贲门痉挛（贲门痉挛的最明显的表现）

彩虹养生网精选：

• 1、先天性肥厚性幽门狭窄如何鉴别诊断?
• 2 、拍胸片,看见食管有一段变粗了,是怎么回事
• 3
  、育儿百科——新生儿呕吐原因大盘点

先天性肥厚性幽门狭窄如何鉴别诊断?

幽门痉挛多在出生后即出现呕吐 ，为间歇性、不规则的呕吐；呕吐次数不定
，吐出量也较少；呕吐程度较轻，无喷射状呕吐 。因此 ，病儿虽可有轻度消瘦
，但无严重脱水和营养不良
。少数病儿偶可见胃蠕动波，但扪不到肿块。X线检查仅有轻度幽门梗阻的改变 ，无典型幽门狭窄的影像 。

除了超声，钡剂上消化道检查（UGI）也是一种常用的诊断手段
。UGI检查能够证实胃出口的梗阻
，以及一些特定的征象▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，如“线 ”征 、\肩\征或高度梗阻的幽门乳头 ，这些都是诊断肥厚性幽门狭窄的标志。在进行UGI检查前
，通常需要先行插入胃管，然后用盐水清洗以移除可能残留的钡剂 ，以保证检查的准确性 。

分析：辅助检查（1）腹部B型超声检查可发现幽门肥厚肌层为一环形低回声区
，如果幽门肌厚度≥4mm
、幽门前后径≥13mm、幽门管长≥17mm，即可诊断为本病。（2）X线钡餐检查可用于临床和B超诊断不明确的病例
。透视下可见胃扩张。钡剂通过幽门排出时间延长 ，胃排空时间延长 。

新生儿若出现肥厚性幽门狭窄
，临床表现可能包括不同程度的脱水
。腹部触诊时，通常不会观察到明显的腹胀症状。在进行体检时 ，部分情况下
，医生可以通过轻压腹壁观察到胃部的蠕动，特别是当能够触及到一个类似橄榄的肿块时 ，这往往被视为诊断的重要依据 。

右上腹肿块：在右上腹触到橄榄样肿块，是本病特有体征
。检查最好在病儿熟睡或在母亲喂奶时进行
，此时腹壁松弛，在右上腹季肋下腹直肌外缘处可触到橄榄样大小 、质地坚硬的幽门肿块。（4）脱水和碱中毒：由于呕吐 ，入量不足
，多呈慢性脱水貌 。

拍胸片,看见食管有一段变粗了,是怎么回事

1、广泛性扩张又称先天性扩张，发病原因不明 ，食管神经肌肉功能障碍引起全段食管扩张
。由于食管全段扩张又称巨大食管症（megaesophagus）。限局性扩张 食管的限局性扩张即憩室（diverticulum）常分为膨出性（真性）憩室及牵引性（假性）憩室二种 。

2
、能
。胸部CT检查范围广泛
，包括纵隔，可以检查食管及其病变 ，如管壁增厚、管腔狭窄和扩张 、食管瘘
、占位性病变等。

3、食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤
，在食管良性肿瘤中占第一位，占食管壁内型良性肿瘤的3/4 ，与食管癌之比为1∶127～233 。 食管平滑肌瘤一般都比较小
，常无临床症状。其实际发病率仍不太清楚，绝大多数作者认为食管平滑肌瘤的发病率应高于文献统计数字 ，尸检发现率为1100∶1
。

4 、普通X线胸片：约有85%的病人胃泡影消失，后前位片可见到屈曲延长扩张的食管凸人右胸腔
，致上腔静脉和右房段纵隔阴影增宽，有时可在膨胀的食管阴影内见到液平面 ，侧位胸片见到有胀大增粗的食管影和液平面在后纵隔内
，气管被向前压迫移位。有时肺野内有炎性改变 。

5
、肋间隙正常；两肺纹理清晰，未见明显实质性浸润；两侧肺门和纵隔影未见明显异常；心脏大小、形态在正常范围；膈肌平滑 ，双侧肋膈角锐利
，则说明您一切正常
。“黑白颠倒
”预示疾病 X线胸片异常，最为常见的就是该黑的地方变白了 ，或是该白的地方变黑了
，即“黑白颠倒”了。

育儿百科——新生儿呕吐原因大盘点

1 、食管性呕吐 。这种呕吐是奶未进入胃之前，在食道中就反吐出来
。呕吐之前没有任何先兆 ，常在奶未吃完就出现呕吐。吐出的奶由于未进入胃
，因此吐的奶不含奶块，不混胃酸 ，没有酸臭味 。▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍常见于食道闭锁
、幽门松弛和贲门痉挛引起的呕吐
。（2）胃性呕吐。这种呕吐是食物已进入胃后，由胃再往外▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍吐 。

2、引起溢奶的主要原因是宝宝的胃呈水平位置
，容量小，胃的发育未完全成熟 ，与食管连接的贲门肌较松弛
，▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍而与小肠连接的幽门括约肌肌力较强，如吸入奶量过多或吞入较多空气 ，奶水易返流并从口中溢出
。随着宝宝逐渐长大
，胃的位置由水平变垂直，贲门括约肌肌力变强 ，溢奶次数会逐渐减少以至消失。

3 、《华人 育儿 百科》并没有像大多数 育儿 书籍一样阐述大道理
，也没有很多诸如产后抑郁等类似大问题上侃侃而谈，就是简单直白地提出一个日常 育儿 中常见的小问题 ，然后用文字辅助图片演示的方式简单明了地解决问题
，不像网上查找到的知识点那么零散，更没有 育儿 文章中的危言耸听 。

4
、婴儿的肚子摸起来应该相当柔软 ，如果肚子又胀又硬，一两天没排便
，或出现呕吐可能是胀气便秘，有肠道疾病 ，要立即看医生。4纸尿裤要低于脐带
，防止尿湿脐带
。4婴儿出生5日内体重会减少10%▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，接下来5天内又会恢复 ，因此第十天体重恢复出生时水平。