)肾上腺素▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍的利多卡因行局部浸润麻醉。体位:使用软垫垫肩 ,保持仰头位 。口鼻腔冲洗清洁。松弛切口:视裂隙宽度决定是否使用松弛切口,松弛切口一般位于两侧牙槽突腭侧,从前牙区向后 ,绕过上颌结节后到达软腭侧方。
腭裂的手术方法、切口方式繁多,今举其基本操作如下:体位 仰卧位,肩部垫高 ,头后仰,头两侧以沙袋固定,置张口器 ,张开口腔 。作两侧腭部松弛切口 先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开,自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。
双侧唇裂和腭裂修复手术通常采用两种方法:Z形瓣修复术(Tennison法)和矩形瓣修复术(Barsky法)。Z形瓣修复术步骤如下:首先,确定鼻小柱两侧和鼻翼内侧面的多个定点 ,以确保60角的三角形关系,保证唇瓣血运 。然后,沿定点切开并止血,分离裂侧外侧口轮匝肌 ,将其向中央拉拢缝合。
新生儿软腭裂是什么原因引起的
腭裂发生的原因尚不完全清楚但认为与妊娠期食物中营养缺乏 、内分泌异常、病毒感染及遗传因素有关 编辑本段【临床表现】 至今在国内外尚未见一种统一的腭裂分类方法。
在突起融合的过程当中,如果受到了环境的刺激,或者在遗传因素的作用下 ,没有发生融合或者发生部分融合,就会形成唇腭裂 。面部有很多的突起,形成唇部的突起是上颌突和球状突 ,如果上颌突和球状突完全没有融合,就会形成完全性的唇裂。
因小儿口头语言发育的关键期是2~3岁,故应在此期间进行手术矫正 ,以免影响小儿语言发育。
软腭裂手术是一种外科手术,旨在治疗软腭裂畸形 。软腭裂是一种常见的口腔颅面部畸形,在出生时就会出现。这种畸形具有一定的遗传因素 ,通常需要外科手术进行治疗。随着手术技术的不断改进,软腭裂的治疗效果越来越好。
首先,婴儿出生时若观察到其腭部存在裂隙,且语音发音不清 ,进食时可能存在食物从鼻孔流出的情况,这是初步的诊断线索 。裂隙的类型根据严重程度可以分为几种: 软腭裂,也称为单侧软腭裂 ,特点是软腭部分裂开,没有明显的左右之分。
病情分析:腭裂会遗传 意见建议:目前医学对口腔唇腭裂的发病机制并不是很明确,但是各项调查表明 ,遗传因素占很重要的位置。现在多数人认为唇腭裂属于多基因遗传病 。
先天性软腭裂手术后注意什么
1、软腭裂是先天性发育畸形导致的,属于比较轻度的腭裂,主要是软腭发育畸形有裂开 ,有的患者只表现在腭垂部位的发育畸形,一般不伴唇裂畸形。对于软腭裂的婴儿,最好在2岁之前完成手术修复治疗 ,以免影响孩子的语言发育。较大儿童手术矫正后可能会存在发音不准的毛病 。
2 、软腭裂手术虽然可以治愈畸形,但在手术过程中也有一些风险。出现术后感染、伤口裂开等情况概率虽然较低,但仍需要注意。此外,手术后需要注意饮食、口腔卫生等问题 ,以避免术后并发症的发生 。若术后有明显的不适症状,应立即联系医生进行处理。
3 、腭裂会影响发音,导致说话不清楚。腭裂手术只是修复生理器官缺陷 ,长期错误的发音习惯还需要通过后期系统地语音训练 。只要手术修复成功,矫正后就可以恢复到跟正常人一样说话。
腭裂在临床上分为几类?
