肾病病因（肾病病因是什么）

彩虹养生网精选：

• 1、高尿酸肾病的发病机理与病因
• 2 、弥漫性肾病病因及病理
• 3
  、老年人肾病综合征病因
• 4、肾病有哪些症状阿?
• 5 、常见的肾病有哪些?

高尿酸肾病的发病机理与病因

1
、高尿酸血症肾病的成因主要包括尿酸生成过多和排泄障碍两方面 。首先 ，尿酸生成增加主要由遗传因素和获得性因素引起
。遗传上
，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏等酶基因突变会导致尿酸生成增多。获得性因素包括骨髓异常、肥胖 、高甘油三酯血症、高果糖饮食
、酒精摄入以及缺乏运动等 。

2、高尿酸血症肾病是一种肾脏疾病，起因于嘌呤代谢过程中的异常 ，导致体内尿酸生成过多或者肾脏排泄尿酸功能下降
。当血液中尿酸浓度超过正常范围
，超过肾脏的清除能力，尿酸盐就会在肾脏组织中沉积 ，形成肾脏病变，即我们所说的高尿酸血症肾病。早期诊断并给予适当治疗
，可以有效减轻或防止肾脏损伤的进一步发展 。

3 、痛风肾病（尿酸性肾病）即血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态，尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变。高尿酸血症的形成 ，就是体内嘌呤代谢紊乱
，导致体内尿酸生成过多，或者排出减少 ，或者两者同时存在
，均可以导致导血尿酸浓度升高
。

4
、小管细胞与尿酸盐或晶体的交互作用，部分是通过吸收小管腔内的晶体 ，一些研究表明这些晶体能穿过上皮细胞进入肾间质
，形成病灶核，进而形成显微痛风石。临床观察和动物实验 ，如使用尿酸酶抑制剂、草酸和增加尿酸负荷
，都证实了过量尿酸排泄导致的肾内晶体沉积对肾脏的不良影响 。

5 、定义：高尿酸血症是指血液中尿酸浓度过高，超过正常范围的一种病理状态
。尿酸是人体代谢产生的一种物质 ，通常由嘌呤代谢而来。在正常情况下，尿酸可以通过肾脏排出
，保持在一个平衡状态▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍ 。但当尿酸产生过多或排出不畅时，就会导致高尿酸血症
。

6
、高尿酸血症是嘌呤代谢异常导致的疾病 ，按照病因可以分为原发性和继发性两类。原发性通常与遗传因素相关
，而继发性则多由其他系统性疾病引发，如慢性肾病、糖尿病等 。发病机制 尿酸是嘌呤代谢的终产物 ，通过肾脏排出
。当体内尿酸生成过多或排出受阻时
，就会导致高尿酸血症。

弥漫性肾病病因及病理

弥漫性肾病是指由各种原因引起的肾实质损害 。这组疾病包括：肾小球肾炎 、慢性间质性肾炎
、基膜性肾小球肾炎、急性肾小管坏死 、局灶性肾炎
、局灶性肾小球硬化症、狼疮性肾炎 、淀粉样变性、高血压肾病
、多发性骨髓瘤肾、复发性血尿 、持续性血尿
、糖尿病性肾炎等
。

肾弥漫性改变的病因多种多样，包括糖尿病、高血压 、肾性贫血
、肾小球肾炎、肾脏血管病变 、自身免疫性疾病等。在肾小球内 ，肾弥漫性改变的主要病理特征是基底膜增厚
、毛细血管狭窄、内皮细胞缺失 、系膜细胞增生等
，导致肾小球滤过率降低 。

肾脏弥漫性改变的主要病因包括糖尿病
、高血压、肾病综合征等。这些病因会损伤肾血管及肾小球，从而导致弥漫性改变的出现
。在糖尿病患者中 ，高血糖会使肾小球萎缩
，并导致肾小管功能障碍。高血压可以使肾小球壁增厚，导致弥漫性改变的出现 。

发病机理 1）Ⅰ型弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的发病机理主要是由于免疫复合物沉积在内皮下 ，Ⅲ型弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的发病机理主要是由于内皮下和上皮下都有免疫复合物沉积，导致免疫损伤
。

【答案】：A 肾小球囊内广泛新月体形成是新月体肾炎 的病理特点。弥漫性上皮细胞足突消失和基底 膜正常为脂性肾病的特点 。系膜细胞增生
，系 膜基质增多是模型增生性肾小球肾炎的病理特 点
。

由于肾小球无明显炎症现象，故又称为膜性肾病。起病缓慢 ▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍，病程长
，多见于青年和中年人，儿童患者较少 。病理变化为弥漫性 ，▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍镜下可见肾小球毛细血管壁增厚
，通透性明显增加，早期病变轻 ，不易察觉
，易与轻微病变性肾小球肾炎混淆
。随病变进展，管壁增厚逐渐加重。肉眼观 ，早期可见肾肿胀
，体积增大，色苍白 。

老年人肾病综合征病因

1 、常见的继发性原因包括肿瘤（如肺癌、胃肠道肿瘤
、淋巴瘤和白血病）、糖尿病肾病 、血管瘤
、异常蛋白血症、系统性红斑狼疮以及某些药物（如金制剂 、青霉胺等）的副作用
。在排除这些可能的病因后 ，才能确认为原发性肾病综合征。不同类型的肾病综合征有其独特的症状和病因 。

