核下瘫（核下瘫与核上瘫的区别）

彩虹养生网精选：

• 1 、嘴角一根神经不灵是属于那种面瘫?该怎么治疗呢?谢谢那位朋友能告诉我...
• 2、面神经核上瘫与核下瘫的区别
• 3
  、神经解剖学病例分析,谢谢了!
• 4、怎样确定面瘫电疗的部位?
• 5 、嘴往左边歪怎么办
• 6
  、核下瘫的介绍

嘴角一根神经不灵是属于那种面▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍瘫?该怎么治疗呢?谢谢那位朋友能告诉我...

如果选择中医或者针灸治疗，建议早期就进行治疗 。但有几点需要注意。首先 ，中医一般把面瘫归为中风中经络范畴，从表里分多属于表症
，根据经络的循行，偏属于太阳、阳明 、少阳经
。而从卫
、气、营 、血的范畴 ，多属于卫分
、气分居多
，故而，早期多以解表为主 ，要注意多休息
，多饮水，清淡饮食。

杨以宁告诉你面瘫治疗需要让局部炎症、水肿及早消退 ，并通过针灸 、喝中药等促进神经功能的恢复 。

中枢性面瘫（卖个萌）
，嘴歪
。因为一侧表情肌罢工，所以嘴角向健康那侧偏。2需要做什么检查 最重要的是先鉴别中枢性和周围性面瘫 。因为中枢性面瘫可能涉及神经内科危急重症（如脑血管病）和颅内肿瘤等
。

病情分析： 你好面瘫 ，属于面神经炎所致。发病原因主要是由于面部受冷风吹袭
，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血
、缺氧所致 。也有的认为与病毒感染有关 ，也有认为可能是一种免疫反应
。

嘴角抽搐临床上名称叫面肌抽搐 、半面痉挛 、原发性面肌抽搐。既不是脑血栓前兆，也不是面神经炎 。疾病描述： 面肌抽搐临床表现为阵发性不规则的半侧面部肌肉的不自主抽搐或痉挛
。常见于一侧发生
，亦有继发于面神经麻痹。原发性面肌抽搐原因不明，可能为面神经传导路上的某部位存在病理性刺激所引起 。

面神经核上瘫与核下瘫的区别

1、面神经核上瘫与核下瘫的区别如下：面神经核上瘫：患者主要表现为中枢性的面瘫 ，对称的出现双侧额纹
、双侧的眼肌闭合
，力量也对等，主要表现为眉毛、眼部以下的表情肌的瘫痪 ，出现鼻唇沟变浅 、口角歪斜等
，口角歪斜是歪向对侧。

2
、核上瘫就是硬瘫，核下瘫就是软瘫
。核上瘫指上运动神经元损害 ，核下瘫指下运动神经元▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍损害。前者有病理征阳性
，肌张力增高，腱反射增强 。后者无病理征 ，肌张力减弱
，腱反射减弱
。简单说就是神经损害部位不同。

3、面神经核上瘫以及核下瘫有明显区别，面部肌肉运动会产生比如额纹 、皱眉和闭眼等动作 。面部的上半部分动作受双侧中枢支配 ，即受双侧皮质和脑干支配，所以一侧核上性或中枢性病变不会累及额纹以及皱眉
、闭眼等动作
。

神经解剖学病例分析,谢谢了!

①患者舌左半肌肉萎缩
，伸舌时向左侧偏斜，提示左侧舌下神经核下瘫 ，病变可能在左侧舌下神经核或它发出的左侧舌下神经
，舌下神经核位于延髓上部背侧中线旁，它发出舌下神经根穿延髓内侧部 ，经锥体和橄榄之间出脑。此核下瘫引起左侧舌肌瘫痪
，使右侧舌肌失去对抗导致伸舌时舌尖偏向右侧 。

“右侧肢体肌张力增强，腱反射亢进”上级运动神经元损伤 ，“右侧半身深感觉 ”对应的意识性本体感传道通路
，“浅感觉”传道通路都有形成丘脑中央辐射经过内囊后肢，同时有偏盲症状 ，并且在交叉之前受损
，所以我认为是内囊后肢受损
。

作者自1986年采用显微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛病人共1476例。根据本组手术显微镜下的解剖学观察结果，结合文献 ，对三叉神经痛的致病因素进行分析，结果报告如下 。

怎样确定面瘫电疗的部位?

