心房纤颤治疗方法（心房纤颤的症状和体征）

彩虹养生网精选：

• 1、心房纤颤是什么意思
• 2 、心房纤颤的治疗方法
• 3
  、心房纤颤治疗
• 4、心房纤颤治疗原则
• 5 、房颤是怎么回事?要治疗吗?
• 6、应用强心苷治疗心房纤颤,其正确的描述是()。

心房纤颤是什么意思

1
、心颤的意思是：心房纤颤（AF），是最常见的心律失常之一 ，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律
，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，在老年人中十分常见 。

2、心房纤颤是一种常见的心律失常 ，它是指心房肌肉收缩无序 、快速地震动，导致心房无法充分地收缩和排出血液。这种情况会导致心血管系统紊乱
，引起心率不规则
、血压降低、缺氧等不良后果
。心房纤颤是一种具有严重危险性的疾病，需要积极治疗。心房纤颤通常与其他心脏病有关 ，如高血压 、心肌病
、心瓣膜病等 。

3、心颤
，又称心房纤颤
。正常情况下从右心房的窦房结发出使心肌兴奋收缩的信号，依次传递到心脏的其它部位 ，左右心房各个部分的肌肉几乎在心室舒张的同时有节律的搏动收缩（称为窦性心律）
，促进心房内的血液进入心室，保证血液从心室进入主动脉并到达全身组织器官。

4 、HR代表的是心率 。临床上常用的代表基本生命四大体征的简写还有T代表体温 ，R代表呼吸
。一个人在正常没有心律失常的前提下
，脉率与心率往往是相等的。如果患者有心房纤颤这种类型的心律失常，那么往往脉率小于心率 ，第一心音强弱不等
，脉搏强弱不等 。二者的正常范围皆是60~100次/分
。

5
、称为窦性心动过缓，可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员；或见于甲状腺机能低下、颅内压增高 、阻塞性黄疸以及洋地黄
、奎尼丁或心得安类药物过量。如果心率低于40次/分钟 ，应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况 。如果脉搏强弱不等 、不齐且脉率少于心率，应考虑心房纤颤
。

心房纤颤的治疗方法

房颤的症状包括心悸、胸闷
、气短、乏力等
，严重时可能影响生活质量。对于房颤的诊断，通常需要进行心电图检查 。治疗房颤的方法包括药物治疗 、电复律治疗以及射频消融等 ，治疗方案需要根据患者的具体情况来定制。重要的是
，心房纤颤是一种需要关注和治疗的疾病
。

药物治疗包括药物复律
、控制心室率及抗凝治疗。射频消融治疗射频消融主要应用于抗心律失常药物无效，或有明显症状的阵发性房颤患者及心室率不易控制的持续房颤患者 。最早采用的是房室结消融术 ，造成永久性完全性房室传导阻滞
，然后配合起搏治疗，改善病人症状和血流动力学效应
。

射频消融术导管治疗。后者是当前唯一可以有效治愈慢性房颤的方法 。房颤患者常需要抗栓、抗凝治疗 ，主要药物是华法令和阿司匹林
，要在医生指导下服用
。心房颤动患者切忌剧烈运动，尤其老年患者应避免任何形式的耗费体力的活动 ，日常生活中注意不要住在较高楼层。

药物治疗 包括药物复律 、控制心室率及抗凝治疗 。射频消融治疗 射频消融主要应用于抗心律失常药物无效
，或有明显症状的阵发性房颤患者及心室率不易控制的持续房颤患者
。最早采用的是房室结消融术，造成永久性完全性房室传导阻滞 ，然后配合起搏治疗，改善病人症状和血流动力学效应。

急性心房纤颤或急性复发的心房纤颤可选择复律
，包括药物复律和电复律 。需注意如果存在房颤时间较长应查明心房内是否有血栓形成
。如存在附壁血栓，则在抗凝后复律。慢性心房纤颤复律效果差 ，一般治疗以抗凝治疗及控制心室率为主 。如需复律需查明是否存在血栓。

心房纤颤治疗

强心苷主要是通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用
，减慢房室传导
、增加房室结中隐匿性传导、减慢心率▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍ 、增加心排血量，从而改善循环障碍 ，但对多数患者并不能终止心房颤动
。

治疗心房纤颤的方法主要有药物治疗
、电复律和手术治疗等。药物治疗以抗心律失常药物为主
，可以帮助恢复正常心律；电复律能够在短时间内重建正常心律，但是并不适用于所有的患者；手术治疗则可根除心房纤颤的根本原因 ▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍。无论采用哪种治疗方式 ，都需要严密观察和跟踪患者的病情变化
，进行及时调整和干预
。

