急性多发性神经炎（急性多发性神经炎最严重的并发症）

彩虹养生网精选：

• 1、急性感染多发性神经炎的诊断标准之一是
• 2 、急性感染性多发性神经炎首发症状多数为()
  。
• 3
  、对急性感染性多发性神经炎最具有诊断意义的表现是
• 4、关于急性感染性多发性神经炎的特点,下列叙述正确的是
• 5 、多发性神经炎有什么症状

急性感染多发性神经炎的诊断标准之一是

诊断标准：①病前1～3周有上呼吸道感染或腹泻史。②急性
、亚急性起病 。③迅速出现四肢对称性的周围性瘫痪
。④四肢远端手套和袜子型的感觉障碍的诉述和（或）体征。⑤四肢呈周围性瘫痪
，即四肢瘫时肌张力低、腱反射明显减退或消失 。⑥可以伴有脑神经损害
。⑦大小便正常。⑧双侧腓肠肌常有疼痛 。

急性感染性多发性神经根神经炎患者的脑脊液检查可见：蛋白含量随病程逐渐增高，3周达高峰 ，4周后逐渐下降
，细胞数正常，这种蛋白-细胞分离现象是本病的特征
。

【答案】：A 急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 、格林一巴利综合征（Guillain-Barr6syndrome ，GBS）
，其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见 。多数患者病前1～4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。

②服用大量维生素B维生素B12，改善神经营养
。③急性感染性多发性神经炎 ，一般可用肾上腺皮质激素治疗（如强的松
，地塞米松等），以期抑制炎症发展 ，减轻症状。

【答案】：B 急性感染性多发性神经炎是一种自身免疫介导的周围神经病
，首发症状多数为双下肢无力，然后向上肢发展 。随病情进展 ，可出现吞咽困难，声音嘶哑
，复视，头痛 ，大
、小便障碍等
。

急性感染性多发性神经炎又称格林—巴利综合症
，是一种急性起病、进展迅速的炎症性多发性神经病变。本病多见于中青年，一般认为是自身免疫性疾病 。以肌肉无力和轻度的远端感觉缺失为特征 ，以周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘为主要病变
。

急性感染性多发性神经炎首发症状多数为() 。

描述的很准确
，可以诊断为GBS，指征：亚急性起病 ，进行性加重
，周围神经损害表现，运动受损而感觉正常 ，双侧面瘫
，CSF示蛋白细胞分离
。现起病已超过二周，如再进行肌电图检查则更可明确诊断。

症状与诊断 [典型症状]多发性硬化肢体无力 、感觉异常
、急性单眼视力下降、眼肌麻痹 ，部分患者可见▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍眼球震颤 、意向性震颤和吟诗样语言 。急性播散性脑脊髓炎头痛、乏力
、全身酸痛，严重时出现抽搐和意识障碍
。偏瘫、偏盲 ▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍、视力障碍和共济失调也较为常见。

吉兰-巴雷综合征（GBS）又称格林巴利综合征
，是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，经典型的GBS称为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP） ，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪 。

急性格林巴利综合征又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病（AIDP）。约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史
，如喉痛
、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻 、呕吐等消化道症状，另外还可有带状疱疹
、流感、水痘 、腮腺炎
、和病毒性肝炎等
。

没有固定的临应指数 ，不懂的好好看看书
，不要瞎问。因为脊髓在受到炎症损害时，伤的区域不一样症状也不一样 ，不是千编一律 。

对急性感染性多发性神经炎最具有诊断意义的表现是

急性感染性多发性神经炎脑脊液的特征性表现为蛋白-细胞分离现象
，即脑脊液蛋白质增高，▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍但细胞计数正常
。

诊断标准：①病前1～3周有上呼吸道感染或腹泻史。②急性▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍、亚急性起病 。③迅速出现四肢对称性的周围性瘫痪
。④四肢远端手套和袜子型的感觉障碍的诉述和（或）体征。⑤四肢呈周围性瘫痪 ，即四肢瘫时肌张力低 、腱反射明显减退或消失 。⑥可以伴有脑神经损害
。⑦大小便正常。⑧双侧腓肠肌常有疼痛 。

急性或亚急性起病
，出现肢体对▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍称性驰缓性瘫痪，近端常较远端明显 ，感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见
，肢体感觉异常如烧灼
、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现
。感觉缺失较少见 ，呈手套袜子形分布
，振动觉和关节运动觉不受累。