激光疗法 取穴：患侧阳白、下关 、颊车
、地仓；健侧合谷
。方法：用低功率氦－氖激光器加装聚焦镜头
，波长638nm，功率0.6～3mW ，距离0.2～0.5cm
，光斑0.1～0.2cm2，可穿透组织10～15mm ，每穴照射5分钟。隔日一次
，12次为一疗程 。

第运动疗法，鼓励患者练习患侧的面▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍肌随意运动 ，如皱眉、闭眼 、吹口哨等▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍
，训练时可以按照节奏进行，每天2-3次。第物理因子疗法 ，主要包括红外线疗法
、超短波电疗法、微波疗法和激光疗法等物理治疗
，通过这种物理治疗能够改善面部的血液循环，促进神经电活动 ，延缓肌肉萎缩
。

表情动作训练：面对镜子进行皱眉 、闭眼、吹口哨
、露齿等动作练习。训练时，每个动作按照体操节奏进行
，每个动作做二八拍或四八拍，每天进行2到3次 。 自我按摩：按照健侧肌肉的运动方向按摩患侧
。由于面肌较薄 ，按摩时应使用柔软、适度 、持续
、稳定的力量
，每天早晚各进行一次。

经施用上述手术方法，全部患者于术后1～3个月左右面部肿胀消退 ，静态时双侧口角对称
，其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动，其余均在术后10～12个月出现了自主的表情运动 。面瘫的治疗总的说：第一是去除病因
。第二是对症治疗 ，改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经 。

但对于早期
，特别是刚刚面瘫的前几天，出现水肿和炎症比较厉害的时候 ，如果用电疗
，可能会加重刺激，造成水肿压迫加重而加重面瘫的症状
。不建议电疗这些康复手段在面瘫早期运用 ，在后续的两周以后，经过激素和营养神经的药物治疗以后
，再给予电疗，可以进一步改善面部的血液循环 ，而促进面瘫的恢复。

医生会根据病患具体情况进行安排
，如果是周围性神经面瘫，通常急性消炎治疗后4-5天 ，即可接收电针治疗 。

嘴往左边歪怎么办

1、嘴歪
，一定要尽快到医院神经内科就诊
。患者需要完善颅脑磁共振以及肌电图检查，然后根据不同的引起原因 ，选择合适的治疗方案
，常见情况如下：面神经炎：此时患者如果没有使用糖皮质激素的禁忌症，要尽快使用糖皮质激素 ，糖皮质激素的使用时间一般为一周左右。

2 、病程一周以后可以进行针灸治疗
，而且应该尽量避免再次受风，可以戴口罩 ，还可以少吃辛辣的食物 。当然还有嘴巴歪了见于老年人，不是面神经炎引起来的
，可能是脑中风，也就是说脑出血或者脑梗死 ，对于这类老年人应该及时到医院去就诊
，如果的确是脑梗死或者脑出血引起来，应该按照脑血管病相应的进行治疗。

3
、对于外周性的面瘫 ，一般要考虑神经炎的可能
，一方面是需要进行针对病因的治疗，另一方面可以选择甲钴胺等营养神经的药物以及针灸等治疗的方法
。

核下瘫的介绍

核下瘫是指下运动神经元包括脑神经运动核及其轴突组成的脑神经运动纤维损伤引的瘫痪。

一）锥体系锥体系Pyramidal System由位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞（Betz细胞）和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞组成 。上述神经元的轴突共同组成锥体束pyramidal tract ，其中
，下行至脊髓的纤维束称皮质脊髓束；止于脑干脑神经运动核的纤维束称皮质核束
。

临床表现包括症状和体征，症状是指患者自身感受到的不适表现 ，如头痛
，头晕，咽痛 ，皮肤瘙痒等；体征是指医生通过检查得到的信息，如体温
，血压，心率 ，脉搏等。