咪唑类（咪唑类和丙烯胺类）

彩虹养生网精选：

• 1、咪唑类药的分类
• 2 、咪唑类杀菌剂抑制生长
• 3
  、甲状腺功能亢进时,咪唑类药物的作用机制是
• 4、咪唑类霜剂有哪些?

咪唑类药的分类

1 、咪唑类霜剂主要包括克霉唑霜、益康唑霜
、咪康唑霜、酮康唑霜等。咪唑类霜剂是一类具有广泛抗真菌活性的药物 ，它们通过抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成
，从而破坏真菌细胞膜的完整性，达到杀灭真菌的目的 。

2 、咪唑类药物是一类广谱抗真菌药物 ，包括克霉唑
、咪康唑、酮康唑和氟康唑等，它们在治疗真菌感染方面各有优势
。克霉唑对浅部真菌感染有效
，但对深部真菌作用较弱，口服吸收差 ，主要局部应用。咪康唑抗菌力与克霉唑相当
，适用于深部真菌病，但静脉给药可能导致血栓静脉炎 ，局部使用效果优于其他药物 。

3 、酮康唑（ketoconazole）是广谱性抗真菌药。对滴虫和浅表癣菌有强劲抑菌力
。内服易消化吸收
，血浆蛋白融合率达80%以上，不容易通过血脑屏障 ，血液t1/2为7~8钟头。

4
、．克霉唑（clotrimazole）对大多数真菌具有抗菌作用
，对深部真菌作用不及两性霉素B 。口服吸收差，一次服3g的▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍血药峰浓度仅29mg/L ，t1/2为5～5小时
。连续给药由于肝药酶诱导作用可使血药浓度降低。不良反应多见
，目前仅局部用于治疗浅部真菌病或皮肤粘膜的念珠菌感染 。

5、【答案】：B 、C
、D 属于咪唑类驱虫药的有左旋咪唑、阿苯达唑 、甲苯咪唑
。

6
、▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍咪唑类抗真菌药物是目前临床上最常用的一类治疗真菌感染的药物，临床应用最广泛。从其化学结构上可以看出 ，在其1位取代咪唑部分为该类药物抗真菌活性所必需，并由此可以演变出各种不同类型的咪唑及三唑类抗真菌药物 。咪唑类抗真菌类药物的特点是使用方便、疗效肯定 、不良反应相对比较轻
。

咪唑类杀菌剂抑制生长

1、苯骈咪唑杀菌剂是杀菌作用
，而不抑制作物生长。

2
、氰霜唑不会抑制生长 。氰霜唑是一种咪唑类杀菌剂，对各个生长阶段的卵菌低等真菌都有杀灭活性 ，且持效期长
，氰霜唑可以防治十字花科根肿病、黄瓜霜霉病 、番茄晚疫病
、马铃薯晚疫病、瓜类疫病 、葡萄霜霉病等病害，因为氰霜唑保护性显著强于治疗性 ，所以需要在未发病或者发病前期使用
。

3
、咪鲜胺
，作为咪唑类杀菌剂中的关键成员，广泛应用于病害防治。这种杀菌剂包括咪鲜胺、抑霉陛和氟菌唑等 ，其中咪鲜胺和抑霉唑主要用于水果的防腐保鲜及种子处理
，而氟菌唑则用于防治作物生长过程中的病害 。它通过抑制病原菌细胞壁的合成，对病菌造成干扰 ，是非内吸性但具有传导作用的广谱杀菌剂。

4 、目前
，常用的杀菌药物有以下几种： 三唑酮类杀菌剂：如氧氟沙星
、多菌灵等
。这些药物能够抑制真菌生长和繁殖，对纹枯病具有较好的防治效果。但是需要注意的是 ，长期使用可能会导致抗药性的产生 。 苯并咪唑类杀菌剂：如丙环唑、异菌脲等
。

5 、咪鲜胺是咪唑类杀菌剂中的重要品种。在我国使用的咪唑类杀菌剂还有抑霉唑和氟菌唑，2001年登记的还有氰霜唑
、曾经使用的有稻瘟酯 。这类杀菌剂主要是干扰病原菌细胞壁而抑制其危害
，其中的咪鲜胺和抑霉唑主要用于水果防腐保鲜及种子处理，氟菌唑主要用于茎叶喷雾防治作物生长的病害
。

