心衰症状表现有哪些（充血性心衰症状表现有哪些）

彩虹养生网精选：

• 1、心衰的指征有哪些
• 2、心力衰竭为几级?各有什么症状?怎么治疗?
• 3、心衰的早期症状和体征有哪些?
• 4、发生心衰时,5个前兆会不断“提醒”你,你知道是什么吗?

心衰的指征有哪些

1、心衰是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等。

2、心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原发心脏损害引起心血量减少；不能满足组织代谢需要的综合征。 心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，肺循环和（或）体循环淤血为主要表现。极少情况下是指舒张性心力衰竭。故多称充血性心力衰竭。

3、BNP463，射血分数46。有心衰的指征。BNP正常数值100到400，大于400有心衰的可能。射血分数正常值50到70。目前可以考虑为轻度心衰。心衰公认的分级方法是纽约分级（NYHA分级），共分4级：1级，一般体力活动不受限，日常活动不会引起胸闷心悸气促等症状。

4、左心衰竭的早期表现为体力劳动时呼吸困难，端坐呼吸。病情发展严重时，病人常常在夜间憋醒，被迫坐起，咳喘有哮鸣音，口唇发紫，大汗淋漓，咳粉红色痰。右心衰初期可有咳嗽、咳痰、哮喘、面颊和口唇发紫、颈部静脉怒张。下肢浮肿，严重者还伴有腹水和胸水。

5、心衰分收缩期心衰与舒张性心衰， 病因治疗 （1）基本病因的治疗：对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等，在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。

6、对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳。主要包括地高辛、洋地黄毒苷及毛花苷C（西地兰）、毒毛花苷K等。

心力衰竭为几级?各有什么症状?怎么治疗?

1、急性心力衰竭 急性心衰是指左心功能突然下降，导致心排血量急剧减少、肺循环压力升高和周围循环阻力增加等症状。患者可能出现急性肺淤血、肺水肿，甚至心源性休克。急性心衰可能是慢性心衰加重的结果，也可能由心血管疾病突然发作引起。治疗急性心衰需要紧急抢救措施。

2、心衰三级指的是轻微的活动就会出现心衰的症状，心衰四级指的是在休息状态下也会出现心衰，心衰四级是最严重的，心衰二级也就是说平时的日常生活不受限制，不会出现明显的心衰表现，但是如果重体力活动，患者就会出现胸闷气喘这样心功能不全的表现。

3、I级：活动不受限，日常体力活动不引起过度的气促、疲乏或心悸。Ⅱ级：活动轻度受限，休息时没有症状，日常体力活动可引起气促、疲乏或心悸。Ⅲ级：活动明显受限，休息时没有正常，低于日常活动量也可引起气促、疲乏或心悸。Ⅳ级：休息时也有症状，任何体力活动均会引起不适。

4、根据NYHA标准，心力衰竭可以分为4级。第一级（Class I）：正常活动不受限制，正常活动没有呼吸短促、乏力、心悸等。第二级（Class II）：活动受到轻微限制。正常活动会出现呼吸短促、乏力、心悸等，但在休息时无症状。第三级（Class III）：活动明显受到限制。

5、心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。本病在祖国医学中属“心悸怔忡”、“水肿”，“喘证”、“痰饮”等范畴。一般分为心肾气虚、阳虚、气阳两虚或心肾阴虚、阴阳两虚等。

心衰的早期症状和体征有哪些?

1、左心衰竭最早出现的临床症状是劳力性呼吸困难，因进行体力活动时，回心血量增加，左心房压上升，肺淤血加重，所以出现呼吸困难。随着心功能不全的加重，患者可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及心源性哮喘。

2、也有时在睡眠中因气短被憋醒，起来坐一会便可再次入睡。右心衰竭的早期症状主要是食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加，手、足等皮肤有紧绷感。

3、①心脏体征：呈全心扩大。单纯右心衰竭患者，可有右心室及（或）右心房肥大，胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。剑突下常可见明显搏动，可闻及右室舒张期奔马律，三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。若有相对性三尖瓣狭窄，可在三尖瓣听诊区听到舒张早期杂音，无心音低钝表现，不选C。

发生心衰时,5个前兆会不断“提醒”你,你知道是什么吗?

1、下肢水肿。心衰患者会出现水肿症状，主要是由于心脏输出量减少导致静脉回流受阻引起的，心衰患者出现的水肿一般会出现在下肢，脚踝处比较常见。水肿的部位往往比较坚实，很难移动。心衰患者出现的水肿和肾脏引起的水肿症状需要区分，肾源性水肿主要是由于肾脏排钠排水减少导致体内水分潴留。

2、心力衰竭导致静脉血液回流障碍，心脏出口不足，肾脏内血液供应不足，肾脏排尿量减少。生活中饮水量正常，但排尿次数明显减少，需要引起警惕。可能是心力衰竭的前兆。记忆力下降 心力衰竭患者由于心脏血液供应不足，大脑内的血液供应也可能受到影响。

3、呼吸困难：心力衰竭患者可能会感到呼吸困难，尤其是在活动后，如走路时。这种呼吸困难与哮喘不同，哮喘是由呼吸道刺激引起的，而心力衰竭导致的呼吸困难是因为心脏泵血不足，导致大脑和身体其他部位供血不足。 下肢水肿：心力衰竭可能导致下肢水肿，这是因为心脏泵血不足，静脉回流受阻。

4、点：进入浅睡阶段，易醒此时人体对疼痛最敏感，一些小隐患会表现出来。比如：有人会因后背痛而醒来，可能是颈椎病发作或心脏病的前兆，不可轻易忽视。消化道出血易在半夜0~2点发作，此时迷走神经兴奋，胃酸分泌增加，加上胃部清空，加剧了消化道损伤。

5、猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。