结脑（结脑是什么病）

彩虹养生网精选：

• 1、70岁老人得了结脑,身体很差,能治好吗
• 2、脑膜炎会传染吗?
• 3、结核性脑膜炎的症状有哪些?
• 4、小儿结核性脑膜炎的临床表现
• 5、结核性脑膜炎晚期主要表现

70岁老人得了结脑,身体很差,能治好吗

1、可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片，用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子，沙保培养基上有新型隐球菌生长。

2、二）、老年人：与免疫反应减弱有关。 （三）、药物影响：使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂。 （四）、疾病影响：自身疾病过重，免疫反应差，如急性栗粒结核、结脑；其他严重疾病状态免疫反应差，如严重营养不良、麻疹、百日咳、癌症；淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏，如艾滋病、淋巴瘤、结节病、白血病。

3、没有完全治疗的结核病也能扭转病情，身体痊愈后“门脚”会下降，如果停止治疗，病菌会受到这次“打击”得肺结核的患者就像一个巨大的传染源。也就是说，在别人交往的过程中，病原体、朋友、家人患上肺结核的概率会大幅增加。产生耐药性的肺结核治疗难度大大提高。

脑膜炎会传染吗?

最常见的脑膜炎是由病毒感染造成的，属于空气传染病。因此，它跟许多病毒疾病一相具有流行性，常在冬季人们躲在户内彼此密切接触时发生。细菌性脑膜炎可能也会以流行病的方式发生，但这种病常见的发生方式，仍然是散发性的。细菌性脑膜炎发生后，愈早治疗愈好，发生脑膜炎而不加治疗，最后会致死。

其实，脑膜炎并不都是传染病，它只是一个总称，根据致病菌不同主要分为四种：流行性脑脊髓膜炎（流脑）、结核性脑膜炎（结脑）、化脓性脑膜炎（化脑）、病毒性的脑膜炎（病毒脑）。其中，流脑有强烈的传染性，而结脑有一定的传染性，化脑和病毒脑一般是不会传染的。

脑膜炎会传染，如能早期发现，可就地隔离治疗。接种疫苗是目前较好的预防措施。脑膜炎脑膜炎系指软脑膜的弥漫性炎症性改变。脑膜炎可能由细菌、病毒、真菌、螺旋体等各种生物性致病因子侵犯引起，主要是软脑膜和脊髓膜。所以又分为细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎等等。

结核性脑膜炎的症状有哪些?

1、结核性脑膜炎临床表现分早、中、晚期。早期（约1～2周）表现为小儿性情改变，如表情淡漠、少言、懒动、易倦、喜哭、易怒，便秘、低热、盗汗、头痛、呕吐、食欲减退等。反复惊厥是中晚期的症状，因此本题的正确答案是E。

2、结核性脑膜炎根据临床表现可以分为早起、中期、晚期。反复惊厥为结核性脑膜炎晚期症状（E错，为本题正确答案）。表情淡漠，好哭，嗜睡（A对）；低热，盗汗，食欲减退（B对）；便秘，性情改变（C对）；头痛，呕吐（D对）可为结核性脑膜炎早期症状。

3、【答案】：结核性脑膜炎典型临床表现可分为3期：①早期（前驱期）：1～2周，患儿性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛。②中期（脑膜刺激期）：1～2周，因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。脑膜刺激征阳性。婴幼儿以前囱饱满为主。

小儿结核性脑膜炎的临床表现

1、结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一型，病死率较高，多缓慢起病，可以骤起高热、惊厥，典型临床表现分3期：早期（前驱期）：主要症状为性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安、双目凝视等等。中期（脑膜刺激征期）：因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征等。

2、早期（前驱期）1～2周，主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。年长儿可自诉头痛，多轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡，或发育迟滞等。

3、【答案】：结核性脑膜炎典型临床表现可分为3期：①早期（前驱期）：1～2周，患儿性情改变、精神呆滞、喜哭、易怒、睡眠不安等，同时有低热、呕吐、便秘，年长儿可诉头痛。②中期（脑膜刺激期）：1～2周，因颅内高压出现剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥。脑膜刺激征阳性。婴幼儿以前囱饱满为主。

4、临床症状可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘（婴儿可为腹泻）等。年长儿可自诉头痛，多较轻微或非持续性，婴儿则表现为蹙眉皱额，或凝视、嗜睡等。（2）中期（脑膜刺激期）约1～2周。①脑膜刺激征颈项强直，凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基征（Brudzinski征）阳性。

结核性脑膜炎晚期主要表现

其次为动眼神经和展神经瘫痪；晚期（昏迷期）症状加重，颅内压明显增高，出现昏迷，阵挛性或强直性惊厥频繁发作（A对）。不典型结核性脑膜炎早期可出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪或偏瘫（E错）。

型脑膜刺激征多见于年长儿，婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆，腹壁反射消失、腱反射亢进。故答案为D。结核性脑膜炎晚期（昏迷期）约1 ～2周，意识障碍加重，反复惊厥，神志进入半昏迷、昏迷状态，瞳孔散大，对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。故答案为E。

解析：结核性脑膜炎（P222）根据临床表现可分为三期，早期（前驱期）、中期（脑膜刺激征期）、晚期（昏迷期）。早期主要症状为轻度性格改变（D错）。