2度房室传导阻滞（2度房室传导阻滞怎么治疗）

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• 1、二度一型和二度二型心脏房室传导阻滞的区别?
• 2 、下列哪项符合二度I型房室传导▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍阻滞的心电图表现?
• 3、二度Ⅰ型房室传导阻滞特征性的心电图是
• 4
  、2度1型房室传导阻滞,怎么办?需要治疗吗?

二度一型和二度二型心脏房室传导阻滞的区别?

P波不同 二度一型心脏房室传导阻滞：P波在Ⅰ、Ⅱ 、aVF
、V4-V6导联直立向上 ，avR导联向下 。二度二型心脏房室传导阻滞：于Ⅰ、Ⅱ 、aVF
、V4-V6导联直立向上，avR导联向下
，PR间期恒定。

症状严重程度不同：一型多数患者无明显症状，不需要治疗；二型患者出现晕厥、心悸 、胸痛等严重症状 ，需要安装心脏起搏器来控制心跳节律
，减轻症状
。

二度房室传导阻滞是 ：激动自心房传至心室过程中有部分传导中断，即有心室脱漏现象。（1）二度Ⅰ型房室传导阻滞：又称文氏现象或莫氏Ⅰ型 ，其心电图的特征有：a：P—R间期逐渐延长
，直到P波后脱落一个QRS波 。b：脱落后的第一个R—R间距较其前的R—R间距为长
。

二度房室传导阻滞可分为二型和一型，两者的症状比较相似 ，但可通过心电图改变进行鉴别。

房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后
，心房冲动传导延迟或不能传导到心室 。房室阻滞可以发生在房室结
、希氏束以及束支等不同的部位
。阻滞可以是部分性的（第一度或第二度），也可能为完全性的（第三度）。

下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现?

1、[分析]二度I型房室传导阻滞的心电图表现是：①PR间期进行性延长 ，直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻RR间期进行性缩短
，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍；最常见的房室传导比例为3：2或5：4 。

2 、【答案】：C 二度Ⅰ型房室传导阻滞的典型心电图表现为：①P波规律出现；②PR间期逐渐延长，直到P波下传受阻 ，脱漏1个QRS波群
。最常见的房室传导比例为3：2和5：4。在大多数情况下，阻滞位于房室结
，QRS波群正常，二度1型房室阻滞很少发展为三度房室阻滞 。

3
、【答案】：A 二度Ⅰ型房室传导阻滞　①P波规律▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍出现 ，P-R间期进行性延长
，直至发生心室漏搏（P波后无QRS波群）
。②漏搏后P-R间期又趋缩短，之后又逐渐延长 ，直至漏搏
，周而复始。③QRS波群时间、形态大多正常 。

4 、二度房室传导阻滞是 ：激动自心房传至心室过程中有部分传导中断，即有心室脱漏现象。（1）二度Ⅰ型房室传导阻滞：又称文氏现象或莫氏Ⅰ型 ，其心电图的特征有：a：P—R间期逐渐延长
，直到P波后脱落一个QRS波
。b：脱落后的第一个R—R间距较其前的R—R间距为长。

5、【答案】：C 分析▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍：一度房室传导阻滞的心电图表现是P-R间期延长，无QRS脱落 。二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是P-R间期逐渐延长 ，继之QRS波群脱落
。

6
、【答案】：C P波与QRS波群完全无关是第三度房室阻滞的特点。PR间期恒定不变是二度II型房室传导阻 滞的特点 。二度I型房室传导阻滞的特点是PR间期进行性延长
，直至一个P波受阻不能下传，QRS波 漏搏
。虽然二度I型房室传导阻滞时 ，最常见的房室传导比例为3：2和5：4，但这不是其特征性表现。

二度Ⅰ型房室传导阻滞特征性的心电图是

1、二度Ⅰ型房室传导阻滞特征：P-R间期逐渐延长
，直至P波后QRS波群脱落，之后P-R间▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍期又恢复以前时限 ，如此周而复始 。二度Ⅱ型房室传导阻滞的特征为P-R间期固定（正常或延长）
，每隔1～2个或3个P波后有QRS波群脱落
。

2 、【答案】：C 分析：一度房室阻滞是每个心房冲动都能传导至心室，但PR间期超过0.20秒；房室传导束的任何部位发生传导缓慢 ，均可导致PR间期延长。

3
、【答案】：C 第二度I型房室传导阻滞的心电图表现为：PR间期逐渐延长
，直到P波受阻不能下传心室；相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍 。

2度1型房室传导阻滞,怎么办?需要治疗吗?

意见建议：治疗：首先针对病因 ，如用抗菌素治疗急性感染
，肾上腺皮质激素抑制非特异性炎症，▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍阿托品等解除迷走神经的作用 ，停止应用导致房室传导阻滞的药物
，用氯化钾静脉滴注治疗低血钾等
。阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用，但也可加速心房率。

二度i型心室传导阻滞的治疗方法是卧床休息、药物治疗 、植入起搏器等 ，身体状况不同，在调理方法上也会存在差别
，可以到医院心血管内科检查治疗 。卧床休息：没▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍有明显症状者需要卧床休息，不能做剧烈运动 ，还要控制好个人情绪。

病情分析： 房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞.分为不完全性和完全性两类.不完全性房室传导阻滞包括Ⅰ度和Ⅱ度房室传导阻滞
。引起的原因主要有器质性心脏病
、药物引起、迷走神经张力过高等等。