肾炎的治疗（急性肾炎的治疗）

彩虹养生网精选：

• 1、肾小球肾炎有什么好的治疗方法?
• 2 、怎样治疗慢性肾盂肾炎?
• 3
  、急性肾盂肾炎的治疗要点是什么
• 4、简述慢性肾小球肾炎的治疗原则。

肾小球肾炎有什么好的治疗方法?

慢性肾小球肾炎的药物治疗主要包括控制高血压 、减少尿蛋白
、保护肾功能等 。常用药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 、糖皮质激素、免疫抑制剂等
。详细解释： 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：这类药物主要用于控制高血压 ，减少尿蛋白的排泄
，有助于保护肾功能。

可采用下列综合治疗措施：①积极控制高血压；②限制食物中蛋白及磷的入量；⑨应用抗血小板药；④糖皮质激素和细胞毒药物一般不主张积极应用，但若患者肾功能正常或仅轻度受损 ，病理类型较轻而尿蛋白较多
，如无禁忌者可试用．无效者逐步撤去；⑤避免加重肾损害的因素如感染
、劳累、妊娠及应用肾毒件药物等 。

治疗原则主要包括以下几个方面：积极控制高血压，防止肾功能减退 ，预防心血管合并症。

一般治疗 急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失 、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量
。急性期应予低盐（每日3g以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量
，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主 。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量
。治疗感染灶 若感染存在 ，予以相应治疗。

怎样治疗慢性肾盂肾炎?

急性肾盂肾炎的治疗：应用敏感抗菌素
，一般用药72小时即显效，用药72小时无效应换药 ，疗程2周 。故应选C
。

对尿道口
、会阴部有较多致病菌
，容易再感染者，除进行局部清洗外 ，亦可用新霉素或呋喃咀啶油膏涂擦局部皮肤。

慢性肾盂肾炎急性发作：原则按急性肾盂肾炎治疗
，但抗生素常常需联合应用，且疗程延长 ，一般需治疗2-4周 。反复发作的慢性肾盂肾炎患者：急性期后可选用2-4组不同种类的抗生素交替使用
，治疗2-4个月
。

慢性肾盂肾炎：积极寻找病因，并力争除去病因 ，如尿路梗阻、盆腔炎症等。抗菌素治疗多采用长程 、联合用药，可轮换选用有效抗菌素治疗
，连续2周为1个疗程，停5～7天再进行下1个疗程 ，总计2～4个月 。抗菌素治疗间隔期间可行尿细菌培养
，以利选择抗菌素
。

治疗主要以抗菌药为主，通常先选用抗革兰阴性杆菌药物 ，如复方新诺明
、呋喃呾啶、头孢菌素类（头孢克肟 、头孢曲松钠
、头孢氨苄等）
，或用左氧氟沙星、环丙沙星亦可。慢性肾盂肾炎主要表现有间断反复出现尿路刺激症状，一般较轻 ，不如急性肾盂肾炎明显
，常伴有乏力 、食欲不振
、腰酸痛、可有低热或无发热 。

一）治疗一般治疗 寻找并去除导致慢性肾盂肾炎发病的易感因素，解除尿路梗阻 ，纠正尿路畸形
，提高机体免疫功能。已有肾功能损害的患者，要注意维持▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍水电解质平衡
。有高血压的患者 ，要降压治疗。

急性肾盂肾炎的治疗要点是什么

在无药物敏感试验结果时，应选用对革兰阴性杆菌有效▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍的抗菌药
，常用的是喹诺酮类或复方新诺明或氨基糖苷类药▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，有药敏时根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周 。

急性肾盂肾炎的治疗：应用敏感抗菌素 ，一般用药72小时即显效
，用药72小时无效应换药，疗程2周
。故应选C▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍。

【答案】：C 考点：1．急性膀胱炎：尿路刺激症状 、白细胞尿、血尿 。2．急性肾盂肾炎：上行感染最常见
。急性起病 ，高热伴寒战；尿路刺激征
，腰痛；肋脊角压（叩）痛
、上中输尿管点压痛。3．慢性肾盂肾炎：是肾小管、肾间质的慢性化脓性炎症 。

急性肾盂肾炎的治疗措施包括一般治疗和抗菌药治疗
。①一般治疗：症状明显时需卧床休息，多饮水以增加尿量 ，并促使细菌和炎性分泌物从尿中排出体外。给予易消化又富含维生素饮食 。高热而胃肠道症状明显者
，需从静脉补液及维生素等
。②抗菌药物治疗：抗菌药联合治疗，并根据药物敏感试验结果更改药物。

【答案】：B 一旦确诊应住院治疗 。治疗原则是支持疗法 、保持泌尿道通畅和抗感染。

简述慢性肾小球肾炎的治疗原则。

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、慢性肾小球肾炎的治疗原则：①积极控制高血压 ，力求将血压控制在理想水平：尿蛋白1g／d者
，血压控制在125／75mmHg以下；尿蛋白1g／d者，血▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍压控制在130／80mmHg以下 。选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降压药 ，如ACEI和ARB，顽固性高血压可选用不同类型降压药联合应用
。

2 、慢性肾炎的治疗原则是防止或延缓肾功能进行性恶化
、改善或缓解临床症状及 防治严重合并症。不应以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标 。

3、运动锻炼：慢性肾小球肾炎
，一般需要多参加一些体育锻炼，可以散步 、长跑
、游泳等 ，在锻炼的过程中能够加快人体的代谢
，可以促进炎症好转
。药物治疗：慢性肾小球肾炎通常需要配合医生通过抗生素药物治疗，可以口服阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊 、头孢拉定胶囊等。