6、三唑酮类杀菌剂：如丙硫菌素 、戊唑醇等。这类杀菌剂具有广谱的抗菌活性 ，能够有效地抑制真菌的生长和繁殖 。它们通过干扰真菌细胞膜的合成
，导致细胞内容物泄漏，从而杀死真菌
。 苯并咪唑类杀菌剂：如多菌灵、甲基托布津等。

甲状腺功能亢进时,咪唑类药物的作用机制是

咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑比较常用 ，其作用机制是抑制甲状腺内过氧化酶系
，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制TH的合成 。

甲疏咪唑片是一种用于治疗甲状腺功能亢进（甲亢）的药物 ，它属于非激素类药物
，具体来说是咪唑类首坦的抗甲状腺药物
。该药物的作用机制是通过抑制甲状腺内的过氧化物酶系统，阻止碘离子转化为新生态碘或活性碘 ，进而妨碍碘与酪氨酸的结合
，从而抑制甲状腺激素的合成。

甲巯咪唑是咪唑类的抗甲状腺药物，主要的作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶 ，从而抑制甲状腺内甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的合成，降低血循环中甲状腺激素的水平
，控制甲状腺功能亢进症，达到治疗甲亢的目的 ，适用于甲状腺功能亢进症
，需要用药物控制过高甲状腺激素水平的患者 。

硫脲类的，以丙硫氧嘧啶为代表；咪唑类的 ，以甲巯咪唑为代表。它们的作用机制主要是通过抑制甲状腺内的过氧化酶系统
，使被摄入甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性的碘，使酪氨酸不能被碘化 ，同时使一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻
，从而抑制甲状腺激素的合成
。

分析：①目前治疗原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）的药物有两类，即硫脲类（如丙硫氧嘧啶）和咪唑类（如甲巯咪唑）。甲巯咪唑半衰期长（4～6小时） ，起效较丙硫氧嘧啶慢 。由于甲巯咪唑的肝脏毒性低干丙硫氧嘧啶
，因此原发性甲亢的治疗应首选甲巯咪唑
。

咪唑类霜剂有哪些?

1
、咪唑类霜剂主要包括克霉唑霜、益康唑霜 、咪康唑霜
、酮康唑霜等。咪唑类霜剂是一类具有广泛抗真菌活性的药物，它们通过抑制真菌细胞膜上麦角固醇的合成 ，从而破坏真菌细胞膜的完整性，达到杀灭真菌的目的 。

2、克霉唑栓霜
，是一种非处方药品
。其关键成分为克霉唑栓。同种类药物也有克霉唑软膏 、咪康唑霜等 。该药物系广谱性抗真菌药，作用机制是抑止细菌细胞质的生成 ，及其影响其新陈代谢全过程
。对表浅
、浅层多种多样细菌有抑菌功效。

3、咪康唑是一种广谱抗真菌药物
，适用于多种皮肤和真菌感染症状的治疗 。它能够有效对抗皮肤癣菌和酵母菌念珠菌引发的皮肤问题，包括头癣 、手癣
、脚癣、体癣 、股癣以及花斑癣
。此外 ，对于常见的甲沟炎
，咪康唑也有良好的治疗效果。

4
、三）1%联苯苄唑液或霜，2%咪康唑霜 ，3%克霉唑霜外用治疗皮肤念珠菌症
，如间擦疹或甲沟炎等 。如皮损较湿润，可先用咪康唑粉剂外用。干燥后再用霜剂
。 （四）龟头炎除可外用咪唑类药物外 ，还可外擦1%龙胆紫或制霉素菌素液。 系统治疗：主要适用于系统性感染
，但对于顽固的、反复发作的局部感染也可应用 。

5 、鳞屑水疱型复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂，1%～3%益康哇
、咪康唑、克霉唑或酮康唑霜等均可酌情选用 ，外搽，每日2～3次
。有时可用10%冰醋酸液浸泡疗法。浸渍糜烂型一般选用比较温和或浓度较低的抗真菌外用制剂
，如复方雷锁辛搽剂或上述咪唑类抗真菌霜剂 。有时需要加用干燥性粉剂，如足粉
。

6 、咪唑类抗真菌霜剂外涂 ，每日局部外用1～2次
，持续至损害消退后一周。角质剥脱剂配合外用 。对于顽固泛发或有免疫功能缺陷的病例，可选用系统抗真菌药治疗
。伊曲康唑100mg 1/日15日 ，或100mg 2/日 7天。特比萘芬250mg 1/日1～2周 。氟康唑 50mg 1/日2～3周
，或150mg 1/周，2～3周
。