结合胆红素（结合胆红素偏高）

彩虹养生网精选：

• 1 、简述结合胆红素与未结合胆红素有哪些区别
• 2
  、医学中“cb”,“tb ”,“ucb”分别代表什么意思?
• 3、结合胆红素是
• 4 、下列哪种物质是结合胆红素

简述结合胆红素与未结合胆红素有哪些区别

1
、结合胆红素和未结合胆红素的区别在于它们与蛋白质结合的状态 。结合胆红素是指胆红素与蛋白质结合形成的复合物，通常以胆红素结合蛋白的形式存在
。这种结合状态使得结合胆红素在血液中溶解度较高 ，稳定性较强
，不易被肾脏滤过，因此在正常情况下 ，结合胆红素的浓度较低。

2、胆红素和未结合胆红素的区别在于结合状态 。胆红素是由红细胞分解产生的一种黄色物质
。它可以以两种形式存在：结合胆红素和未结合胆红素。结合胆红素是指与葡萄糖醛酸结合形成的胆红素
，它通过肝脏进一步代谢后排出体外 。未结合胆红素是指尚未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，它可以通过血液循环到达肝脏进行进一步代谢。

3 、结合状态不同、功能不同
。胆红素是红细胞分解产生的一种黄色物质 ，它存在两种形式：胆红素和结合胆红素。胆红素是游离状态的，不溶于水
，通过血液循环被肝脏捕获并转化为水溶性的结合胆红素 。结合胆红素与胆红素结合在胆汁中，经过肠道排泄
。

医学中“cb
”,“tb”,“ucb ”分别代表什么意思?

1
、TB：血清总胆红素；CB：结合胆红素；UCB：非结合胆红素。血清总胆红素（TBIL）分为直接胆红素和间接胆红素 ，因此有三种高总胆红素：高直接胆红素和总胆红素、高间接胆红素和总胆红素 、高直接胆红素和间接胆红素和总胆红素 。结合胆红素溶于水
，与偶氮试剂直接反应
。

2
、TB：血清总胆红素；CB：结合胆红素；UCB▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍：非结合胆红素。血清总▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍胆红素（TBiL），分为直接胆红素和间接胆红素 ，所以总胆红素偏高的情况也分为三种：直接胆红素和总胆红素偏高、间接胆红素和总胆红素偏高 、直接胆红素间接胆红素和总胆红素偏高 。结合胆红素溶于水
，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外
。

3
、我的小侄子生下来跟你们的情况一样 ，孩子A型血
，妈妈O型血，黄疸升高很快 ，医生判断是溶血
，可能的治疗方案是要换血。后来妈妈出院后，孩子在医院多住了一个星期 ，主要是观察，普通的治疗
，没有实施换血治疗，就完全好了 。现在小侄子6岁 ，聪明活泼可爱
。

4、总胆红素减去结合胆红素即为非结合胆红素（UCB）。 临床意义：根据CB与STB比值
，可协助鉴别黄疸类型，如CB/STB20%提示溶血性黄疸 ，20%-50%之间为肝细胞性黄疸
，比值50%为胆汁淤积性黄疸 。某些肝胆疾病的早期，肝炎的黄疸前期之黄疸型肝炎 ，失代偿肝硬化 、肝癌等
，30%-50%患者表现为CB增加，而STB正常。

结合胆红素是

1
、在肝内 ，能够与胆红素结合形成结合胆红素的是葡糖醛酸（A对）
。在滑面内质网UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化下
，由UDPGA提供葡糖醛酸基，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合 ，生成葡糖醛酸胆红素即结合胆红素。胆汁酸（B错）由胆固醇在肝内转化而成 。

2、这些与葡糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素
。结合珠蛋白是血浆中的一种糖蛋白，与血红蛋白具有极强的结合力
，二者结合后，可防止血红蛋白从肾漏出 ，结合珠蛋白一般不结合胆红素。

3 、①结合胆红素：又称直接胆红素 。是未结合胆红素与葡糖醛酸结合形成
，水溶性大，脂溶性小 ，不易透过细胞膜
，能通过肾小球随尿排出
。②未结合胆红素：又称间接胆红素
、游离胆红素、血胆红素。水溶性小，脂溶性大 ，易透过细胞膜
，不能通过肾小球随尿排出 。

4 、直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的
。直接胆红素溶于水 ，与偶氮试剂呈直接反应
，能通过肾随尿排出体外。间接胆红素和非结合胆红素是一样的，间接胆红素又称非结合胆红素 ，即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素 。

下列哪种物质是结合胆红素

1、【答案】：D 在肝细胞胞浆中，胆红素主要与Y蛋白和Z蛋白按1：1相结合
，将胆红素携带至肝细胞滑面内质网，在滑面内质网UDP-葡萄糖醛酸基转移酶的催化下 ，由UDP-葡萄糖醛酸提供葡糖醛酸基
，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合，生成葡糖醛酸胆红素
。

2
、这些与葡糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素。结合珠蛋白是血浆中的一种糖蛋白 ，与血红蛋白具有极强的结合力
，二者结合后，可防止血红蛋白从肾漏出 ，结合珠蛋白一般不结合胆红素 。

3、【答案】：A 解析：在肝内
，能够与胆红素结合形成结合胆红素的是葡糖醛酸（A对）。在滑面内质网UDP-葡糖醛酸基转移酶（UGT）的催化下，由UDPGA提供葡糖醛酸基 ，胆红素分子的丙酸基与葡糖醛酸以酯键结合
，生成葡糖醛酸胆红素即结合胆红素
。胆汁酸（B错）由胆固醇在肝内转化而成。

4 、在肝细胞胞质，胆红素与Y蛋白或Z蛋白（Y蛋白为主）结合并转运至内质网 ，在此被结合转化成葡糖醛酸胆红素，此称结合胆红素
，具有水溶性
、能透过肾小球、无毒性 、与重氮试剂呈直接反应等特点 。在血浆中存在的球蛋白
、载脂蛋白和运铁蛋白都不能与胆红素结合 
。所以本题准确答案是A 。