2
、【答案】：E 考核要点是老年人肾病综合征的病因。老年人肾病综合征的主要病因有糖尿病肾病、肾淀粉样变性 、肿瘤相关膜性肾病等，虽然乙肝病毒相关性肾小球肾炎在老年人中发病率相对青年人要低
，但过敏性紫癜肾炎发病率更低
。

3
、所以如果老人患上肾病综合征，即可称之为老年性肾病综合征。其实只要诊断标准符合 ，都可以诊断肾病综合征 。

4、老年人患肾病综合征时
，由于激素对免疫力的影响，容易发生感染 ，且由于症状不典型
，常常被误诊为泌尿系感染
。在诊断时，应通过尿培养来确认是否为细菌感染 ，因为糖皮质激素可能会增加细菌感染的风险
，特别是对结核菌感染更为敏感。此外，细胞毒药物会增加病毒感染的可能性 。

肾病有哪些症状阿?

大量蛋白尿：大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现
。大多为选择性蛋白尿。主要成分为白蛋白 ，亦可包括其它血浆蛋白成分 。因蛋白而导致的尿液外观呈泡沫尿
。山东中医药大学附属医院肾内科郭兆安 （2）血浆蛋白浓度的改变：①低蛋白血症这是肾病综合征必备的第二个特征。

肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状
，但早期常常出现疲劳，乏力 ，腰痛，眼睑 、颜面
、踝关节浮肿
，尿中泡沫增多，尿色异常 。因此 ，出现这些症状时
，应到医院检查尿常规
。如果你哟涠，最好到医院检查一下尿常规 ，血常规
，肾功能看看，根据检查结果▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍对症治疗。

尿量或尿频改变：肾脏负责排泄废物 ，如果肾脏出现问题
，可能会导致尿量减少或增多，或者频繁排尿 。尿色或尿质改变：正常尿液呈黄色透明 ，如果出现了变浑、变黑 、变血等情况
，可能提示肾脏存在问题。腰部或腹部疼痛：肾脏位于腰部后侧，如果出现了腰部或腹部的疼痛 ，可能提示肾脏存在问题
。

尿颜色发红，呈洗肉水绿、浓茶水色等
，有可能是血尿的一个数据信号。血尿是肾病的一个较常见症状 。有时候小便发红是由于服食了些药品例如酚酞含片，或是食材例如红心火龙果 ，而发生的隐匿性血尿
。因而
，发生尿颜色转变最好是能去医院检查明确一下。

前驱症状　大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，起病多突然 ，但也可隐性缓慢起病 。起病　多以少尿开始
，或逐渐少尿，甚至无尿
。可同时伴有肉眼血尿 ，持续时间不等
，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。水肿　约半数病人在开始少尿时出现水肿 ，以面部及下肢为重 。

常见的肾病有哪些?

1
、微小病变型肾病
。光镜下肾小球基本正常
，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性。免疫病理检查阴性 。特征性改变和本病的主要诊断依据为电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
。局灶节段性肾小球硬化。

2、常见的肾脏疾病有急性肾炎 、慢性肾炎
、肾病综合征、糖尿病肾病 、肾结石及泌尿系统感染，这些疾病的常见症状有水肿
、少尿（少于500mL/d）、多尿 、尿路刺激症状（尿频▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍
、尿急、尿痛 、烧灼感）
、腰痛、乏力 、面色苍黄、厌▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍食等 ，值得注意的是，很多肾脏疾病在发病的早期没有任何症状
，非常容易被人们忽视 。

3
、狼疮性肾炎 小儿肾病 主要原因编辑 从血液流变学角度进行的研究可以证明，肾病患者有血浆粘度、全血粘度 、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象 ，而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。

4
、常见的肾病包括急慢性肾小球肾炎、肾结石 、多囊肾
、iga肾病、肾病综合征等
，大部分肾病是▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍由感染引起的
。常见的传染病包括急性肾盂肾炎 、慢性肾盂肾炎
、肾结石、肾结核等。，这将严重影响患者的肾功能 。在严重的情况下 ，也可能导致肾功能衰竭和尿毒症
。建议肾病时
，应根据自身情况尽快进行相应的治疗。

5 、前驱症状　大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，起病多突然 ，但也可隐性缓慢起病 。起病　多以少尿开始
，或逐渐少尿，甚至无尿
。可同时伴有肉眼血尿 ，持续时间不等
，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。水肿　约半数病人在开始少尿时出现水肿 ，以面部及下肢为重 。

6
、肾脏可有多种疾病，常见肾脏计算、肾小球肾炎（又分为急慢性） 、肾病综合征等
。肾结石多见于疼痛。肾小球肾炎常见症▁▂▃▄▅▆▇█▉▊▋▌▍状有水肿、高血压
、流尿、蛋白尿 、肾小管尿等 。肾病综合征的临床特征为大量蛋白尿
、低蛋白血症、明显水肿和高脂血症
。肾脏疾病有很多
，可分为传染性肾脏疾病和非传染性肾脏疾病。