裂隙的▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍类型根据严重程度可以分为几种: 软腭裂,也称为单侧软腭裂▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍ ,特点是软腭部分裂开,没有明显的左右之分。 部分腭裂,又称为不完全腭裂 ,涉及软腭全裂同时伴随着部分硬腭的裂隙,这种类型比软腭裂更为复杂。
一)软腭裂 仅软腭裂开▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍,有时只限于腭垂 。不分左右 ,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。(二)不完全性腭裂 亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整 。本型也无左右之分。
腭裂通常根据腭部裂隙的程度进行分类:双侧完全性腭裂 常与双侧完全性唇裂同时发生。裂隙在侧切牙部斜向两侧,鼻中隔孤立的游离在中央 。两侧腭板有时有从水平为移向垂直位的趋势 ,这样使裂隙增大而鼻腔▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍缩小。软硬腭交界处裂孔 此畸形极为少见,患者发音不清,软腭部肌肉亦有畸形。
在临床上以③种腭裂最为多见 ,④种最少见 。根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位,多采用下列的临床分类方法:(一)软腭裂 仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右 ,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。(二)不完全性腭裂 亦称部分腭裂 。
口腔上腭分为两个部分:硬腭和软腭。硬腭不会移动,类似于骨头 ,是口腔前部和鼻子的分界部分。软腭由肌肉组成,通常说话和吞咽时会向上提,从而使鼻腔与口腔分开。如果是轻微的腭裂 ,软腭上只出现小裂口 。但大部分腭裂病例的软腭和硬腭都会有开裂。
软腭裂手术具体怎么做
1、软腭裂手术的适应症包括软腭裂 、患有相关病症的新生儿等。手术时,医生会进行全麻,然后在口腔内进行切口,把裂缝两边的肌肉组织缝合起来 ,修补裂隙,使两侧的软腭贴合在一起 。整个手术持续时间约在2-3小时之间。手术后会进行一段时间的观察和康复。软腭裂手术虽然可以治愈畸形,但在手术过程中也有一些风险 。
2、切口:在距牙龈槽缘1~2mm的腭部粘膜上做切口 ,从侧切牙向后切,至上颌结节部弯向外后方,至舌腭弓外侧为止 ,不可超越翼下颌韧带外侧,以免露出颊脂垫。硬腭切口应深达腭骨骨面,注意不可损伤腭降血管神经束。剥离粘骨膜瓣:用剥离器将硬腭的粘骨膜瓣从骨面迅速准确掀起 ,直抵裂隙边缘 。
3、软腭裂是先天性发育畸形导致的,属于比较轻度的腭裂,主要是软腭发育畸形有裂开 ,有的患者只表现在腭垂部位的发育畸形,一般不伴唇裂畸形。对于软腭裂的婴儿,最好在2岁之前完成手术修复治疗,以免影响孩子的语言发育。较大儿童手术矫正后可能会存在发音不准的毛病 。
腭裂的分类有哪些?
1 、腭裂在临床上分为4类。(1)软腭裂:只有悬雍垂或软腭裂开。(2)部分腭裂:软腭完全裂开并有部分硬腭裂 ,牙槽突未裂。(3)单侧完全腭裂:一侧腭裂、牙槽突裂 。(4)双侧完全腭裂:双侧腭裂、牙槽突裂,常伴双侧唇裂。腭裂可造成鼻腔 、口腔相通,导致吮吸功能障碍 ,影响进食。
2、一)软腭裂 仅软腭裂开,有时只限于腭垂 。不分左右,一般不伴唇裂 ,临床上以女性比较多见。(二)不完全性腭裂 亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整 。本型也无左右之分。
3、唇腭裂包括:唇裂:分为单侧唇裂和双侧唇裂。单侧唇裂累及一侧,双侧唇裂累及两侧 。严重程度分为:一次唇裂累及红唇;二次唇裂累及白唇;三次唇裂累及鼻底;腭裂:一次腭裂累及软腭;二次腭裂累及硬腭 ,切牙前;三次腭裂累及切牙前骨,直至牙槽。唇腭裂是一种多基因遗传疾病。
4 、除此之外,国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法 ,即将其分为I度、II度、III度 。