房颤的症状包括心悸、胸闷 、气短
、乏力等，严重时可能影响生活质量。对于房颤的诊断 ，通常需要进行心电图检查 。治疗房颤的方法包括药物治疗、电复律治疗以及射频消融等
，治疗方案需要根据患者的具体情况来定制
。重要的是，心房纤颤是一种需要关注和治疗的疾病。

普罗帕酮预防阵发性房颤或心房扑动时可引起房室结1：1下传而致心房扑动时的快速室率 ，此时可联合阻滞剂和非二氢吡啶类CCB等 。应用抗心律失常药物时仍偶尔出现且症状轻微的房颤发作视为药物预防有效
。

心房纤颤治疗原则

1 、对于心功能良好、心室不大且近期发生心房纤颤的，可采用电击复律并配合药物治疗。对于不能电击复律但心率过快的患者
，不论是心功能是否受影响，都可以使用洋地黄类药物以降低心率 ，如西地兰 。如果心房纤颤持续时间长
，或电击复律后短期内复发，或者心率并不快 ，一般无需特殊治疗
。

2
、如果是永久、持续性的心房纤颤
，应当给予控制心室率和抗凝治疗。以上就是最佳治疗方法的原则 。临床上常见可以引发心房纤颤的病因有风心病 、心肌病
、甲亢、高血压性心脏病。有一些患者通过针对原发疾病的治疗，往往可以使房颤转复 ，比如甲状腺功能亢进的患者
，在纠正甲亢后有望使心律恢复正常
。

3 、成为一个永久性的心房颤动，那在治疗方面原则比较简单▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍ ，主要就是抗凝
，口服华法林将INR值控制在2-3，再一个就是稳定的控制心室率 ，心室率在静息状态下不要超过70-80次/分，在活动状态下也不要超过110次/分
，这种情况考虑就是达标的。以上内容仅供参考，具体用药
、治疗请以医生面诊指导为准 。

4、心房纤颤的治疗应尽量寻找引起房颤的基本病因并加以治疗 ，如纠正心脏瓣膜病变 、纠正低血压
、改善心功能、缓解心肌缺血 、控制甲亢等；消除易患因素
，如甲状腺功能亢进
、高血压等，转复和维持窦性正常心律；预防心房纤颤的复发；控制心室率；预防栓塞并发症 ，减少病残率
，提高患者生活质量，延长生命
。

房颤是怎么回事?要治疗吗?

房颤是常见的一种心律失常 ，是心房扑动的进一步发展。在成人中其发病率为0.4%
，60岁以上老人中发病率为2%～5% 。心房颤动的发病率是心房扑动的20倍左右
。随着心血管疾病发病率的增加，房颤的发生率也随之上升。近年来 ，由于动态心电图和监测心电图的应用
，又更多地发现了短暂出现的房颤 。

心脏房颤是专业术语，可能大多数人都听不懂 ，其实心脏房颤是指的特定心律失常，心跳动的频率和正常人是不一样的
，心脏房颤的形成原因包括很多，通常都是由于某种因素造成的心律不齐 ，但平时可以用药物治疗
。

房颤不是独立的疾病
，它可以并发于许多其它的心脏病，如风湿性心脏瓣膜病、冠心病 、高血压、心肌病等 ，可以说所有的心脏病都可以发生房颤
，另外甲状腺功能亢进也可以发生房颤。近代将房颤分为阵发性房颤
、持续性房颤和永久性房颤 。

应用强心苷治疗心房纤颤,其正确的描述是()。

强心苷主要是通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用，减慢房室传导、增加房室结中隐匿性传导 、减慢心率
、增加心排血量 ，从而改善循环障碍
，但对多数患者并不能终止心房颤动 。

【答案】：D 心房纤颤时，心房的过多冲动可能下传到达心室 ，引起心室频率过快
，妨碍心排血，导致严重循环障碍 ，这是心房纤颤的危害所在。此时，强心苷是主要药物
。用药目的不在于停止房颤而在于保护心室免受来自心房的过多冲动的影响
，减少心室频率。

正确答案：D 解析：强心苷降低心房纤颤患者的心室率，是因为兴奋迷走神经和抑制房室传导 。

【答案】：E 本题考查强心苷的适应证
。强心苷的临床应用：（1）治疗慢性心功能不全：对瓣膜病、高血压 、先天性心脏病等所致CHF疗效良好；（2）抗心律失常：心房纤颤（首选）
、心房扑动、阵发性室上性心动过速。

强心苷最主要和最基本作用是加强心肌收缩力 ，并具有选择性
，表现为心肌收缩最高张力和最大收缩速率的提高，使心肌收缩有力而敏捷 ，对心力衰竭有较好的治疗作用 。