【答案】：D 急性感染多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 、Guillain-Barre综合征，诊断标准有：发病前1～4周有感染史 ，急性或亚急性起病
，四肢对称性下运动神经元瘫痪，末梢型感觉障碍及脑神经受累 ，脑脊液蛋白细胞分离
，早期F波或H反射延迟等 。故本题选D。

【答案】：A 吉兰-巴雷综合征，又称急性感染性多发性神经根神经炎 ，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病
。其脑脊液多有蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白-细胞分离现象
，为本病的一大特征。

【答案】：E 急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰–巴雷综合征，是由病毒感染或其▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍他原因导致的一种病理改变以周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘变化为特征的疾病 ，主要临床特点为对称及迟缓性肢体瘫痪 。其脑脊液检查，压力多为正常
，多数患者的脑脊液显示蛋白–细胞分离现象
。

关于急性感染性多发性神经炎的特点,下列叙述正确的是

1、急性感染性多发性神经炎运动障碍的首发症状常为四肢对称性无力，可自远端向近端发展或相反方向发展 ，或远近端同时受累
，瘫痪为弛缓性，腱反射减弱或消失 ，脑神经损害以双侧面神经麻痹常见
，其次为舌咽
、迷走神经麻痹，儿童较多见。也可有眼球运动、舌下 、三叉神经的麻痹 ，偶可见视乳头水肿 。腓肠肌可有压痛
。

2
、此外
，受凉、疲劳也是本病的诱发因素。其病变主要发生在脊神经根，近 、远端神经均可受累 ，以近端神经根及神经较重
，脑神经也可受累 。

3
、急性感染性多发性神经根神经炎又称格林-巴利综合征，本病以夏秋季为疾病的高发季节 ，农村多于城市，常见10岁以内小儿
。临床可见以急性、对称性 、弛缓性肢体瘫痪
，伴有周围性感觉障碍为主要特征。病程自限，大多数在数周内恢复 。严重者急性起病死于呼吸衰竭
。

4
、急性感染性多发性神经炎又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、格林一巴▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍利综合征（Guillain-Barr6syndrome ，GBS）
，其主要病理学特征为周围神经系统广泛的炎症性髓鞘脱失。以青壮年和儿童多见 。多数患者病前1～4周可追溯到胃肠道或呼吸道感染症状以及疫苗接种史。

5 、正确答案：A 解析：急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查：80%～90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，2～3周可达正常时的2倍 ，4周后逐渐下降
。细胞数正常
，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常 ，细菌培养阴性 。

多发性神经炎有什么症状

1
、神经炎是由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称
，表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍，故亦称多发性神经炎或多发性周围神经炎 。神经系统的疾病是很难察觉出来的 ，由于发病部位比较特殊
，发病机理较难发现，所以神经系统的疾病是很难治疗的
。

2 、可有肢体远端为著的对称性感觉异常（疼痛、麻木
、过敏、减退）常呈手套 、袜套式。动障碍：肌力减退
、肌张力低下、腱反射减弱或消失 ，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩 。植物神经功能障碍：肢端皮肤发凉 、苍白
、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等
。

3、末梢神经炎又叫多发性神经病
，是以肢体远端相对对称的感觉 、运动及自主神经损害为主的，多发性神经损害。临床上主要表现为四肢远端运动感觉和自主神经的功能障碍 ，末梢神经炎常见的症状有肢体远端
，也就是双手双脚出现感觉异常，如针刺感
、蚁走感、烧灼感 。

4 、多发性神经炎的诊断和鉴别：根据对称性的四肢远端感觉
、运动及营养障碍和腱反射消失 ，诊断并无困难
。早期患者可能缺少典型的临床表现
，请勿延误！临床上要与以下疾病鉴别：周期性麻痹：无明确手套、短袜型感觉障碍，而且病程短暂 ，恢复迅速。

5 、多发性神经炎的临床表现有以下几个方面：第一
，运动障碍，初起病的时候病人感到手指或脚趾的无力、不灵活 ，逐渐发展至手部和足部的活动困难 。检查的时候可以看到有肌张力减弱
，肌力减退，肌肉萎缩 ，腱反射减弱或消失，呈现下运动神经元性瘫痪的特点
。

6
、感觉异常：患者可能出现四肢麻木、刺痛 、蚁行感等异常感觉
，严重时可能影响日常生活。运动障碍：多发性神经炎可能导致肌肉无力
、萎缩，甚至瘫痪 ，影响患者的行走、站立等运动功能 。自主神经功能障碍：患者可能出现心率失常 、血压不稳
、出汗异常等自主神经功能紊乱的症状。